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摘要：目的探讨影响心理弹性的因素，为肿瘤专科医院护士心理健康干预提供建议。方法采用整群抽样方法，对某肿瘤专科医院365名护士进行心理弹性问卷调查。结果肿瘤专科医院护士心理弹性总分（61.95±14.72）分，其中心理弹性三个维度的得分出现不均衡性，坚韧>自强>乐观；进行多元线性回归分析，结果显示不同年龄、职称、婚姻状况对心理弹性三个维度构成影响。结论医院管理者应当关注护士心理健康状况，提高护士个人应对能力及心理弹性水平，这对当前及今后减少护理人员流失、稳定护理队伍，提高护理质量具有重要意义。
关键词：肿瘤专科医院护士；心理弹性；相关因素；调查研究
本文引用格式：何梅,王亚君.肿瘤专科医院护士心理弹性现况及相关因素的调查研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):4-5.
Investigation and Study on Psychological Resilience and Related Factors of Nurses in Tumor Specialized Hospital
He Mei,WanG Ya-jun
(Breast Internal Medicine,Tumor Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University,Urumqi,Xinjiang,China)
ABSTRACT:Objective to explore the factors affecting psychological resilience and provide suggestions for psychological health intervention of nurses in oncology hospitals.Methods Using cluster sampling method,365 nurses in a cancer hospital were surveyed with psychological resilience questionnaire.Results the total score of psychological resilience of nurses in oncology hospital was(61.95±14.72).the scores of three dimensions of psychological resilience were unbalanced,and the scores of resilience>self-improvement>optimism.the results of multiple linear regression analysis showed that different ages,professional titles and marital status had an impact on the three dimensions of resilience.Conclusion Hospital managers should pay attention to the mental health status of nurses,improve their individual coping ability and psychological resilience level,which is of great significance to reduce the loss of nurses,stabilize the nursing team and improve the quality of nursing at present and in the future.
KEY WORDS:tumor hospital nurse;Psychological resilience;relevant factors;investigation and study
0引言
心理弹性（Psychological Resilience）是指在面对压力时，个体能够保持良好的心理适应能力，心理弹性是决定个人能否成功从压力危机中复原的主要因素[1]。在新医改背景下，护士容易身心疲惫，而护士的身心健康直接影响护理服务质量及患者满意度。本研究对肿瘤专科医院护士心理弹性现状进行调查，从新的视角即积极心理学的角度，探讨影响护士心理弹性的相关因素，为肿瘤专科医院护士心理干预提供建议和参考资料，护士的良好的心理弹性水平也直接促进了护理事业长期发展。
1资料与方法
1.1调查对象
采用整群抽样方法，以2016年1~3月以乌鲁木齐某三级甲等肿瘤专科医院5个大科（包含28个临床科室）的护士为研究对象，进行问卷调查。
纳入标准：（1）取得执业资格证的护士；（2）医院临床一线工作；（3）自愿参与调查。研究对象肿瘤专科医院护士365例，年龄20~45岁，护龄1~25年，360名女性，5名男性。
1.2方法
1.2.1调查工具
心理弹性量表（CD-RISC）最初由Connor[2]编制，由25个条目组成，用来测量个体的心理弹性水平，该量表包含3个因子即坚韧性、力量和乐观性，采用里克特5点量表评定法，每一条目0~5分，得分越高心理弹性水平越高，其内部一致Cronbach’sα为0.88，具有良好的结构效度，心理弹性量表在各行业的心理调查中应用较为广泛[3]。
1.2.2调查方法
经医院伦理委员会和护理部同意后以无记名方式进行问卷调查，在知情同意的情况下，指导调查对象自行完成问卷并次日收回，及时检查问卷的完整性和合理性，保证调查表的质量，数据录入、处理阶段采用实时双录入模式，本次调查共发放问卷418份，收回有效问卷365份，有效率87.32%。
1.3统计学处理
所有调查数据利用Epi Data 3.1进行录入，采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）进行统计描述，用f检验进行统计推断，采用多元线性回归分析，检验水准α=0.05。
2结果
2.1心理弹性量表得分情况（CD-RISC）
肿瘤专科医院护士心理弹性各维度得分呈现不均衡性，其中坚韧最高，乐观最低，见表1。
2.2肿瘤专科医院护士心理弹性得分在不同人口社会学上差异比较
肿瘤专科医院护士不同年龄、职称、能级、婚姻状况、性别在心理弹性的三个维度得分差异有统计学意义，见表2。
2.3肿瘤专科医院护士心理弹性影响因素的多元线性回归分析
分别以护士心理弹性的3个维度得分作为因变量，将人口学单因素分析中有意义的变量作为自变量。进行多元线性回归分析，结果显示不同年龄、职称、婚姻状况对心理弹性三个维度构成影响（P<0.05），见表3。
3讨论
本研究结果显示，肿瘤专科医院护士心理弹性总体水平低于普通人群，其中心理弹性三个维度的得分出现不均衡性，坚韧>自强>乐观，乐观性还有待于进一步提高。进一步分析显示，不同年龄、职称、婚姻状况、性别在心理弹性的三个维度得分差异有统计学意义，这与相关研究结果一致[4]，可能原因是，年龄小、低职称的护士刚刚离开学校走上工作岗位，生活阅历少，在经历不良事件后，缺乏积极应对压力的方法、经验，而随着年龄、工作年限、职称、能级的增长，护士社会资源积累增多，外出学习、培训机会增多，生活阅历也更加丰富，眼界更为宽阔，且薪酬待遇也较年轻护士增加，因此职业获益感、幸福感不断增强。而且随着二胎政策的开放，二胎母亲要承担更多的压力，高年资护士心理承受能力日益增强，因此高年资护士面对压力、挫折等不良因素刺激时，更能直面压力，能更加向着积极健康的方向发展[5]。在婚姻状况方面，已婚护士在心理弹性的三个维度方面得分高于离异护士，这可能与离异护士缺少家庭支持，更容易感到孤独、无助，面对压力时缺少倾诉对象，因此不能有效缓解压力有关[6]。在性别方面，本研究结果显示，男性在坚韧、乐观方面得分高于女性，具有统计学差异，这与李华芳等[7]的研[8]究不一致，与张佳佳等 的研究，军校中男性心理弹性水平高于女性，结果一致。原因可能是男性个体能力明显强于女性有关，目前针对性别是否对心理弹性有影响还存在争议[9]。
肿瘤专科医院护士心理弹性水平低，原因可能是多方面的：第一，肿瘤医院收治的绝大多数为肿瘤患者，且肿瘤一经发现大部分为晚期，患者不能接受患病事实的继而将悲愤情况转嫁给护士，对护理要求高[10-11]。第二，与综合医院相比，肿瘤专科医院护士工作难度大、任务重，疑难护理病例多，护士容易身心疲惫。第三，随着医学技术的发展，当前精准医疗及肿瘤多学科治疗对肿瘤专科医院护士素质提出更高要求，护士不仅要熟练掌握本专业的知识外，还要不断学习其他专业的医疗、护理知识[12-13]。
随着二胎政策的开放及新医改背景下，护士容易身心疲惫，而护士的身心健康直接影响护理服务质量及患者满意度，护士良好的心理弹性水平也直接促进了护理事业长期发展[14-15]。因此护理管理者应当与护士建立良好的关系，更多的理解，关爱护士，及时与护士谈心，了解护士压力源，缓解护士负性情绪，帮助护士改善心境，这对当前及今后减少护理人员流失、稳定护理队伍，提高护理质量具有重要意义。
参考文献
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