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摘要：目的 探讨神经内科癫痫患者的临床治疗措施和治疗效果。方法 选取 2016 年 8 月至 2017 年 8 月我院收治的神经内科癫痫患者87 例为研究对象，按照入院先后顺序将其随机分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。其中对照组患者采用丙戊酸钠缓释片给予治疗， 观察组患者在对照组基础上采用卡马西平给予治疗。对两组患者治疗效果加以比较。结果 经过为期 6 个月随访发现，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率较对照组低，P<0.05。结论 在神经内科癫痫治疗中需要对患者临床表现差异进行综合判断， 采用针对性的治疗措施，使患者临床症状得以缓解，采用丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗，疗效显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：神经内科；癫痫；临床治疗措施；临床疗效
本文引用格式：刘琳 , 刘玲 , 刘娜 . 探讨神经内科癫痫患者的临床治疗措施和治疗效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):143.
0引言
癫痫是神经内科一种常见和多发性疾病，发病率较高， 主要是由于脑血管疾病所引起的，多发于青少年，在临床治疗中多采用抗癫痫药物治疗，药物对疾病的控制效果较为理想，但有部分患者在服用药物后病情仍不能得到控制 [1]。随着医疗技术水平的快速提高，在神经内科癫痫的临床治疗中其治疗方法也更多，在临床治疗时根据患者不同的临床症状，采用不同的抗癫痫药物给予治疗，本组就对不同抗癫痫药物的治疗效果进行探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取 2016年8 月至 2017 年 8 月我院收治的神经内科癫痫患者 87 例为研究对象，所有患者均符合癫痫病的临床诊断标准。其中男 47 例，女 40 例；年龄 5 个月至 38 岁， 平均年龄（32.6±5.4）岁；病程 3 个月至 20 年，平均病程为（12.0±2.3）年；难治性癫痫 50 例，新发癫痫 37 例；发作类型：全身性发作 42 例，部分性发作 45 例。按照入院先后顺序将其随机分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，无统计学意义可比。
1.2方法
对照组患者采用丙戊酸钠缓释片给予口服治疗，初始剂量为 5~10mg/d，用药一周后逐渐增加剂量，单次剂量最大不超过30mg，每日剂量不超过 250mg，分次服用，直到癫痫病发作得到控制 [2]。观察组患者在对照组基础上联合卡马西平治疗，初始剂量为 20mg 每次，每天1 次，服用1 周后，药物剂量逐渐增加到 50mg，之后每服用 1 周，增加剂量 20mg，连续治疗 6 个月 [3]。
1.3疗效判定
对两组患者用药后癫痫发作频率进行比较，根据癫痫发作改善程度，对临床治疗效果进行评估，其中，显效：临床癫痫症状无发作，或发作频率降幅超过 75%；有效：癫痫症状发作频率幅度降低为 50%~75%；无效：临床症状发作频率降低不到 50% 或升高。
1.4统计学方法
采用统计学应用软件 SPSS17.0 对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行 2 检验，计量资料行 t 检验， P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
对照组患者治疗显效 23 例，有效 11 例，无效9 例，治疗总有效率为 79.07%；观察组患者治疗显效 33 例，有效8 例，无效3 例，治疗总有效率为 93.18%。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
在治疗期间，对照组患者发生血小板减少 2 例，头昏 4例，脱发4 例，体重增加 6 例，不良反应发生率为 37.21%；观察组患者发生胃肠道反应 1 例，记忆力减退 1 例，皮疹2 例，体重增加 4 例，嗜睡 1 例，不良反应发生率为 20.45%。观察组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
3讨论
癫痫病是临床神经内科常见的一种疾病，发病率较高，在临床中应早确诊、早治疗，改善患者生活质量与预后效果，提高患者临床治疗效果，如果患者不能得到及时有效的治疗，则会对患者的生活带来一定的影响，甚至会对患者的生命安全造成威胁，通过及时的治疗可以有效缓解患者的临床治疗，改善预后情况。根据患者实际情况，在临床诊断时应对患者的临床症状进行仔细询问，了解患者的既往病史，结合患者病史与体征情况，利用脑电图或是 MRI 进行诊断 [4]。同时在临床癫痫治疗中通常采用抗癫痫药物治疗，丙戊酸钠缓释片是一种常用的抗癫痫药物，治疗效果良好，但治疗后有较多不良反应，患者依从性降低，进而对患者的治疗效果进行研究。而卡马西平在电压敏感性钠通道中产生作用，可以有效抑制病灶内部神经元放电，和神经元突触前膜接触，抑制病理性神经递质释放，具有显著的抗癫痫效果。在本组治疗中通过对患者的临床症状进行综合判断，对患者分别采用丙戊酸钠缓释片， 以及丙戊酸钠缓释片结合卡马西平治疗，对两组治疗效果进行探究 [5]。从研究结果来看，两种药物结合使用的临床效果更加显著，且不良反应发生率相对较低，值得应用。
此外，根据临床实践表明在对患者药物治疗的同时，需要对患者的发作病因及疾病类型进行诊断，为药物治疗提供了可靠的治疗依据。在两组药物联合使用时，与单一丙戊酸钠缓释片治疗，患者不良反应较低，由于患者病因复杂，如外伤、遗传、脑血管疾病等，通过对患者病因分析与探讨，提高了临床诊断的准确率，也为临床用药提供了依据。只有尽早发现患者的疾病类型及发病病因，采取针对性的治疗措施， 提高癫痫疾病的治愈率，使临床病死率降低，减轻患者病情， 改善患者预后及生活质量。
参考文献:
[1]米合热依·居热提, 张荣. 神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2018,5(15):50.
[2]孙茂锋. 神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(A2):20086-20087.
[3]张忠强. 神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(81):154.
[4]地娜拉木·巴克尔 , 曾海波 . 神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(35):74-75.
[5]温志鹏 . 神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨 [J]. 大家健康 ( 学术版 ),2014,8(7):329-330.
《探讨神经内科癫痫患者的临床治疗措施和治疗效果》附论文PDF版下载：
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