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摘要：目的讨论老年高血压患者入院宣教中，引入思维导图的价值意义。方法将2017年3月至2018年3月我院收治的118例老年高血压患者，随机分组各59例，观察对照组（施以常规入院宣教）、研究组（引入思维导图宣教）的干预结果。结果研究组健康教育知晓率高于对照组，P<0.05。研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论思维导图宣教方法简单有效，值得应用推广。
关键词：思维导图；入院宣教；高血压
本文引用格式：王彦,薛慧琴,高美丽.思维导图在老年高血压患者入院宣教中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):244-245.
0引言
入院宣教对老年高血压患者意义重大，能够提高疾病与治疗等知识的掌握度，强化遵医行为，改善身心状态。但传统入院宣教方法缺乏针对性，引入思维导图等放射性与具象思考的方法，围绕阅读与思维等大脑机能发展规律，使得各个护理节点与中心主题有效靠拢，实现了想象与逻辑均衡发展，更利于加深宣教知识内容印象，从而确保宣教成效。
1资料与方法
1.1一般资料
将118例老年高血压患者当作实验对象，患者及家属均知情同意；排除精神意识障碍、临床资料不全者。随机分组各59例，对照组平均年龄（71.3±4.2）岁；男性30例，女性29例。研究组平均年龄（72.5±4.6）岁；男性31例，女性28例。两组间基线资料比对差异不明显，P>0.05。
1.2方法
对照组施以常规入院宣教，以口头宣教方式为主。研究组引入思维导图宣教方式，由高年资护士与护士长等人，根据科室护理工作需要与特征，结合病人反馈信息，利用关键词与线条制作色彩鲜明的入院宣教思维导图，打印并塑封。护理人员手持思维导图进行反复讲解，做好病人及家属信息咨询、解疑答惑工作。讲完将思维导图挂在易看到处，方便病人及家属了解宣教内容。宣教内容涉及健康教育、医院环境介绍等模块，各个模块下引出多个条目。
1.3观察指标
对入院3 d后的病人，发放自拟满意度调查表，超过85分为非常满意，60~85分为满意，低于60分为不满意。了解病人健康教育知晓率。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS 22.0软件，采用t检验和2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1健康教育知晓率
研究组健康教育知晓率高于对照组，P<0.05，如表1所示。
2.2护理满意度
研究组护理满意度高于对照组，P<0.05，如表2所示。
3讨论
3.1思维导图概述
思维导图是简单有效的思维工具，充分利用左右脑功能以及思维与记忆等规律，帮助病人平衡发展逻辑想象、艺术学科，激发大脑潜能，具有表达放射性思维的功能。放射性思考是人们独特的思考方式，进入到大脑的宣教资料，从想法或记忆等层面，都会形成独特的思考中心，由此向外延伸关节点，各个与中心主题连接的关节点，在某种层面也可以看做是一个中心主题，再向外延伸关节点，以此形成立体结构，即个人数据库。
3.2老年人特征
首先从生理特征入手分析，年龄增加伴随着身体机能下降，出现退行性改变后，神经传导功能逐步弱化，无论是信息接收，还是信息处理，都存在明显的障碍问题；对此，记忆减退、反应迟缓等表现逐渐显现。其次从心理特征入手分析，有明显的焦虑不安、孤独抑郁、性格改变与行为退化依赖心理表现。与老年人患有久治不愈的慢性疾病、独处、思维固定、渴望关爱等原因有关。最后从疾病特征入手分析，高血压特征表现为以下几方面：一是脉压差增大，收缩压提高。二是血压波动大，心脑血管疾病风险加大。三是体位低血压极易发生，体位改变会出现视力模糊与头晕等不适，甚至出现心绞痛等不良现象。四是与其他疾病形成恶性循环，提高并发症率，严重损害身体靶器官。
3.3思维导图应用优势
思维导图的表达形式多样性，体现出了各个要素的关系，且突出重点面面俱到。在老年人高血压入院宣教中的应用优势，体现在以下几方面；一是组织病人思维，确保入院宣教成效。二是迎合老年人注意力不集中等身心发展特征，引入思维导图宣教方式，突出关键知识点，控制宣教时间。三是图文结合的导图，激发了老年人学习的积极性，鉴于老年人记忆力减退，左右脑功能下降，思维导图宣教方式，更利于病人理解与记忆，可弥补身心等方面的不足。四是导图绘制成本低，尤其是各种导图绘制软件的应用，可显著提高导图绘制成效。同时绘制后的导图可反复利用，经费效用得到了最大程度的发挥[1]。
3.4思维导图具体应用
入院宣教对减少病人环境陌生感，预防与治疗疾病知识，提高病人自我管理水平有着重要意义。但不同的入院宣教方式，病人健康知识知晓率也存在较大差异，思维导图的宣教效果也是常规宣教方式不能比拟的。思维导图入院宣教方式，强化了病人认知能力，但还需根据病人文化程度与宣教需求等入手展开。一是文化程度：老年人更注重自身健康，针对于求知欲强的群体，应当尽可能地细化宣教内容，加深老年患者的印象。针对文化水平高的群体，鼓励其参与到导图制作过程中，帮助其深化宣教知识内容。对文化程度低的群体，以满足知识需求为主，宣教语言言简意赅。同时根据文化程度，合理选择小组或一对一等宣教形式，帮助其加深理解。二是健康状况：积极拓展入院宣教内容，包括费用咨询与安全注意事项讲解等，切实发挥入院宣教作用，提高病人健康意识，主动遵循健康生活方式，以此提高生活质量。三是健康知识需求：入院宣教中病人更加看重健康教育内容，包括运动及饮食起居等方面的宣教内容。健康知识需求包括急救知识与疾病防治、健康饮食等方面，同时用药与心理宣教也是必不可少的。围绕知识需求制作思维导图，沿中心主题向外拓展，帮助病人掌握更多卫生知识，以此提高生活质量，改善身心状态。思维导图在入院宣教中的应用，对护理工作展开起到了积极引导与规范作用，护理工作质量与效率显著提升，更利于患者自我防治与护理能力的提升[2-3]。
3.5研究结果分析
研究组的宣教知晓率明显优于对照组，表示思维导图宣教模式的应用，宣教效果更加有效，在成本等应用方面的优势，都是常规口头宣教不能比拟的。尤其是沟通式的宣教，更利于病人宣教知识内化，确保了宣教知识的层次性与针对性讲解。研究组的护理满意度高于对照组，表示思维导图宣教模式的应用，更利于护理服务质量的持续改进。思维导图宣教方式适用于各种文化程度、健康知识需求等方面不同的患者，降低了入院宣教难度，更利于患者理解。尤其是图文结合的宣教方式，便于知识理解与累积，让患者层次清晰地记忆健康知识，以此提高护理满意度，确保护理工作成效。尤其是环境与制度等相关内容介绍，直接反映了护理人员的专业水平与责任意识，也直接影响病人护理满意度；对此，加强护理人员的系统培训教育意义重大，要求其本着人性化护理原则，高效落实各项入院宣教工作。
综上所述，思维导图入院宣教成本低，且简单有效，更利于老年高血压患者理解。对此，值得深入研究。
参考文献
[1]邹学敏,廖常菊,张翠芬,等.思维导图结合体质调护对社区老年高血压患者脑卒中预防效果的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(22):2847-2852.
[2]王磊,苏晴晴,郑昕,等.思维导图在行全膝关节置换术患者围术期健康教育中的初步应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(13):1789-1793.
[3]徐艺琳,刘军,王琪.视频联合思维导图健康教育方式对血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张治疗术后护理质量的影响[J].临床与病理杂志,2018,38(9):170-176.
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