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摘要：目的研究分析小儿肺炎支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素序贯疗法的效果及影响。方法随机选取本院儿科2016年8月至2018年12月收治小儿肺炎支原体肺炎患儿共106例，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各组样本含量均为53例。两组均接受阿奇霉素治疗，对照组接受静脉滴注治疗，实验组接受序贯治疗。对比两组治疗指标及不良反应率。结果经治疗后，实验组治疗指标较对照组无明显差异，P>0.05；而实验组治疗期间不良反应率明显低于对照组，P<0.05。结论小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中阿奇霉素序贯疗法的应用，治疗效果较好，且具有较高治疗安全性，故可在临床治疗中推广应用。
关键词：阿奇霉素；序贯疗法；小儿肺炎支原体肺炎；应用效果；临床分析
本文引用格式：张丽萍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):155+160.
0引言
小儿支原体肺炎作为临床常见非典型性原发性疾病，患儿均在支原体感染因素下诱发，且由于儿童自身免疫力较差故发病率相对较高，且大部分患儿发病后常伴有顽固性咳嗽症状，较为反复，且可随着病情变化引发扁桃体炎、中耳炎等并发症，对患儿的健康生长发育造成影响，故需在确诊后予以患儿安全、有效治疗 [1]。因此，为研究分析小儿肺炎支原体肺炎治疗中应用阿奇霉素序贯疗法的效果及影响，特开展本次对比实验，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取本院儿科 2016 年 8 月至 2018 年 12 月收治小儿肺炎支原体肺炎患儿共 106 例，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各组样本含量均为 53 例。对照组，男 28 例，女 25 例；年龄 2-8 岁，平均（5.02±1.45）岁， 病程 2-7 天，平均（4.51±0.68）天；实验组，男 27 例，女26 例；年龄 2-9 岁，平均（5.52±1.64）岁，病程 2-8 天，平均（5.02±0.79）天。经使用统计学分析对比 2 组基线资料后， 结果无明显差异且 P> 0.05，研究指标可比。患儿均在家属知情同意前提下参与研究，排除阿奇霉素过敏患儿。
1.2方法。两组均接受阿奇霉素治疗，对照组接受静脉滴注治疗，实验组接受序贯治疗。对照组：取注射用阿奇霉素（开封康诺药业有限公司，国药准字 H20065172，0.125 g/ 支） 经适量注射用水稀释后，配制为 0.1 g/mL 稀释液，将其加入 250 mL 氯化钠注射液稀释后，对患儿实施静脉滴注，需在 1-2 h 内滴注完毕。连续治疗 5 天。实验组接受序贯治疗： 先使用注射用阿奇霉素静脉滴注 2 天，静脉滴注方法同上。静滴治疗结束后，取阿奇霉素片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字 H10980218，0.25 g/ 片）口服治疗 3 天， 按患儿体重 10 mg/kg 规格顿服，于治疗第 2-3 日，将计量改为 5 mg/kg 顿服 [2-3]。
1.3观察指标。对比两组治疗指标及不良反应率。治疗指标包括患儿治疗后的咳喘缓解时间、高烧缓解时间及肺部啰音缓解时间 [4]。
1.4统计学分析。研究结果中所得数据均使用 SPSS 25.0 统计学软件处理分析，组间对比差异显著且 P< 0.05 时，则具有统计学意义。
2结果
2.1治疗指标对比。经治疗后，两组混入均得到有效治疗， 且实验组治疗指标较对照组无明显差异，P> 0.05，见表 1。
2.2不良反应率对比。经统计对比分析，对照组 53 例患儿治疗期间出现胃肠道症状 2 例、皮肤反应 3 例，静脉炎 2 例及肝功受损 1 例，共计 8 例，总不良反应率为 15.09%（5/53）；实验组 53 例患儿治疗期间出现胃肠道症状 1 例及静脉炎 1 例， 共计 2 例，总不良反应率为 3.77%（2/53）。表明实验组治疗期间不良反应率明显低于对照组，P< 0.05。（χ 2=3.9750， P =0.0462）
3讨论
小儿支原体肺炎多发于儿童，导致部分患儿在免疫功能低下条件下，易在延误治疗及临床疗效较差情况下，引发各类并发症，对患儿身体健康及生理功能均造成严重影响或损害 [5]。阿奇霉素，作为目前小儿支原体肺炎临床治疗中常用抗生素类型，治疗效果较好，但仍存在较高不良反应风险， 需通过治疗方式的改良，降低风险。
研究结果表明：经治疗后，实验组治疗指标较对照组无明显差异，P> 0.05；而实验组治疗期间不良反应率明显低于对照组，P< 0.05。分析原因：阿奇霉素是一类十五元大环内酯类衍生药物，求对于支原体肺炎致病菌具有较好的抗菌作用，可通过对混入体内病菌的有效杀灭，起到治疗作用 [6-8]。而阿奇霉素静脉滴注及序贯治疗，均可通过阿奇霉素实现对患儿体内支原体感染微生物进行有效杀灭，故两种疗法在临床疗效方面对比无明显差异。而相较于阿奇霉素静脉滴注治疗中阿奇霉素的大量应用，序贯治疗中通过静滴治疗结束后改为口服治疗，在有效减少患儿阿奇霉素用量的同时，通过药物代偿作用使患儿体内阿奇霉素浓度达到持续杀菌标准， 故可在确保治疗效果的同时，提升治疗安全性 [9-11]。
综上所述，小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中阿奇霉素序贯疗法的应用，治疗效果较好，且具有较高治疗安全性，故可在临床治疗中推广应用。
参考文献
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