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摘要：目的了解微创手术治疗乳腺纤维瘤的围手术期临床护理要点。方法将我院收集2017年1月至2018年8月的100例微创手术治疗乳腺纤维瘤患者，随机分组，常规化组用常规方法，围手术期整体化护理组用围手术期整体化护理。比较两组满意度；微创手术治疗乳腺纤维瘤的时间、微创手术治疗乳腺纤维瘤的遵医行为、住院时间；护理前后心理状态指标；微创手术治疗乳腺纤维瘤产生的并发症。结果围手术期整体化护理组满意度、心理状态指标、微创手术治疗乳腺纤维瘤的时间、微创手术治疗乳腺纤维瘤的遵医行为、住院时间、微创手术治疗乳腺纤维瘤产生的并发症方面相较常规化组更好，P<0.05。结论微创手术治疗乳腺纤维瘤患者实施围手术期整体化护理效果理想。
关键词：微创手术治疗；乳腺纤维瘤；围手术期；临床护理要点
本文引用格式：周月好,唐利敏.微创手术治疗乳腺纤维瘤的围手术期临床护理要点研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):365,370.
0引言
作为临床常见乳腺良性疾病，乳腺纤维瘤发生率高，积极有效 的治疗方法至关重要。目前，微创手术治疗乳腺纤维瘤是治疗乳 腺纤维瘤的首选，而围手术期中使用的常规护理只能满足乳腺纤 维瘤手术患者的基本需求，因此在手术中需要给予有效的护理干 预，以更好减少相关并发症的发生。本研究将我院收集 2017 年 1月至 2018 年 8 月的 100 例微创手术治疗乳腺纤维瘤患者，随机分组，常规化组用常规方法，围手术期整体化护理组用围手术期整体 化护理，分析了围手术期整体化护理在微创手术治疗乳腺纤维瘤 手术室护理中的应用价值，报告如下。
1资料和方法
1.1基础资料
将我院收集 2017 年 1 月至 2018 年 8 月的 100 例微创手术治疗乳腺纤维瘤患者，随机分组，围手术期整体化护理组年龄 29~37 岁，平均（28.42±2.21）岁，体重 54~69kg，平均（61.21±2.11）kg。已婚和未婚分别有 33 例和 17 例。单发乳腺纤维有 35 例，多发乳腺纤维有 15 例。常规化组年龄 29~37 岁，平均（28.11±2.26）岁， 体重 54~68kg，平均（61.27±2.55）kg。已婚和未婚分别有 34 例和 16 例。单发乳腺纤维有 34 例，多发乳腺纤维有 16 例，两组基础资料可比。
1.2方法
常规化组用常规方法，围手术期整体化护理组用围手术期整体化护理。第一，术前护理。护理人员应在手术前与乳腺纤维瘤患者充分沟通和沟通，帮助乳腺纤维瘤患者缓解紧张和担忧，通过 愉快和轻松的谈话，缓解乳腺纤维瘤患者的负面情绪，护理人员应 在术前访视乳腺纤维瘤患者。有需要的乳腺纤维瘤患者可以播放舒缓，柔和的音乐或娱乐视频，营造温馨的氛围，转移乳腺纤维瘤患者的注意力，减轻其紧张和疼痛。向乳腺纤维瘤患者解释微创手术治疗的安全性，并发症预防措施，预期结果等，并列举康复较好的案例，以树立患者对疾病治愈的信心。第二，术前准备。做好 备皮、应检查皮肤准备。同时，应确定手术器械是否可正常使用， 以确保手术器械良好的性能；第三，术中护理，按照医生的指示，帮助乳腺纤维瘤患者选择舒适和合理体位。术中细心操作，并采取预防措施防止损伤。术中注意对乳腺纤维瘤患者进行保暖，预防低体温的发生。护理人员必须和医生密切合作，密切观察乳腺纤维瘤患者生命体征的变化。根据操作的具体需要提供相应的仪器和药品，并进行相关记录。第四，术后护理。密切监测乳腺纤维瘤 患者的肢体活动和生命体征。并给予乳腺纤维瘤患者有效的术后康复指导，以加速康复进程 [1]。
1.3指标
比较两组满意度；微创手术治疗乳腺纤维瘤的时间、微创手术治疗乳腺纤维瘤的遵医行为、住院时间；护理前后心理状态指标； 微创手术治疗乳腺纤维瘤产生的并发症。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0 软件分别开展 t、2 检验，P<0.05 为差异显著。
2结果
2.1满意度
围手术期整体化护理组对比常规化组满意度更高，P<0.05。围手术期整体化护理组满意度是 100%，常规化组满意度是 82%。
2.2心理状态指标
护理前两组心理状态指标接近，P>0.05；护理后围手术期整体化护理组心理状态指标的改善幅度更大，P<0.05。见表 1。
2.3微创手术治疗乳腺纤维瘤的时间、微创手术治疗乳腺纤维瘤的遵医行为、住院时间围手术期整体化护理组微创手术治疗乳腺纤维瘤的时间、微 创手术治疗乳腺纤维瘤的遵医行为、住院时间更好，P<0.05。见 表 2。
2.4微创手术治疗乳腺纤维瘤产生的并发症围手术期整体化护理组微创手术治疗乳腺纤维瘤产生的并发 症更少，P<0.05。围手术期整体化护理组微创手术治疗乳腺纤维 瘤产生的并发症有 1 例切口感染和 1 例血肿，常规化组微创手术治疗乳腺纤维瘤产生的并发症有 4 例切口感染和 5 例血肿。
3讨论
乳腺纤维瘤是女性常见多发良性肿瘤，单发比较多见，其主要 特征是乳房肿块，早期生长缓慢且无疼痛，不容易被发现。及时将 乳腺纤维瘤切除可预防纤维瘤进一步增大，促使患者病情改善。
目前的治疗依然以手术为基础，但传统手术治疗乳腺纤维瘤手术作为一种大的压力源会对患者的身心构成更大的威胁，导致一些患者在围手术期出现紧张，焦虑，恐惧等心理，对手术治疗乳腺纤维瘤手术的顺利实施产生了影响 [2]。因此，微创手术被提出， 其安全性明显提高，通过小切口，可减轻创伤，而同时配合有效的围手术期护理，对患者实施积极有效的护理策略至关重要 [3-4]。
通过整体化护理，可减轻患者焦虑和抑郁程度不同，减轻手术对患者的应激反应，遵循以人为本的护理服务理念，从患者的角度尽可能满足患者的需求，同时可以获得患者的理解与配合，可从术前、术中和术后进行患者全方位护理，保证微创手术治疗乳腺纤维瘤手术顺利开展，减少并发症的发生[5-8]。
本研究中，常规化组用常规方法，围手术期整体化护理组用围手术期整体化护理。数据显示，围手术期整体化护理组满意度、心理状态指标、微创手术治疗乳腺纤维瘤的时间、微创手术治疗乳腺纤维瘤的遵医行为、住院时间、微创手术治疗乳腺纤维瘤产生的并发症方面相较常规化组更好，P<0.05。
总之，微创手术治疗乳腺纤维瘤患者实施围手术期整体化护理效果理想。
参考文献
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[4]徐友娣.微创手术治疗乳腺纤维瘤的围术期护理措施[J].临床合理用药杂志,2017,10(05):112-113.
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[6]赵艳丽,初安源.麦默通微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(63):250+253.
[7]刘晓萍.微创手术治疗乳腺纤维瘤的围术期护理措施探究[J].中国医药指南,2016,14(16):244.
[8]周丽.探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤中的护理措施[J].中国继续医学教育,2016,8(13):239-240.
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