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摘要：目的探讨对神经内科急救脑出血患者所采取的临床治疗措施以及相应的治疗效果。方法选择本院收治的神经内科急救脑出血患者共计60例为本次研究的对象，结合患者的实际病情、症状等给予患者神经内科疾病对症急救治疗措施，对所选择患者的临床治疗效果进行总结分析。结果经过相应的治疗之后，60例患者中共有54例患者得到有效救治，占总人数的90.0%，且与进行治疗之前相比较，治疗后患者的出血量发生明显减少，治疗前后的出血量相比较，差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。进行入选患者并发症发生情况的统计，其中共有15例患者发生疾病相关并发症，占比为25.0%。进行入选患者住院时间的统计，平均住院时间为（10.7±2.1）d。结论神经内科急救脑出血患者在采取及时有效的治疗措施之后，能够取得较显著的救治效果，使出血量明显减少，并可控制并发症的发生发展，减少患者住院时间，促使患者更好地康复。
关键词：神经内科；急救；脑出血；临床治疗
本文引用格式：迟增磊，郭建红.浅谈神经内科急救脑出血患者的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):73,79.
0引言
脑出血是非外伤原因导致的脑血管破裂而发生的颅脑内出血的情况，属于脑卒中的一种常见类型[1]。该疾病常常发病急骤，病情进展迅速，变化较快，治愈难度较大，在急性发病期，患者的死亡率非常高。因此对患者及早采取有效的急救治疗措施对挽救患者生命有积极且重要的意义。诱发脑出血的因素较多，如三高症（高血压、高血糖、高血脂）、血管老化、吸烟、情绪激动、劳累过度等，都有诱发脑出血的可能[2]。近年来受到多种因素的影响，使得我国发生脑出血的患者人数较多，严重威胁患者生命健康安全。本研究主要探讨了神经内科急救脑出血患者的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的时间范围为2017年1月至2019年1月，选取该时间段内在本院接受急救治疗的神经内科脑出血患者共60例。所有患者接受治疗前均经头颅CT检查明确诊断为脑出血。入选患者中，共有男性患者41例，占比为68.33%，女性患者19例，占比为31.67%，年龄最大的患者为70岁，年龄最小的患者为45岁，年龄中位数为（62.2±2.3）岁。
1.2方法
所有患者入院之后均接受神经内科治疗，内容如下：（1）患者入院之后及时对患者病情进行明确诊断，对患者的头部移动尽量减少，保证患者呼吸顺畅、均匀，对患者的体温以及脉搏等生命体征进行严密监测[3]。患者病情得到明确之后安全平稳地将患者送至病房，注意尽量避免发生震动而导致病情加重。对患者病情变化情况进行密切观察，防止患者呼吸衰竭情况的发生。对于发生病情异常变化的患者给予有效的抢救措施。（2）保证患者呼吸的通畅性，对患者的口腔分泌物、呕吐物等进行及时清理，避免堵塞呼吸道，将患者的头偏向一侧，防止发生误吸[4]。结合患者实际病情制定针对性的治疗方案。如果患者发生昏迷，且有心功能障碍表现，可给患者使用甘露醇进行治疗，对于颅内压较高的患者，给予注射20%甘露醇，剂量为250 ml。若实施以上治疗后患者的情况没有好转，可再给予患者双氢克尿噻，使用剂量为每天50 mg。对患者的肾功能加强检查，并补充营养液2000 ml/d，纠正水电解质紊乱情况。同时根据患者的实际病情给予其他联合用药。治疗期间，应当让患者有充足的休息时间，并且重视对患者的血压监测，有效降颅压等，使患者发生并发症的概率降至最低[5-7]。（3）让患者在治疗30 d内尽量卧床休息，防止进行剧烈活动，应当保持情绪平稳，防止出现情绪激动、紧张等，以防发生血压增高等异常情况。对各项生命体征严密监测，尤其应当保持患者呼吸通畅，避免发生呼吸道阻塞情况，影响患者的呼吸功能。给予患者足够的营养、电解质补充，以防发生机体水电解质紊乱，影响机体内环境平衡[8]。
1.3观察指标
（1）对比患者接受治疗前后的出血量情况。（2）统计入选患者的救治成功率。（3）统计患者的并发症发生情况。（4）统计患者的平均住院时间。
1.4统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
经过统计，本研究结果显示，得到有效救治的患者共有54例，占比为90.0%，且治疗之后患者的出血量明显少于治疗之前，差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。60例患者中发生并发症的患者共有15例（25.0%），平均住院时间为（10.7±2.1）d。详细情况见表1。
3讨论
脑出血是一种病情十分凶险的疾病，患者有较高的死亡风险，且对于救治成功的患者来说，也有很多患者会留有后遗症，对生活质量产生不同程度的影响。该疾病起病快，病情变化快，有些严重的患者还可能发生昏迷，使患者生命安全遭受较大威胁。脑出血的高发群体为中老年人，近年来，受到我国社会经济发展加快的影响，人们生活水平提升，生活方式改变，生活压力增大等，加之人口老龄化进程加快，都使得脑出血发病率逐年升高，成为对我国人民健康安全构成威胁的一类常见且严重的疾病。而对神经内科急救脑出血患者的治疗中，治疗方案具有较强的针对性，需要结合患者的实际病情进行治疗[9,10]。要想最大限度提升治疗效果，需要医护人员及时准确对患者的病情进行确定，并制定有效的治疗方案，付诸落实。这使得对医护人员的专业素质提出了很高的要求，不但需要神经内科医护人员具备丰富的专科知识，还应当具有较好的疾病判断、评估能力，风险预见能力等，以便能够对患者的病情进行及时有效的控制，避免进一步恶化。
本研究共入选60例患者，经过采取及时有效的治疗措施之后，共有90%的患者得到有效救治，治疗后与治疗前相比较，患者的平均出血量得到显著降低，并发症率为25%，平均住院时间为（10.7±2.1）d。该结果说明神经内科急救脑出血患者具有较好的治疗效果，治疗方案的针对性较强，在提升救治效果的同时，也能减少并发症的发生，使出血量得到更加有效地控制，促使患者及早康复。
参考文献
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