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摘要：目的分析针对早期乳腺癌患者应用保乳手术和改良根治术所取得的临床效果以及对其血清CEA，CA15-3与TPA等数值水平所造成的影响。方法在2007年4月至2016年4月手指的早期乳腺癌患者中选取50例作为研究对象，将其随机划分成研究组与对照组进行治疗。其中，研究组行保乳手术，对照组行改良根治术，对患者的治疗效果以及CEA，CA15-3与TPA的水平进行对比分析。结果在术后生存率方面，P>0.05，表明差异在统计学中无意义。在术中出血量、手术时间与住院时间方面，研究组研究组明显低于对照组，P<0.05，表明差异在统计学中存在意义。在局部复发率、并发症率以及远端转移率等方面，研究组明显低于对照组，P<0.05，表明差异在统计学中存在意义。在CEA，CA15-3与TPA等数值水平方面，研究组明显低于对照组，P<0.05，表明差异在统计学中存在意义。结论应用保乳手术与改良根治术均可有效对早期乳腺癌患者实现治疗，相比之下，保乳手术患者的预后情况更好，且能够实现患者血清CEA，CA15-3与TPA等数值水平的有效降低。
关键词：保乳手术；改良根治术；乳腺癌；临床效果
本文引用格式：唐晓东.保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者的临床疗效及对血清CEA,CA15-3及TPA水平的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):98-99.
0引言
作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，乳腺癌对于女性的身体健康与生命安全造成了极大的影响[1]。相关研究显示，现阶段，全球乳腺癌的发病率处于一个上升的态势，增幅速率约为每年5%，因此，有效加强该病的治疗技术水平，对于医疗工作者来说，具有重要的现实意义与价值[2]。目前，在治疗方面，针对该病常用的治疗方法主要包括保乳手术治疗与改良根治术治疗。本次研究中，研究者通过对上述两种手术方式的效果以及各自对患者血清CEA，CA15-3与TPA等数值水平所造成的影响进行分析，旨在为相关研究奠定理论基础。现将研究结果整理如下。
1资料及方法
1.1一般资料。在2007年4月至2016年4月手指的早期乳腺癌患者中选取50例作为研究对象，将其随机划分成研究组与对照组进行治疗。其中，研究组年龄在23-55岁，平均（39.12±4.25）岁；病程2-13个月，平均（7.11±2.74）个月；在肿瘤位置上，左乳18例，右乳7例；对照组年龄在24-53岁，平均（40.23±3.95）岁；病程3-11个月，平均（6.51±2.57）个月；在肿瘤位置上，左乳14例，右乳11例。在一般资料方面，P>0.05，表明差异在统计学中无意义。
1.2方法
1.2.1研究组：对患者行保乳手术，经过检查后，根据患者肿瘤的实际位置采用扩大切除的方式切除肿瘤以及肿瘤周围大于2cm的乳腺组织、腋窝淋巴结以及基底胸肌筋膜。同时，分别对切缘内外侧、上下与基底部位以及乳头方向组织进行标记，并在最短时间内对其进行冰冻病理检查。若检查结果显示切缘为阳性，则应继续扩大切除范围至切缘结果显示阴性。随后，对患者淋巴结进行清理，清理范围外至患者背阔肌前缘、内至患者胸小肌深面、上达腋静脉。
1.2.2对照组：对患者行改良根治术，根据患者乳房大小以及肿瘤所在位置，采用电刀以游离的方式做纵梭形、横月牙形切口，在切口皮肤后，采用自下向上的方向将患者乳腺与胸大肌筋膜进行分离，分离范围直至患者胸大肌外缘。当乳腺成功切除后，对胸大肌肌间淋巴结进行清理。清理完毕后，采用引流的方式对患者手术创面进行冲洗，同时接负压吸引并采用胸带进行包扎。在手术完成后3~5d，由护理人员每天对胸带进行重新包扎，并检查患者皮下与腋下是否存在积液情况。
1.3评价标准。对两组研究对象术后的治疗效果进行记录与分析，主要包括：手术时间、术中出血量、局部复发率、并发症率、远端转移率以及CEA，CA15-3与TPA等数值的相关水平。
1.4统计学分析。本次研究应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，用（±s）表示计量资料，行t检验，用率表示计数资料，行χ2检验，以P<0.05，表明差异在统计学中存在意义。
2结果
2.1研究对象手术情况比较。在术中出血量、手术时间与住院时间方面，研究组研究组明显低于对照组，P<0.05，表明差异在统计学中存在意义，见表1。
2.2研究对象预后情况比较。在术后2年患者的生存率方面，P>0.05，表明差异在统计学中无意义。在局部复发率、并发症率以及远端转移率等方面，研究组明显低于对照组，P<0.05，表明差异在统计学中存在意义，见表2。
2.3研究对象CEA，CA15-3与TPA等数值水平情况。在CEA，CA15-3与TPA等数值水平方面，研究组明显低于对照组，P<0.05，表明差异在统计学中存在意义，见表3。
3讨论
作为恶性肿瘤的一种，乳腺癌对于患者的身体健康与生命安全构成了极大的威胁[3]。就目前而言，我国恶性肿瘤中，乳腺癌约占8%，经过长期实践表明，在该病早期采取治疗措施，有利于促进患者生存率的提升。现阶段，我国应用的主要治疗手段有保乳手术和改良根治术两种，其中，改良根治术起源于上个世纪60年代，在治疗方式上，主要可以划分为保留胸大小肌与单纯保留胸大肌等两种类型[4]。研究显示，该疗法对于肿瘤未对胸肌筋膜造成累及的患者较为适用。与该疗法相比，保乳手术的适应证相对更为广泛，其优点在于手术的创伤性小、安全性高、可以实现乳房的保留、术后恢复较快且对日常生活产生的影响较小[5]。
本次研究表明，通过保乳手术干预后，患者在手术情况、预后情况以及CEA，CA15-3与TPA等数值水平上均优于应用改良根治术进行治疗的效果，由此可以证明，在临床上应用保乳手术对早期乳腺癌进行治疗具有良好的应用前景。
综上所述，在对早期乳腺癌进行治疗时，应用保乳手术可以有效确保治疗效果的提升，对于患者具有积极的意义与价值。
参考文献
[1]黄永鸿,潘小明,羊涛,等.保乳手术与根治手术治疗对早期乳腺癌患者形象及生活质量的影响[J].当代医学,2019,25(04):31-33.
[2]刘莹,胡杰,杨磊,等.保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者血清CEA,CA15-3及TPA水平的影响及临床疗效[J].现代生物医学进展,2017,17(35):6865-6868.
[3]李敏,黄湛,李晓勇.乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者存活质量、社会适应性及心理状态的影响[J].首都食品与医药,2018,25(23):9-10.
[4]张国俊,刘永强,薛晓斌,等.乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌效果对比及成功率分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(94):36+38.
[5]孟华,石瑞生.早期乳腺癌保留乳头乳晕的改良根治术和传统改良根治术的临床疗效比较[J].山西医药杂志,2018,47(17):2036-2037.
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