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糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹临床效果分析论文

发布时间:2020-07-09 14:20:04 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的评价糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹临床效果。方法选择2017年11月至2018年11月我院所收治的老年带状疱疹患者78例,按照抽签法的方式将其平均分成两组,实验组(39例):糖皮质激素与阿昔洛韦,对照组(39例):阿昔洛韦软膏与注射液,分析止痛、止痂、治疗的时间与遗留神经痛、治疗前后的疼痛感。结果两组治疗之前的疼痛感数据比较未见差异性,P>0.05,在治疗之后对照组的疼痛感高于实验组,数据对比呈现差异性,P<0.05。实验组的止痛、止痂、治疗的时间与遗留神经痛低于对照组,数据之间的比较呈现差异性,P<0.05。结论在老年带状疱疹实际治疗的过程中,采用糖皮质激素以及阿昔洛韦联合方式,有助于减少疼痛时间,有着很好的推广优势。

关键词:糖皮质激素;阿昔洛韦;带状疱疹

本文引用格式:钟伟.糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):22-23.

Analysis of Clinical Effects of Glucocorticoid Combined with Acyclovir in the Treatment of Elderly Patients with Herpes Zoster

ZHONG Wei

(Longquanyi District No.2 People’s Hospital,Chengdu,Sichuan,610108)

ABSTRACT:Objective To evaluate the clinical effects of glucocorticoid combined with acyclovir in the treatment of elderly patients with herpes zoster.Methods 78 elderly patients with herpes zoster who were treated in Longquanyi District No.2 People’s Hospital from November 2017 to November 2018 were selected for study.They were divided into an experimental group and a control group by lottery,with 39 patients in each group.The patients in the experimental group were treated with glucocorticoid combined with acyclovir,while the patients in the control group was treated with ointment and injection of acyclovir.The pain relief,incrustation,treatment duration,postherpetic neuralgia,and the pain before and after treatment of the patients were analyzed.Results No difference was observed in the data of pain of the patients between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment,the pain of the patients in the control group was more intense than that in the experimental group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The pain relief time,and incrustation time,treatment duration,and postherpetic neuralgia of the patients in the experimental group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of glucocorticoid combined with acyclovir in the practical treatment of elderly patients with herpes zoster can help reduce the pain time of the patients and therefore enjoys favorable promotion advantages.

KEY WORDS:Glucocorticoid;Acyclovir;Herpes zoster

0引言

在当前的临床工作中带状疱疹属于常见疾病,主要是水痘带状疱疹病毒所诱发,在发病之后症状多为皮肤组织有密集疱疹、疼痛感很高。此类疾病多发生于老年人群体,主要因为其免疫能力较差,所以很容易感染病毒。当前在实际治疗的工作中,主要使用阿昔洛韦药物,其具有良好的抗病毒作用,可以缓解病毒感染所诱发的症状,但是,此类药物只能发挥抗病毒作用,难以降低疼痛感,导致患者的舒适度降低,不能满足当前的治疗需求。而糖皮质激素药物的使用,可以通过药物的作用机理,降低疼痛感,形成一定的抑制性作用,达到良好的治疗目的。为了更好的研究治疗方式,下文主要分析2017年11月至2018年11月前来我院治疗的78例老年带状疱疹患者,合理的分析糖皮质激素以及阿昔洛韦药物的应用优势。

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1资料与方法

1.1一般资料。在2017年11月至2018年11月前来我院治疗的老年带状疱疹患者中,选择78例进行分析,使用抽签法的方式对其分组,将其均分成为两个小组,即实验组与对照组,每组有39例。对照组患者年龄在65-85岁,平均(72.11±1.22)岁。男、女分别为29例、10例。实验组患者年龄在67-87岁,平均(72.14±1.26)岁。男、女分别为28例、11例。纳入标准:水疱呈现密集状态,诊断为带状疱疹[1];对这次研究的内容知情。排除标准:其他因素所诱发的水疱;对这次研究的内容持有反对意见。实验组与对照组的基本资料主要使用SPSS23.0软件进行计算,结果未见差异性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组:阿昔洛韦软膏(国药准字:H20053994批准日期:2010-01-27生产厂家:长春海外制药集团有限公司英文名称:Aciclovir Ointment)与阿昔洛韦注射液(国药准字:H20060276批准日期:2006-03-05生产厂家:海口康力元制药有限公司英文名称:Aciclovir Injection),其中软膏每两个小时涂抹一次,注射液进行静脉注射。
1.2.2实验组:阿昔洛韦注射液与糖皮质激素治疗,对于糖皮质激素而言,主要采用泼尼松(国药准字:H14022490批准日期:2015-03-11生产厂家:临汾宝珠制药有限公司英文名称:Prednisone Acetate Tablets),每天15 mg。实验组与对照组的治疗时间为一周,之后进行观察。

1.3判定指标。①记录止痛、止痂、治疗所使用的时间;②记录神经痛的发生状况,对发生率进行评价。③使用NRS法针对治疗之前以及之后的疼痛感进行评分,总分为10分,分数越低代表着疼痛感越低,而0分则表示无痛。

1.4统计学分析。实验组与对照组的数据计算,主要使用SPSS 23.0软件处理,通过±、t值检验的方式分析各项时间、疼痛感,利用百分比、卡方检验的形式分析神经痛的发生率,当数据之间对比呈现明显差异性,使用P<0.05的形式合理表达。

2结果

2.1各项时间。实验组的止痛、止痂、治疗所使用的时间低于对照组(P<0.05),详见表1。


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2.2遗留神经痛的发生率。对照组高于实验组(P<0.05),详见表2。

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2.3治疗之前以及之后的疼痛感。在治疗之前两组的数据对比未见差异性,P>0.05。在治疗之后对照组高于实验组,数据之间的比较呈现差异性(P<0.05),详见表3。


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3讨论

在临床诊疗工作中带状疱疹属于较为常见的难治性病症,是水痘带状疱疹病毒所导致的皮肤组织感染,发病的速度较快,发病之后的症状多为皮肤组织有密集的水疱,疼痛感很高。在初期发病的过程中,会出现红色的斑点,形成了很小的水痘,如果不能合理的进行控制,将会发展成为较大的水疱,呈现出密集的分布状态,局部有疼痛以及烧灼的感觉,也可能会出现乏力的现象,严重影响生活质量。尤其在三叉神经周围所生长的带状疱疹,还可能会诱发压痛的症状,疼痛感难以忍受。在实际研究的过程中认为其发病机制就是疱疹病毒感染到相关的感觉神经周围,尤其是一些免疫力很低或是感冒的患者,很容易导致病毒被激活。对于儿童而言,此类疾病的发生多属于水痘,而对于老年人群体而言,此类疾病的产生是在免疫力较低的情况下,感染相关病毒,严重影响其生活质量。为了更好的进行治疗以及服务,临床工作人员应总结丰富的经验,结合具体的发病特点与规律等,正确针对药物进行选择,保证可以遵循科学化的工作原则,合理的使用药物,以此促进各方面治疗工作的合理落实与发展[2]。

上文分析中主要针对糖皮质激素与阿昔洛韦联合在老年带状疱疹中的应用进行分析,对照组的疼痛感低于实验组,P<0.05。对于阿昔洛韦而言,是嘌呤核苷类型药物,具有一定的抗病毒功能,在带状疱疹实际治疗的过程中应用此类药物,可以充分发挥其抗病毒作用,更好的针对皮肤感染等进行抑制。药物在使用期间,主要的机制就是可以直接进行病毒DNA多酶的抑制,使其不再结合亦或是增殖,可以形成良好的应用效果。目前在医学技术实际创新与发展的过程中,临床医师已经开始将阿昔洛韦药物应用在带状疱疹的治疗中,取得了良好的成绩,但是,由于单纯使用此类药物,只能达到抗病毒的效果,难以合理的进行止痛以及神经调节,严重影响整体工作水平。而在阿昔洛韦药物合理应用的情况下,将波尼松糖皮质激素应用其中,可以全面提升治疗工作水平[3]。对于波尼松而言,在实际应用的过程中,属于糖皮质激素类型的药品,可以形成肾上腺素免疫抑制的作用,能够促使病毒的严格控制,并预防对神经节所产生的影响,使得疼痛方面的神经节得到一定的阻断,使其可以与相关的感觉神经纤维相互结合,合理的预防水肿问题以及相关的坏死问题,并形成炎性病变的预防作用。在此过程中,波尼松药物在实际使用期间,还能预防病毒对相关的机体纤维所产生的侵袭性影响。需要注意的是,在使用此类药物的过程中,应根据患者需求与疼痛感,正确的用药与指导,全面提升神经痛的抑制效果。另外,临床医师将糖皮质激素药物与阿昔洛韦药物相互联合使用,应了解注意事项,一旦发现有不良反应,立即停止使用药物,以免威胁患者的身心健康与生命安全[4]。

综上所述,在老年带状疱疹实际治疗的谷从恒指,采用糖皮质激素药物与相关阿昔洛韦药物的联合治疗法,有助于减少止痛的时间,形成良好的治疗模式与机制,降低疼痛感,缩短所需要使用的治疗时间,预防神经痛的遗留问题,为患者提供高质量的服务。

参考文献

[1]胡立红.阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的疗效[J].河北医药,2017,12(15)122-145.
[2]郑金玲,吴庆连,李国俊,等.超声波导入阿昔洛韦联合针灸治疗带状疱疹[J].西部中医药,2017,23(08):136-138.
[3]杨任华,张远明,尹璇.复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的随机对照试验Meta分析[J].中国现代应用药学,2017,4(11):103-108.
[4]姜洮洮,朱璞玉,孙丽红.中药联合阿昔洛韦等西药治疗带状疱疹的疗效观察[J].山西医药杂志,2017,11(14)144-155.


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