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摘要：目的探究临床治疗小儿支气管哮喘急性发作过程之中运用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗的具体疗效。方法通过我院伦理委员会批准后，特别选取2017年4月至2018年12月于我院儿科接受治疗的168例小儿支气管哮喘急性发作患者作为本次实验的主要对象，严格遵循随机、双盲的原则将其均分为对照组和实验组两组，每组各84例，其中对照组患儿予以沙丁胺醇进行治疗，而实验组患儿则增加予以布地奈德进行治疗，比较两组患儿通过不同方式治疗后各项肺功能、临床疗效以及不良反应。结果所有患者均通过有效治疗之后，实验组患儿在PEFR、VC、FVC以及FEV1等指标均优于对照组患儿；并且实验组患儿的治疗有效率远高于对照组患儿；两组患儿在治疗过程之中均出现不同程度的并发症状，通过有效治疗之后不良反应均得到抑制并且不影响最终治疗效果，实验组患儿不良反应的发生几率要明显少于对照组患儿（P<0.05），差异具有统计学意义。结论在小儿支气管哮喘急性发作过程中可以选用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗，其治疗效果极为显著，能够有效改善患者肺功能，并且副作用极小，值得在临床之中广泛推广并进行应用。
关键词：沙丁胺醇；布地奈德；小儿支气管哮喘；疗效观察
本文引用格式：刘军乾.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):25-26.
Therapeutic Effect of Salbutamol Combined with Budesonide on Acute Attack of Bronchial Asthma in Children
LIU Jun-qian
(Longxi County Maternal and Child Health Family Planning Service Center,Dingxi,Gansu,China)
ABSTRACT:Objective To explore the specific efficacy of salbutamol combined with budesonide in the treatment of acute attack of bronchial asthma in children.Methods After approval by the ethics committee of our hospital,168 children with acute attack of bronchial asthma who were treated in pediatrics department of our hospital from April 2017 to December 2018 were selected as the main subjects of this experiment.They were divided into control group and observation group according to the principle of randomization and double blindness,84 cases in each group.Children in the control group were treated with salbutamol,while those in the experimental group were treated with budesonide.The pulmonary function,clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups.Results After all the patients were treated effectively,the indexes of PEFR,VC,FVC and FEV1 in the experimental group were better than those in the control group;and the treatment efficiency of the experimental group was much higher than that of the control group;the two groups of children had different degrees of complications in the treatment process,and the adverse reactions after effective treatment were all good.The incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group(P<0.05),and the difference was statistically significant.Conclusion Salbutamol combined with budesonide can be used to treat acute attack of bronchial asthma in children.The therapeutic effect is very significant.It can effectively improve the pulmonary function of patients with minimal side effects.It is worth popularizing and applying widely in clinic.
KEY WORDS:Salbutamol;Budesonide;Bronchial asthma in children;Curative effect observation
0引言
小儿支气管哮喘是儿科之中较为常见的病症，发病后对于患儿以及整个家庭的影响都极大[1-2]。因此为了探寻有效的治疗方式，特选取我院近168例患儿进行用药治疗，最终得到了较为理想成效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
通过我院伦理委员会批准后，特别选取2017年4月至2018年12月于我院儿科接受治疗的168例小儿支气管哮喘急性发作患者作为本次实验的主要对象，严格遵循随机、双盲的原则将其均分为对照组和实验组两组，每组各84例，对照组中男43例，女41例；年龄1~6周岁，平均（4.35±1.01）周岁，病程3个月至3年，平均（2.30±0.45）年；实验组中男42例，女42例，年龄1~5周岁，平均（4.06±0.93）周岁，病程4个月至3年，平均（2.18±0.51）年，P>0.05，两组患儿、年龄以及病程等基线资料有可比性。以上所有患儿均符合中华医学会儿科分会制定并下发的小儿支气管哮喘的临床诊断表现。并且其中应当排除：（1）患儿家属并未知晓以及签署知情同意书；（2）先天严重心脏疾病患者；（3）先天脏器实质性受损患者。
1.2方法
所有患儿入院后均进行基础治疗，清理患儿呼吸道之中的异物，避免影响患儿正常呼吸，并且为其进行吸氧工作，若患儿出现感染表现应当使用抗生素进行治疗，实时观察患儿酸碱情况保持其有效平衡。
其中对照组患儿予以沙丁胺醇（生产厂商：Glaxo Smith Kline Australia Pty Ltd；批准文号：H20160660）进行治疗，4岁以下剂量控制在0.25 mL，>4岁剂量控制在0.5~0.75 mL，3次/d，使用雾化吸入方式，连续用药7 d。
而实验组患儿则增加予以布地奈德（生产厂商：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：进口药品注册证号H20140475）进行治疗，根据患儿具体情况将剂量控制在0.5~1.0 mg，并且同样连续用药7 d。
1.3效果判定
收集并记录两组患儿通过不同方式治疗后各项肺功能：PEFR、VC、FVC以及FEV1；并且观察患儿治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况，其中临床疗效中患儿在治疗3 d后各临床表现得到改善，能够正常自主呼吸，心率趋于常人，哮呜声完全消失，并且患儿最高呼气流速≥20%为有效；患儿治疗6 d后症状才逐渐消失，心率也恢复为正常阶段，但仍有少许哮呜声，患儿最高呼气流速≥20%为好转；如若均无以上表现出现，并且患者临床表现还有所恶化则为无效。治疗后观察患儿是否出现心率加速、手部颤抖以及口咽部感染等不良反应[3-4]。
1.4统计学方法
本次实验中所有数据均纳入SPSS 24.0软件中进行计算分析，其中计量资料予以（±s）表示，予以t进行检验，计数资料予以（%）表示，予以2进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
所有患者均通过有效治疗之后，实验组患儿在PEFR、VC、FVC以及FEV1等指标均优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
通过有效治疗之后，实验组患儿的治疗有效率远高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
两组患儿在治疗过程之中均出现不同程度的并发症状，通过有效治疗之后不良反应均得到抑制并且不影响最终治疗效果，其中实验组仅有1例患儿出现心率加速、2例患儿出现手部颤抖；而对照组中有3例患儿出现心率加速、4例患儿出现手部颤抖以及3例患儿出现口咽部感染，实验组患儿不良反应的发生几率为（3.57%）要明显少于对照组患儿（11.90%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘疾病目前依然成为威胁广大人民群众的严重疾病，并且发病范围覆盖多个年龄段，由于出现在幼儿之中时，病症更加危急严重，由于幼儿年纪较小，身体中各项功能并未发育完全，并且耐受性极差，因此一旦出现支气管哮喘疾病便极为严重，目前据有关报道显示我国目前患此病的孩童人数高达2000万人，并且此数字还在不断上升[4-5]。并且哮喘疾病的发病机制较为复杂，儿童在患病时可能表现出明显的咳嗽、咯痰以及喘息，容易误诊为其他呼吸道疾病，影响治疗和预后效果[6-7]。
本次实验选择的药物为沙丁胺醇、布地奈德，此两类药物都是常见的哮喘治疗药物。其中沙丁胺醇是能够在短期内快速起效的β2-肾上腺素能受体激动剂，常用于支气管的有效扩张，通常在患者出现呼吸困难之中，除去治疗之外还有较好的预防能力，在急性期发作过程之中立即使用效果明显[8-9]。并且在治疗过程之中应当避免受凉感冒影响治疗效果，但是此类药物长期使用容易出现耐药性，影响治疗效果[10-11]。布地奈德实质是属于糖皮质激素中的一种，也是有效的抗炎类药物，是常见于耳鼻喉科之中的常见药物，由于哮喘是炎性因子的作用，而此类药物是能够有效抑制炎性因子的释放与作用，在局部出现炎症之后效果极为明显，能够抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应增加其敏感性，减少呼吸道之中的刺激，并且此类药物具有较强的耐受性，能够长时间进行使用，目前临床中大量数据显示此药物没有较为明显的负面作用，对于老年和儿童的治疗时也较为安心[12-13]。并且本次实验选择的是雾化方式进行治疗，通过气雾状的药物直接覆盖并作用于呼吸道之中，药效更能够得到保障，并且局部用药减少了全身不良反应的出现。可以通过本次实验观察到两种药物联合使用具有相互作用增加治疗效果的优点，但可能由于选择人群较为片面，对于更加深入的治疗效果并未明示，还应当在临床之中不断研究[14-15]。
综上所述，沙丁胺醇联合布地奈德是能够有效治疗小儿支气管哮喘急性发作的，并且其疗效显著，能够有效改善肺部功能，应当在临床之中广泛应用。
参考文献
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