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摘要：目的对彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用效果进行探讨。方法将纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2016年1月至2019年1月收治的患者人群中抽取218例甲状腺结节的患者参与研究，患者均实施彩超检查，并将检查结果与病理检查结果进行比较。结果病理检查结果显示，218例患者中有206例患者为良性，有12例患者为恶性。218例患者经彩超检查，符合病理检查结果的有200例，占91.7%。彩超检查显示，恶性病灶患者形态大多不规则，边界模糊，表现为无钙化或者砂砾样钙化。良性病灶患者形态大多规则，边界清晰，以无钙化或者粗大钙化为主。两者在形态、边界、钙化、声晕、血流方面差异明显（P<0.05）。在回声血流方面两者差异不明显（P>0.05）。结论应用彩超对甲状腺结节进行检查，可有效鉴别良恶性病灶，诊断精确性较好，具有较高临床应用价值。
关键词：彩超；良恶性；甲状腺结节；鉴别
本文引用格式：武晓娜.彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):191-192.
0引言
甲状腺结节是一种常见甲状腺疾病，发生率逐年上升，这与生活环境污染、工作压力影响联系密切。甲状腺结节病情较为隐匿，分良性病灶和恶性病灶两种，病理性质存在差异性，因此临床上需要尽早予以诊断定性，便于医师开展治疗[1-2]。病理学检查是确定甲状腺结节性质的金指标，然而其存在创伤性，部分患者难以耐受。临床上主要应用影像学方法对甲状腺结节实施诊断，其中彩超是常见的检查方法[3-4]。我院就彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将纳入标准、排除标准作为筛选前提，从我院2016年1月至2019年1月收治的患者人群中抽取218例甲状腺结节的患者参与研究。男性与女性依次占114例和104例。年龄30~60岁，平均（45.21±0.12）岁；病程1~8年，平均（3.81±0.21）年。
纳入标准：患者存在甲状腺肿块；患者病灶为实性结节或者以实性结节为主；患者知情且自愿参与此次研究。
排除标准：患者存在其余内分泌疾病；患者存在其余恶性肿瘤；患者资料信息欠缺。
1.2方法
218例甲状腺结节患者均予以彩色多普勒超声检查，患者体位为去枕仰卧，垫高颈部，显露颈部，采用二维超声于患者颈前部进行多断面扫查，包括纵切面、横切面等，观察患者的声像图特点，包括病灶大小、病灶数量、结节形态、边界、回声情况、是否存在包膜、后方回声、是否钙化等。应用彩色多普勒血流显像对患者病灶内部、周围血流情况进行观察，对患者血流动力学指标进行记录，包括收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）、舒张末期血流速度（EDV）。
血流分级标准如下：无血流信号则表示为0级；存在少量点状或者短线状血流信号表示Ⅰ级；存在1~2处血流信号且血流分布呈树枝状，走向规则则为Ⅱ级；存在2~5个血流信号且血流分布呈网状，走向不规则则为Ⅲ级。
1.3统计学方法
数据处理均由S P S S 1 9.0进行计算，采用2以及t检验，计数资料以及计量资料的表示形式依次为率（%）、均数±标准差（±s），以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1病理检查结果
病理检查结果显示，218例患者中有206例患者为良性，其中包括甲状腺腺瘤有142例，结节性甲状腺肿有50例，有14例患者为腺瘤伴囊性病变。有12例患者为恶性，其中乳头状腺癌占7例，髓样癌占5例。
2.2超声检查结果
218例患者经彩超检查，符合病理检查结果的有200例，占91.7%。数据显示，有190例患者经彩超检查确诊为良性，有10例患者经彩超检查确诊为恶性。
2.3超声影像学分析
彩超检查显示，恶性病灶患者形态大多不规则，边界模糊，表现为无钙化或者砂砾样钙化。良性病灶患者形态大多规则，边界清晰，以无钙化或者粗大钙化为主。两者在形态、边界、钙化、声晕、血流方面差异明显（P<0.05）。在回声方面两者差异不明显（P>0.05），见表1。
3讨论
甲状腺结节在临床上具有较高发病率，分良恶性两种，结节性质的不同，对患者造成的影响也存在差异，也影响治疗方案的制定，因此对于甲状腺结节，临床上需要尽早诊断和定性，便于医师进行治疗。目前，人们饮食结构、生活水平出现变化，使得甲状腺结节发生率逐年上升，临床对于甲状腺结节的诊断也变得更为重要[5-6]。
采用彩超对甲状腺结节患者实施诊断，可显示患者结节的形态、边界、回声、血流、钙化等信息，通过综合各个参数，可对患者病情进行分析。各个征象虽然特异性不高，然而多个征象综合，可使良恶性病变之间形成差异，便于医师的诊断和定性。我院应用彩超对甲状腺结节患者实施诊断，通过对病灶形态、回声、血流信号等观察，从而较为全面的反映病变部位的病理学特点，显示结节的具体结构以及征象，然而受伪影、重叠征象等影响，彩超检查也无法避免漏诊、误诊的情况[7-8]。
我院研究得出，病理检查结果显示，218例患者中有206例患者为良性，有12例患者为恶性。218例患者经彩超检查，符合病理检查结果的有200例，占91.7%。彩超检查显示，恶性病灶患者形态大多不规则，边界模糊，表现为无钙化或者砂砾样钙化。良性病灶患者形态大多规则，边界清晰，以无钙化或者粗大钙化为主。两者在形态、边界、钙化、声晕、血流方面差异明显（P<0.05）。在回声方面两者差异不明显（P>0.05）。
综上所述，采用彩色多普勒超声对甲状腺结节进行诊断和良恶性定性，具有较高的临床应用价值，诊断精确性较好，值得推荐。
参考文献
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[6]王效青.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究[J].四川医学,2017,38(3):348-350.
[7]Jin L,Xu C,Xie X,et al.An Algorithm of Image Heterogeneity with Contrast-Enhanced Ultrasound in Differential Diagnosis of Solid Thyroid Nodules[J].Ultrasound in Medicine&Biology,2017,43(1):104.
[8]陈翠香,宋伟伟.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用[J].泰山医学院学报,2018,39(5):53-55.
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