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单孔悬吊法腔镜保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-12-05 15:53:17 文章来源:sci论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘  要:目的  探讨在临床治疗早期乳腺癌患者中应用单孔悬吊法腔镜保乳手术的临床现实意义。方法  随机抽选于2016 年 5 月至 2018 年 5 月我院收治的 120 例早期乳腺癌患者,分为治疗组与对照组。治疗组(n =60)应用单孔悬吊法腔镜保乳手术,对照组(n =60)应用开放保乳手术。将 2 组的各项手术指标参数、术后恢复情况、美容效果情况进行评价与对比。结果 治疗组的手术时间较对照组长(P< 0.05);相比于对照组,治疗组的术中出血量明显减少(P< 0.05);2 组的术后引流量及引流时间比较差异较小(P> 0.05);治疗组的切口长度小于对照组,且美容效果优于对照组(P< 0.05)。结论 在临床治疗早期乳腺癌患者中应用单孔悬吊法腔镜保乳手术可提升美容效果,且有效确保了早期乳腺癌根治率。

关键词: 单孔悬吊法腔镜保乳手术;开放保乳手术;早期乳腺癌

本文引用格式: 祁新海 . 单孔悬吊法腔镜保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):68.

0引言

乳腺癌在临床中是一种较为多见的女性恶性肿瘤,目前该病发病率在我国呈逐年上涨趋势,已备受医学界关注 [1-2]。在本次研究中,试论在临床治疗早期乳腺癌患者中应用单孔悬吊法腔镜保乳手术的临床现实意义,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。随机抽选于 2016 年 5 月至 2018 年 5 月我院收治的 120 例早期乳腺癌患者,分为治疗组与对照组。治疗组患者中,年龄 32-65 岁,平均(41.26±3.08)岁;对照组患者中, 年龄 34-66 岁,平均(41.82±3.41)岁。将 2 组的基线资料通过统计学分析得出P> 0.05,可进行对比探究与讨论。

1.2治疗方法。选乳晕边缘,给予美蓝,皮内注射,方便实施前哨淋巴结活检术。治疗组(n  =60)应用单孔悬吊法腔镜保乳手术,根据肿物边缘处,给予皮内注射美蓝染料,并做好标记。用腹腔镜免气腹器械将术区的表面皮肤悬吊起来,选胸大肌外缘做一个戳孔(长约 2 cm),再采用隧道器初步分离腺体浅层皮肤。将单孔腹腔镜置入其中,实施扩大切除肿瘤组织与前哨淋巴结活检术。对照组(n =60)应用开放保乳手术, 通过以肿瘤组织作为中心,做一个梭形切口,随即扩大切除肿物。在腋窝第 2 个手术切口实施腋窝淋巴结清扫术。

1.3观察指标。评价并同步记录 2 组的各项指标,包括:
① 各项手术指标参数,包括手术时间、术中出血量、切口长度;
②术后恢复情况,包括术后引流量、引流时间;③美容效果情况,采用五项四级评分法,包括外形、对称性、皮肤、乳头乳晕复合体、瘢痕。总分 15 分,A 级满意:15 分;B 级满意: 11-14 分;C 级满意:6-10 分;不满意:10 分以下。

1.4统计学分析。将数据纳入 SPSS 21.0 统计软件中进行分析。计数资料比较采用 χ 2 检验,表示为率;计量资料比较采用 t 检验,表示为均数± 标准差,P < 0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2.12 组的手术指标情况。治疗组的手术时间较对照组长(P< 0.05);相比于对照组,治疗组的术中出血量、切口长度明显减少(P< 0.05),详见表 1。

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2.22 组的术后恢复情况。2 组的术后引流量及引流时间比较差异较小(P > 0.05),详见表 2。

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2 组的美容效果满意情况。治疗组对美容效果满意情况优于对照组(P < 0.05),具有统计学差异,详见表 3。

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3讨论

乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤疾病,已成为目前导致女性因肿瘤死亡的关键病因 [3]。近年来,随着医疗技术日渐完善与改进,辅助治疗手段也在不断升级与进步。保乳术的局部扩大切除肿物由于在总生存率、局部复发率等均优于传统开放性全切术,因而成为目前临床治疗早期乳腺癌患者的最佳首选方式。由于对于女性而言,乳房具有重要性与一定特殊意义,在临床多项实践中证实了保乳术在治疗肿瘤方面具有可靠性后,有越来越多的人开始加强关注保乳术后的美容效果及乳房外观问题。

本研究表明,治疗组的手术时间较对照组长;相比于对照组,治疗组的术中出血量、切口长度明显减少,原因就在于通过利用腔镜技术,可减少一个手术切口,这样一来就减少了术中出血量,再加上开放手术在术程中需要用各种剪刀、电切等有创性操作,会增加出血量。2 组的术后引流量及引流时间比较差异较小;治疗组的美容效果优于对照组,手术切口减少, 其切口主要隐藏于腋窝处,被遮挡后不易看出,且切口长度小。

综上所述,在临床治疗早期乳腺癌患者中应用单孔悬吊法腔镜保乳手术可提升美容效果,且有效确保了早期乳腺癌根治率。

参考文献:

[1]王子函. 单孔悬吊法腔镜保乳手术与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的对照研究[J]. 临床和实验医学杂志,2016,13(13):1306-1310.
[2]王子函.单孔法全腔镜局部扩大切除术进行保乳手术的临床应用[J]. 首都医科大学学报 ,2016,37(3):336-340.
[3]严娟. 经脐单孔单通道套扎悬吊法腹腔镜阑尾炎切除术的护理干预[J]. 中国医药科学,2016,6(24):107-109.

《单孔悬吊法腔镜保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究论文》附论文PDF版下载:
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/1205/20181205035401496.pdf
 
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