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摘要：目的研究心理护理对胃癌术后放疗患者生活质量的影响。方法在本院收治的胃癌患者中选择64例，均接受放射治疗。按照随机原则对64例患者进行随机分组，分别为含有32例患者的研究组、对照组。两组患者均行基础护理模式，在此基础上，对研究组患者加强心理护理，比较经过不同模式护理后对两组患者生活质量产生的影响。结果从护理效果来看，严重组中共有30例患者实现不同程度的护理效果，有2例护理无效，总有效率93.75%，对照组中实现不同程度护理效果的共有24例患者，8例患者护理无效，总有效率75.00%，进行组间数据比较，P<0.05，差异明显；对两组患者心理状况评分进行统计对比，研究组患者的焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评分分别为（30.1±10.2）分、（35.2±8.8）分，对照组分别为（36.2±10.9）分，（47.8±9.9）分，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对胃癌术后放疗患者予以心理护理，患者的护理总有效率有显著提升，同时焦虑和抑郁程度有显著改善。
关键词：心理护理;胃癌;术后放疗;生活质量;影响
本文引用格式：李亚丽.心理护理对胃癌放射治疗患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):265,288.
0引言
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国为胃癌的高发地区，且近年来的发病率还在不断升高，可能与我国人民的饮食习惯有关[1]。尤其是在农村，胃癌是恶性肿瘤发病率最高的。对于胃癌患者，通常需要给予根治手术进行治疗，从而延长患者生存期，提高患者生活质量。而要想使胃癌患者的生活质量进一步提升，加强临床护理也尤为重要。本研究探讨了心理护理用于胃癌患者的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2018年1月至2019年2月收治的患者中选出64例胃癌患者，随机形式分成如下组别：（1）研究组患者32例，男女分别有20例、12例，年龄最大65岁，最小25岁，平均（48.2±2.1）岁；（2）对照组患者32例，男女分别有19例、13例，年龄最大66岁，最小23岁，平均（48.5±2.5）岁。两组一般资料均衡，可比。
1.2方法
1.2.1心理健康指导
由于病情严重，患者会在心理上产生多种负性情绪，如焦虑、恐惧、悲观绝望等。患者长期处于这种情绪状态，会导致生活质量进一步降低，并影响机体健康状况[2]。护理人员应当对患者心理状态进行评估，针对性的指导患者缓解不良情绪，建立积极乐观的生活态度。另外可以请接受过放射治疗的患者现身说法，让患者之间多交流经验，从而消除患者进展情绪。还应争取患者家属的配合，鼓励安慰患者，帮助其更好地配合治疗，提升疗效[3]。
1.2.2放疗时的护理
（1）照射区皮肤护理：指导患者治疗前保持照射区域皮肤清洁干燥，避免在照射区域皮肤使用化妆品、红药水、贴胶布等。告诉患者穿柔软的棉质衣物，减少对皮肤的不良刺激。
（2）加强饮食护理指导：告诉患者放疗后出现食欲减退为正常现象，但是通过放疗十分有益于健康恢复，让患者能够认识到放疗的利大于弊，并能够提升遵医行为。指导患者饮食合理，如让患者多吃富含热量、维生素、纤维素的食物，对于生冷、辛辣、油炸食物则避免食用[4]。嘱患者家属给患者准备的食物尽量色香味俱全，刺激患者食欲，使其能够多摄入营养，改善机体营养状况，提升治疗耐受力。如果患者进食差，可遵医嘱通过静脉或胃造口置管补充营养。
（3）其他护理：嘱患者治疗期间充分休息，保证睡眠，情绪保持积极乐观，避免大幅波动。若患者出现不良反应，护理人员及时安慰，对症处理，缓解患者焦虑情绪，增强其继续治疗的信心[5]。
1.2.3放疗后护理
胃癌患者放疗后会有食欲减退的情况，且消化系统出现问题，会使得患者有厌食、疲倦等表现。为此，护理人员应当告诉患者坚持进食对于改善营养状况，提升治疗效果具有重要意义，让患者多吃富含热量、蛋白质的食物。另外让患者放疗后注意休息，保证睡眠充足。
1.3观察指标
用癌症生存质量核心问卷（QLQ-C30）从躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能几方面进行生活质量评价，并根据总评分划分为护理有效、好转、无效三个等级。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态。
1.4统计学方法
本研究各项指标数据均以SPSS 22.0统计学软件分析，有效率和满意度用（%）表示，心理状况评分用（±s）表示，分别行2检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
进行护理效果分析，研究组有效、好转、无效患者分别有28例、2例、2例，对照组则分别为20例、4例、8例，前者总有效率为93.75%，明显高于后者的75.00%（2=4.2538，P=0.0099）。进行两组心理状态评分比较，护理前两组无差异，护理后的SAS评分，研究组为（30.1±10.2）分，对照组为（36.2±10.9）分，SDS评分，研究组为（35.2±8.8）分，对照组为（47.8±9.9），研究组的心理状况评分均明显比对照组更低（P<0.05）。
3讨论
胃癌是最常见的恶性肿瘤类型，给患者的身心健康构成极大困扰，并且严重危及患者生命安全[6]。手术为胃癌最重要的治疗手段，但是会给患者机体造成较大损伤，并造成外形改变，因此一些患者对手术治疗比较抗拒[7，8]。同时术后放疗对于促进手术效果有重要作用，但是由于放疗导致的不良反应，加之对机体损伤较大，放射治疗区域皮肤发生明显损害等，都使得患者的痛苦增加，严重降低患者生活质量。这种情况下，一些患者会存在不配合治疗甚至拒绝治疗的现象，从而对临床疗效产生负面影响。而要想让接受放疗的胃癌患者治疗依从性得到提升，护理人员必须要重视临床护理，改变临床护理策略，丰富护理内容，使护理能够具有连贯性、全面性、针对性、系统性，从生理、心理、治疗等多方面对患者开展综合护理，从而让患者能够以更好的状态接受治疗，消除自身心理上的负面情绪，提升治疗配合的依从性。
本研究结果可见，接受综合心理护理的研究组患者身心状态更好，不良情绪得到更大程度的改善，生活质量得到有效的提升。由此可见，加强对胃癌患者的心理护理，同时充分调动患者家属的资源，协助护理人员共同做好患者的心理护理工作，对于减少患者不良反应、提升患者生活质量有重要意义，值得进行推广[9，10]。
参考文献
[1]黄振河.放疗用于胃癌保乳术后的临床价值评价[J].中国医疗器械信息,2017,23(23):107-108.
[2]张男男，马睿，韩晶，等.综合心理护理对胃癌放疗患者生存质量的影响[J].中国实用医药,2017,12(36):168-169.
[3]王秀平.系统心理护理对提高胃癌术后放疗患者生活质量的效果[J].河南外科学杂志,2017,23(5):156-157.
[4]王恩艳，许大雪，张丽东，等.优质护理在胃癌术后放疗中的应用[J].中国医药指南,2016,14(20):240.
[5]马驰，戚晓华，陈梅.37例胃癌术后放疗心理护理[J].黑龙江医药科学,2017,40(2):114-115.
[6]魏东华.优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):69-72.
[7]薛迎利，唐红霞，薛璐璐，等.心理护理对胃癌化疗患者焦虑情况及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):189-190.
[8]陶海娃，陈松芳，林小容，等.心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响[J].温州医科大学学报,2014,44(8):610-613.
[9]张珣.心理护理对胃癌术后患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(63):263.
[10]赵精洁，蒙美好，曾凯瑾.心理护理干预对胃癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015，22(1):81-84.
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