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摘要：目的了解临床护士的共情疲劳与心理弹性状况，并分析其影响因素，以便为探索有效的预控策略提供依据。方法采用调查表、半结构式访谈法、主题分析法、心理弹性量表对本省6所三级甲等医院的886名一线临床护士进行了问卷调查，对相关因素进行了分析。
结果临床护士共情疲劳与工作氛围、工作负荷、心理弹性有关，心理弹性的影响因素包括职称、学历、工作年限和性别及科室分工。
结论临床护士更容易发生共情疲劳，心理弹性普遍偏低。因此需要制订相应的预防措施，减少职业倦怠，提升共情满意水平。
关键词：临床护士；共情疲劳；心理弹性
本文引用格式：赵楚艺,梁伍今.临床护士共情疲劳与心理弹性的调查研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):191+201
0引言
众所周知，护士的工作性质十分特殊，具有较强的应激性，经常承受着巨大的压力。尤其是近年来医患矛盾问题的出现，对于临床护士群体带来了新的挑战。在各类创伤性事件中，临床护士面对患者的痛苦，在提供援助服务过程中，极易出现共情疲劳和心理弹性，进而造成护士职业倦怠。
为此识别护士共情疲劳十分必要，且势在必行。本文为此为视角，探究了临床护士共情疲劳与心理弹性的现状及相关危险影响因素，并根据调查结果做出了详细的分析，最后提出了改善临床护士心理状况的建议举措，以供参考[1]。
1对象与方法
1.1研究对象。以本省6所三级甲等医院的886名一线临床护士作为研究对象，女生所占比例为97.71%，男生占0.29%；平均年龄为（28.32±4.69）岁；工作年限为0.6-32年。其中临床护士的选择遵循了自愿和随机的原则，起止时间为2018年2月至7月。
1.2研究方法。首先，需要掌握临床护士基本信息和基础资料，其中包括科室、性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、工作年限等。其次，在工作环境的调查设置中包括了夜班类型、工作负荷、待遇问题、压力问题、团队协作以及是否能够得到认可。最后，对问卷以及量表进行回收，应用统一指导语，将原始资料录入并对数据进行认真核对。此外采用了SPP 19.0软件对所搜集的数据进行了回归分析，采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床护士共情疲劳的影响因素
2.1.1对象特征：①患者突发死亡或者持续恶化可以引发临床护士的共情疲劳，尤其是已经处于康复恢复期却突然发生病情恶化的现象。②病人长期处于生理痛苦，进而引发疼痛、呕吐、感染以及腹胀等阶段，会加剧护士的痛苦感和无助感。
③在治疗过程中，一些患者迫于生活压力以及拮据的家庭条件进而放弃后续治疗，因此会诱发护士的共情疲劳。④负性情感或行为以及家属的不理解或攻击性行为，也会加速护士的职业倦怠。⑤非理性的家庭动力学会让护士感到挫败和无助。
2.1.2工作环境因素：①受高强度的压力所致，护士并没有时间和空间去排解，进而反复压抑，积累到一定程度后会导致身心俱疲，为此不良情绪就会产生。②在工作中，很多护士认为领导的信任、家属的支持、病人的认可都会有助于获取成就感。③随着老年患者的增多，代沟、理念以及价值障碍都会造成护士出现共情疲劳[2]。
2.1.3个人因素：①反复精力创伤性事件，会让临床护士激活过度的心理，为此会不自觉地产生联想。②受联创经验匮乏的制约，这主要针对于低年资群体而言，共情疲劳相关情感体验会显著增强。③社会、家庭、培养以及同事的支撑效应对于共情疲劳的改善影响极大。
2.2临床护士心理弹性影响因素分析。针对性别、年龄、职称、工作时间、学历水平、风险因素对886名一线临床护士进行了统计学数据研究，其中女性心理弹性得分要低于男性，心理弹性得分与护士年龄、职称、工作年限息息相关，且呈正比趋势。此外高风险科室忽视心理弹性得分要普遍高于低风险科室，详见表1。
3讨论
随着社会的发展，在医院医护水平不断提升的背景下， 作为医生与患者沟通的纽带，护士所承担的责任和压力可想而知。为此大多数护士在严峻压力的考验下，普遍存在共情疲劳现象，而且心理弹性得分相对较低，基于此护士的心理健康水平不容忽视。
当然造成护士出现共情疲劳的现象有多种因素，只有明晰不同因素的类型和特征才会优化解决策略提供参考和助力。而且护士心理弹性存在差异也十分明显，其中男性要明显优于女性，年龄较大的心理承受能力也随之增强。此外高学历的护士心理弹性优势十分明显，低风险科室护士心理弹性得分相对稳定。为此医院应该结合上述结论和调查结果，重新审视并针对性的解决困扰临床护士的各种风险，加强训练和创新举措，确保护士身心健康的可持续发展[3-4]。
总之，根据个人因素、工作环境以及对象特征对临床护士出现共情疲劳进行了研究和分析，同时得出了临床护士心理弹性水平相对较低的结论，为此应该提高护士的职业认知度，给予有针对性的帮助，开展针对性的培训，最大限度地减轻护士共情疲劳及职业倦怠，确保临床护士能够普遍提升身心健康和素质，最终为临终关怀护理服务质量奠定坚实基础和保障。
参考文献
[1]苑杰,郭鑫,庞静娟,等.心理弹性在工作相关因素与护士抑郁关系中的作用[J].环境与职业医学,2017,34(9):785-791.
[2]苏茜,郭蕾蕾,刘塑,等.临床护士心理弹性现状及其影响因素的研究[J].医学与哲学,2013,34(22):68-71.
[3]郑杏,杨敏,高伟,等.中文版护士专业生活品质量表的信效度检测[J].护理学杂志,2013,28(5):13-15.
[4] 田梅梅.护士共情疲劳研究现状[J].中国护理管理,2012,12(11):86-90.
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