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摘要：目的探讨回授法联合思维导图的健康教育模式在稳定期COPD患者中的效果。方法选取2018年5月至2019年1月内蒙古自治区某三甲医院收治的稳定期COPD患者98例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组给予常规健康教育模式，观察组采用回授法联合思维导图的健康教育模式，干预前后评估两组的观察指标。结果观察组患者的生活质量评分（CAT）、自我效能评分（CSES）以及肺功能水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论回授法联合思维导图的健康教育模式有利于提高患者的肺功能水平，增强自我效能，改善生活质量。
关键词：回授法；思维导图；健康教育
本文引用格式：白云,王砚丽,卜艳珍.回授法联合思维导图在稳定期COPD患者健康教育中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):342-343.
0引言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是常见的慢性呼吸系统疾病，其气流受限呈不完全可逆。研究显示，健康教育对于COPD患者控制病情，提高生活质量有重要意义。然而，传统健康教育多为口头宣教，且大部分COPD患者年龄较大，记忆力减退，很难牢固掌握宣教内容。因此，探寻更加高效的健康教育模式，提高患者对于COPD的认知水平，是COPD基础护理的核心内容[9]。本研究采用回授法联合思维导图的模式，以提升COPD患者的认知水平。
1对象与方法
1.1对象
选取2018年5月至2019年1月内蒙古自治区某三甲医院收治的稳定期COPD患者为研究对象，共98例。采用随机数字表法分为观察组与对照组，两组各49例。两组患者的性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：符合COPD诊治指南（2018年修订版）中的诊断标准；处于COPD稳定期；知情同意，自愿参加。排除标准：有严重心、肝、肺、及其他系统疾病者；肢体活动障碍，沟通障碍者。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组采用常规健康教育模式，入院后告知患者及家属COPD的相关疾病知识、治疗原则、用药、肺康复锻炼方法等，并随时评估患者的掌握情况，及时给予指导。
1.3.2观察组
1.3.2.1制作思维导图
经查阅资料及咨询相关专家后，制作思维导图。设计的思维导图由中心关键词“COPD”发散出6个一级分支，再由一级分支发散出二级分支。制作时，应图文并重，主次分明，条理清晰，并运用思维导图软件Mind Master进行绘制，A4纸彩色打印塑封，见图1。
1.3.2.2回授法联合思维导图的应用
观察组采用回授法联合思维导图的健康教育模式。入院当天，由经过培训的护士对患者进行首次指导，每次指导时间为20—30min。共4个步骤：（1）解释：评估患者目前所处阶段，制定有针对性的健康教育内容，并发放思维导图卡片，按照导图内容讲解相关知识。（2）评估：对患者掌握情况进行评估,让患者用自己的语言复述或演示。（3）澄清：对于患者及家属未掌握的知识点需重新讲解，直至其完全掌握为止。（4）理解：当患者掌握教育内容后，护理人员通过开放式提问，确认患者能够正确且全面地回答，表示教育结束[2]。
1.4观察指标
干预前后评估患者的生活质量（CAT）、自我效能(CSES)以及肺功能水平。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 22.0处理数据，计数资料用率描述，采用卡方检验，计量资料用均数±标准差（±s）描述，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量评分（CAT）比较
两组CAT评分显著低于干预前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组自我效能评分(CSES)比较
两组自我效能评分较干预前均有所提高，且观察组的自我效能评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3两组肺功能水平比较
健康教育后，两组的肺功能水平较干预前均有所提升，且观察组的肺功能水平优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
传统的健康教育多为护士向患者单项传递信息，效果取决于患者理解记忆能力和护士沟通技巧。然而，COPD患者以中老年人居多，文化层次普遍较低，同时由于疾病等原因，对传授的知识理解有限。此外，护士的知识面及表达能力不一，讲解内容随意性较大，这些因素的影响导致传统模式下患者对宣教的知识掌握不理想。如何吸纳现代先进的教育手段，突破传统模式的壁垒，提高患者宣教的效果，是医务人员面临的挑战和契机。
3.1回授法联合思维导图的健康教育模式有利于提高患者的自我效能
回授法是一种双向信息传递模式，指在健康教育后，让患者用自己的语言复述教育内容，评估其掌握情况后，再次进行教育，直至患者掌握所有内容[3]。思维导图又叫心智导图，由英国学者东尼•博赞在20世纪60年代正式提出，其核心思想就是把形象思维和逻辑思维相结合，使人的左右大脑在思维过程中一起运作，最终用简单明了的图形框架，将复杂的内容展现。本研究将回授法与思维导图相结合，具有清晰易懂的特点，可将枯燥的知识形象化，吸引患者的注意力，且有效地保障患者充分理解教育的内容，激发了患者的主观能动性，增强自我效能感，使病人能以积极的心态面对疾病，提高自我管理能力。
3.2回授法联合思维导图的健康教育模式有利于提高患者的肺功能水平
肺功能水平在一定程度上可以反映COPD患者的疾病情况，而肺康复锻炼对于改善肺功能十分重要。回授法联合思维导图的健康教育模式，可以让患者有效的掌握正确的锻炼方法，提高患者对于肺康复锻炼的认识水平，增强锻炼的积极性，提高锻炼的依从性，改善患者的呼吸系统症状，提高肺功能水平，控制病情的加重，降低再住院率。
3.3回授法联合思维导图的健康教育模式有利于改善患者的生活质量
随着医疗水平的不断发展进步，人们对于健康的认识也有所改变，对生活质量的要求也越来越高，而生活质量的评价对于COPD患者的病情有着重要的意义。由于疾病、经济等多重压力的影响，患者情绪低落，容易对生活丧失信心，生活质量也随之下降。本研究通过改变传统的健康教育模式，将回授法与思维导图有机结合，不仅提高了患者对于疾病的认知水平，而且增强了患者康复治疗的信心,转移了其对疾病的注意力，延缓了疾病的进展。因此，回授法联合思维导图的健康教育模式可有效改善患者的生活质量。
综上所述，回授法联合思维导图的健康教育模式可以提高COPD患者的认知水平，增强自我效能，提高肺功能水平，改善生活质量。
参考文献
[1]陈婕,娄小平,申红霞,等.回授法饮食管理对腹膜透析患者饮食依从性及营养状况的影响[J].中华护理杂志,2019(04):495-500.
[2]孙成梅,杨富国,陈艳梅,等.回授法在神经内科跌倒高风险患者健康教育中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(10):168-170.
[3]朱粉琴,姜秋平.视频宣教结合回授法提升乳腺癌术后患者功能锻炼准确性研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):179-180.
[4]谭玉婷,黄颖,罗志娟,等.思维导图用于0级糖尿病足患者健康教育效果探讨[J].护理学杂志,2016,31(11):92-95.
[5]张丽华,郭菁,钱湘云,等.思维导图结合多媒体健康教育在植入式静脉输液港中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(10):125-126.
[6]徐艺琳,刘军,王琪.视频联合思维导图健康教育方式对血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张治疗术后护理质量的影响[J].临床与病理杂志,2018,38(09):1983-1989.
[7]牛青.慢性阻塞性肺疾病患者出院学习需求及影响因素的研究[D].吉林大学,2016.
[8]Luh Putu Ida Harini,Tjokorda Bagus Oka.Penggunaan Mind Map dalam Pembuktian Matematika[J].Jurnal Matematika,2016,6(1).
[9]Vesile Aykac.An Application Regarding the Availability of Mind Maps in Visual Art Education Based on Active Learning Method[J].Procedia-Social and Behavioral Sciences,2015,174.
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