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摘要：目的观察经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌及评估病灶内血管情况。方法选取本院2017年5月至2018年5月收治的宫颈癌患者49例作为实验组，另选取同期于本院进行妇科检查的健康者49例作为对照组，两组均需进行经阴道彩色多普勒超声检查，对比两组检查结果、病灶内血管情况。结果实验组宫颈癌Ⅱ期宫颈明显大于对照组，两组在宫颈回声、血流信号等级对比上存在统计学意义，且实验组患者RI明显低于对照组，PSV明显高于对照组（P<0.05），随着宫颈癌临床分期增加，RI会降低、PSV会提高。结论经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌效果较好，能清晰显示出患者宫颈大小、回声、血流等指标，且能准确评估患者病灶内血管情况、临床分期和分型，可为临床诊治提供高质量的影像学参考和数据。
关键词：经阴道彩色多普勒超声；宫颈癌；病灶；血管
本文引用格式：马芬兰.经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌及评估病灶内血管情况观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):220-221.
0引言
宫颈癌是女性常见的一种生殖系统恶性肿瘤，发病初期并无明显特征，随着肿瘤增大，极易累及其他器官，最终可能对女性身心健康构成许多不利影响，因此需要选择一种图像质量高、诊断准确的检查手段，及早筛查出宫颈癌，确定病灶内血管情况，而经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）是当前临床常用的一种腔内超声，患者不需要充盈膀胱即可直接扫描器官，且能获得准确的病灶内血流动力学数量，清晰显示出病灶图像[1]。本实验选取宫颈癌患者和健康女性各 49 例， 分析经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌及评估病灶内血管情况，具体报道如下。
1资料和方法
1.1研究资 料。选取本院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的宫颈癌患者 49 例作为实验组，年龄 25-67 岁，平均
（49.27±5.19）岁；组织学分型：腺癌 18 例、鳞状细胞癌 31 例； 根据国际妇产科协会 2003 年修订的子宫颈癌临床分期标准：宫颈癌Ⅱ期 5 例、宫颈癌Ⅰ期 6 例、宫颈原位癌 20 例、宫颈上皮内瘤变 18 例；另选取同期于本院进行妇科检查的健康者53 例作为对照组，年龄为 23-68 岁，平均（50.06±4.73）岁。所有患者在性别、年龄等一般资料上无统计学意义（P> 0.05）。
1.2方法。两组均需进行经阴道彩色多普勒超声检查，具体内容：采用西门子 GE-L7 彩色多普勒超声系统进行检查， 指导受检者排空膀胱后调整至膀胱截石位，并对外阴进行常规消毒，再为超声探头套上避孕套，涂抹耦合剂，将超声检查频率设置为 5.0-6.0 MHz，然后缓慢置入阴道，一直到阴道穹窿部，缓慢转动探头，观察、记录宫颈回声、大小、形态、宫颈内膜线是否连续、移位、增厚等，待发现肿瘤后， 需要仔细观察肿瘤边界、大小、内部回声、周围组织粘连、血管血流动力学等情况，在观察到血流信号最丰富部位时， 需利用脉冲多普勒超声确定收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI），检查时需注意血流方向与取样线平行，夹角 <30°，连续检查 3 次，计算平均值，检查完成后需缓慢退出探头 [2]。
1.3统计学分析。由 SPSS 20.0 软件对研究结果进行处理、统计，t 检验计量资料，描述行（ ±s），百分比（%）描述计数资料，行 χ 2 检验，若 P< 0.05，则统计学意义成立 [3]。
2结果
2.1两组宫颈超声结果对比。实验组宫颈癌Ⅱ期宫颈明显大于对照组，宫颈癌Ⅱ期宫颈高回声率、宫颈癌Ⅰ期、宫颈原位癌、宫颈上皮内瘤变的宫颈低回声率明显高于对照组（P< 0.05），见表 1。
2.2两组宫颈血管血流信号和参数对比。实验组患者病灶内血管血流 RI 明显比对照组低，PSV 明显比对照组高，两组在宫颈血流信号等级对比上呈现统计学意义（P< 0.05），且随着宫颈癌分期增加，RI 降低、PSV 提高，见表 2。
3结论
宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，其发病原因与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，一旦宫颈癌形成极易对女性身心健康造成许多不良影响，再加上近几年人们生活和工作日益增加，自然生态环境不断恶化，宫颈癌发病率出现逐年增长现象，为了及时给予针对性治疗，保障患者生命安全，需要为患者选择一种安全、准确的检查手段，随着阴道超声技术不断改进、发展，经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）被广泛应用在宫颈癌患者中，该方法不仅能清晰显示宫颈结构、回声、大小、血管血流情况，还具有灵敏度高、分辨率高的特点， 且检查过程中，患者无需充盈膀胱，且不受肠腔气体的干扰， 有助于准确评估患者宫颈癌临床分期和分型以及病灶内血管血流情况，同时也能确定宫颈基层病变、周围组织浸润程度， 可为患者临床治疗提供高质量的影像和数据参考 [4-6]。经研究表明，实验组宫颈癌Ⅱ期宫颈明显大于对照组，宫颈癌Ⅱ期宫颈高回声率、宫颈癌Ⅰ期、宫颈原位癌、宫颈上皮内瘤变的宫颈低回声率明显高于对照组，实验组患者病灶内血管血流 RI 明显比对照组低，PSV 明显比对照组高，两组在宫颈血流信号等级对比上呈现统计学意义（P< 0.05），且随着宫颈癌分期增加，RI 降低、PSV 提高。
综上所述，经阴道彩色多普勒超声能清晰表现出宫颈内血管血流、癌病、肿瘤大小、回声等情况，且扫描过程中不会受到脏器、膀胱的干扰，在宫颈癌临床诊断中具有较高的应用价值。
参考文献
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[3]胡萍, 胡敏. 经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值[J]. 山西医药杂志 ,2016,45(8):903-904.
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[5]杨虹 , 刘轩. 经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌及评估病灶内血管情况价值分析[J]. 中国妇幼保健 ,2016,31(24):5491-5493.
[6]李秀平, 杨智慧. 彩色多普勒超声对宫腔病变的诊断价值 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2015,15(08):148.
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