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摘要：目的此次研究分析在小儿支原体肺炎患儿治疗中采用阿奇霉素药物治疗的临床安全性。方法本次研究样本从本院小儿支原体肺炎患儿中选取100例，研究时间从2018年1月开始，截至2019年1月，按照治疗方式进行分组，实验组患儿采用阿奇霉素药物治疗，对照组患儿采用红霉素治疗，对比治疗结果。结果统计数据分析两组患儿临床总有效率、不良反应发生率、生活质量，实验组患儿各项指标较优（P<0.05）。结论通过此次研究得知，在小儿支原体肺炎患儿治疗中采用阿奇霉素药物治疗，能明显改善患儿临床疗效，进而改善患儿生活质量。
关键词：小儿；支原体肺炎；阿奇霉素；临床安全性
本文引用格式：陈小梅.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):17-18.
Safety Analysis of Azithromycin in the Treatment of Pediatric Mycoplasma Pneumonia
CHEN Xiao-mei
(Huidong County People’s Hospital,Liangshan Yi Autonomous Prefecture Sichuan 615200)
ABSTRACT：Objective To analyze the clinical safety of azithromycin in the treatment of pediatric mycoplasma pneumonia.Methods 100 cases of pediatric mycoplasma pneumonia who were treated in Huidong County People’s Hospital were selected for study which lasted from January 2018 to January 2019.The child patients were divided into an experimental group and a control group according to treatment methods.Azithromycin was adopted in the experimental group,while erythromycin was provided in the control group.The treatment effects were compared.Results The total effective rate of clinical treatment,incidence of adverse reactions,and quality of life of the child patients in the two groups were analyzed with statistical data.All the indicators of child patients in the experimental group were more favorable than those in the control group(P<0.05).Conclusion According to this study,the application of azithromycin in the treatment of child patients with mycoplasma pneumonia can significantly improve the clinical effects and further improve the life quality of the child patients.
KEY WORDS：Child patients;Mycoplasma pneumonia;Azithromycin;Clinical safety
0引言
支原体肺炎属于一种支原体感染导致的疾病，患儿发病后会出现间质性肺炎或毛细支气管炎性改变，在临床研究中，发现患儿一般通过呼吸道飞沫传染，其易发季节为秋冬两季，患儿临床表现为顽固性咳嗽、发热、头痛、喘息等症状，患儿易感年龄一般为6-12岁，这部分患儿由于年龄较小，免疫系统不成熟，身体机能较差，因此容易受到感染。在临床治疗中一般采用抗生素药物治疗，是随着临床抗生素药物的滥用，支原体感染率逐年上升，本次研究特对本院100例支原体肺炎患儿采用阿不同的治疗方案，探究阿奇霉素药物治疗的临床安全性。
1资料与方法
1.1一般资料。研究样本为本院小儿支原体肺炎患儿，例数选取100例。研究时间从2018年1月开始，截至2019年1月，将100例患儿依据护理方法分为两组，实验组与对照组。对照组50例患儿中，男性27，女性23，患儿年龄在2-11岁，平均（6.2±1.1）岁，实验组50例患儿中，男性26，女性24，患儿年龄在3-12岁，平均（5.1±1.2）岁。排除标准：病毒性肺炎、细菌性肺炎、心肾功能不全、严重并发症、药物禁忌症患儿，此次研究通过本院伦理委员会批准，患儿与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患儿一般资料差异对本次研究没有影响。
1.2方法。给予患儿呼吸道隔离、镇咳、祛痰、平喘等常规治疗方案，加强对患儿治疗过程中的护理工作。实验组患儿采用阿奇霉素药物治疗，药物配置浓度为1 mL/mg，输注时间为2-3小时，药物剂量为10 mg/（kg·d），溶于5%的葡萄糖溶液当中，采用静脉滴注的给药方式，每天1次，持续治疗3 d后，停止用药4 d，为一个完整疗程。对照组患儿采用红霉素药物治疗，给予患儿红霉素药物，药物剂量为20mg/（kg·d），溶解在5%的葡萄糖溶液当中，采用静脉滴注的治疗方案，每天1次，持续治疗7 d。
1.3观察指标。①临床总有效率（优秀：患儿咳嗽等临床症状完全恢复，各项体征恢复正常，通过胸部X线显示为正常；良好：患儿咳嗽等临床症状完全恢复，各项体征明显改善，通过胸部X线显示病变部位阴影明显吸收；尚可：患儿咳嗽等临床症状有所好转，各项体征有所改善，通过胸部X线显示病变部位阴影部分吸收；较差：未达到以上标准或加重。）、②不良反应发生率（胃肠道反应、血栓性静脉炎、荨麻疹）、③预后生活质量评分。
1.4统计学处理。用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1临床总有效率。统计数据分析两组患儿临床总有效率，实验组患儿总有效率为90.0%，对照组患儿总有效率为80.0%，研究得知，实验组患儿临床总有效率较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05），表1。
2.2不良反应发生率。统计数据分析两组患儿不良反应发生率，实验组患儿不良反应发生率为8.0%，对照组患儿不良反应发生率为22.0%，研究得知，实验组患儿不良反应发生率较低，两组对比符合统计学标准（P<0.05），表2。
2.3预后生活质量评分。统计数据分析两组患儿生活质量评分，研究得知，实验组患儿生活质量评分较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05），见表3。
3结论
近年来，部分学者针对小儿支原体肺炎患儿的治疗方法进行了深入研究，认为红霉素在小儿支原体肺炎患儿的治疗过程中，其不良反应的发生率比较高，并且治疗疗程较长，疗效一般。而阿奇霉素则属于抗生素药物，其耐酸性强，易于患儿吸收，并且该药物在血浆之中的半衰期比较长，药物渗透也比较快，患儿服药之后，细胞内浓度也比血清与组织的间隙浓度要高，在一般情况下，患儿服用药物之后5d就能检测出药物浓度，10 d偶血药浓度为0.3-0.6之间，疗程比较短，且没有明显不良反应，不存在肝脏毒性。但是在治疗过程中，医护人员需要结合患儿的实际情况进行分析，对患儿的用药反应进行记录，及时发现问题并且处理问题，避免患者出现肝脏、皮疹等不良反应，并且对其进行预防与控制[1-2]。
支原体肺炎也被称之为原发性非典型肺炎，主要是由于患儿支原体感染引起的，从临床疾病特点上分析，患儿会出现间质性肺炎与毛细支气管炎性改变，患儿临床表现为顽固剧烈性咳嗽，属于一种较为严重的肺部炎症，患儿是儿童时期肺炎与其他呼吸道感染的重要病原之一，是小儿呼吸系统的一种常见的感染性疾病，患儿全年均可发病，并且疾病具有较大的流行性[3]，常表现为毛细支气管炎，患儿发热无定型，有时体温也比较正常，患儿咳嗽情况较为严重，在初期为刺激性干咳，伴有咽痛与头痛等临床症状，在X线检查下，患儿病变阴影较为明显，而且一般是单侧病变，双侧病变也比较少，一般以下叶较为多见，有时患儿的病灶还会呈现游走性，极少数患儿还会呈现大叶性阴影，其病程一般在2周到3周之间，当患儿X线阴影完全消失之后，其临床症状消退时间会延长3周以上，部分患儿甚至会延长6周，但是在通过治疗干预后，患儿预后效果较好[4]。
小儿支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，其属于一种没有细胞壁的物质，在细菌与病毒之间难以定义，在临床治疗中，大环内酯类抗生素属于临床首要治疗药物，如阿奇霉素、红霉素等应用都比较广泛。红霉素是支原体肺炎治疗中的常见药物，但是在患儿应用该药物之后，容易出现呕吐、腹痛等不良反应，给予患儿大剂量静脉给药还容易引起患儿耳鸣与暂时性听觉障碍等并发症，这种药物的半衰期比较短，因此患儿的药物疗程比较长，容易产生耐药菌。而阿奇霉素属于一种新型大环内酯类药物，属于红霉素的一种衍生物，在患儿胃液当中具有极高的稳定性，不容易被破坏，对患儿造成的临床反应也比较轻，另外这种药物的半衰期比较长，具有典型的抑菌效果，在患儿用药3d后仍然能维持一定的药物浓度，并且药物剂量与滴注时间都比较短，能有效降低患儿不良反应[5-6]。
在疗程结束之后，对患儿进行X线检查，发现患儿病变部位阴影完全消失，并且发热、咳嗽、哮喘等临床症状均明显改善，预后效果较好。而在同样的时间内，采用红霉素药物治疗则未取得显著疗效，患儿需要长期的药物治疗，容易产生耐药菌，影响临床疗效。而在阿奇霉素药物治疗患儿中，患儿治疗疗程较短，对患儿的不良反应也比较少，治疗效果比较好，具体的治疗指标如下。
在本次研究中，特对本院100例小儿支原体肺炎患儿采用不同治疗方案，统计数据分析两组患儿临床总有效率，实验组患儿总有效率为90.0%，对照组患儿总有效率为80.0%，研究得知，实验组患儿临床总有效率较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）；统计数据分析两组患儿不良反应发生率，实验组患儿不良反应发生率为8.0%，对照组患儿不良反应发生率为22.0%，研究得知，实验组患儿不良反应发生率较低，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。统计数据分析两组患儿生活质量评分，研究得知，实验组患儿生活质量评分较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。
综上所述，通过此次研究得知，在小儿支原体肺炎患儿治疗中采用阿奇霉素药物治疗，能明显改善患儿临床疗效，进而改善患儿生活质量。
参考文献
[1]郑娟.小儿支原体肺炎予阿奇霉素治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):106.
[2]朱司军.阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):25-26.
[3]吴建新,洪澜,王晔.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(19):84-85.
[4]杨冰心,吴明法,肖东霞.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J].中国保健营养:下半月,2012(3):556-557.
[5]胡新和.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J].中国实用医药,2012,07(19):177-178.
[6]刘萍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):103+107.
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