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摘要：目的分析医院药房口服药品拆零调配工作中存在的问题，并探讨其对策。方法本研究针对2017年1月至2018年1月我院药房口服药品拆零调配工作情况，分析其中存在的问题以及对策，该时期作为对照阶段，在2018年2月至2019年2月落实药房口服药品拆零调配改进对策，作为研究阶段，对两个阶段药房药品拆零调配管理质量进行评估。结果研究阶段药房口服药品拆零调配管理质量优于对照阶段，P<0.05。结论医院药房口服药品拆零调配过程中存在的问题多样化，需要对其采取相关对策进行改进。
关键词：药房；口服药品；拆零调配；问题；对策
本文引用格式：丹增尼玛.医院药房口服药品拆零调配中存在的问题及对策措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):256,258.
0引言
药品质量直接和临床用药安全性以及有效性具有密切关系，在医院药房中经常需要进行口服药品拆零调配工作，主要是需要结合医师处方中的用量将完整包装的药品进行拆分重新调配使用，这个方法正确进行可以节约药品资源，避免出现浪费的情况[1]。但是药品拆零调配还具有一定的局限性，在该过程中存在许多影响药品质量的问题，这些问题直接影响到患者的用药安全，存在较大的安全隐患。本研究特针对我院药房口服药品拆零调配工作展开分析，针对问题寻找改进对策，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究针对2017年1月至2018年1月我院药房口服药品拆零调配工作情况，分析其中存在的问题以及对策，该时期作为对照阶段，在2018年2月至2019年2月落实药房口服药品拆零调配改进对策，作为研究阶段。这两个阶段药房工作人员包括调配人员共有8名，对其进行质量调查。
1.2方法
对2017年1月至2018年1月我院药房口服药品拆零调配存在的问题进行分析，主要包括药品拆零后保存、药品外观和形状、工作人员因素等，针对这些问题实施拆零调配改进对策，实施阶段为2018年2月至2019年2月，并对这个阶段进行的改进对策采取相关的监督措施。
1.3观察指标
采用医院自制的口服药品拆零调配管理质量评分对两个阶段的口服药品拆零调配工作情况进行评分，分值越高质量越高，包括项目为药品保存、调配操作、拆零后药品质量[2]。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS 20.0对研究数据进行处理，（±s）表示计量数据，采取t检验，P<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。
2结果
评估结果得出，研究阶段口服药品拆零调配管理工作质量优于对照阶段，P<0.05，详细数据见下表1。
3讨论
医院药房中经常需要进行口服药品拆零调配工作，且目前许多医院药品拆零调配工作还不够规范，其中存在许多问题及影响因素，对医院药品质量造成严重影响。因此需要分析医院药房口服药品拆零调配过程中存在的问题以及相应对策，本次研究具体分析如下。
药房口服药品拆零调配存在的问题。①拆零后无法对药品质量进行保证，药品都是有有效期的，要求必须的储存条件才能确保药品质量合格，而药品储存的首要因素就是药品包装，属于保证药品质量的基本储存因素。将药品拆零后，大多数药房保存拆零口服药品都是用拆零药品瓶保存的，大都为磨口玻璃瓶，多次使用或者是长时间使用，其瓶盖开启次数多[3-4]，甚至会出现一些工作人员为了方便而不盖瓶盖的情况，空气中的水分会对药品的质量造成影响，尤其是湿度比较高的天气。同时存放拆零后药品时没有清洗消毒存放的瓶子，容易使药品被污染。②同种药品混装，口服药品经过拆零后会在药瓶中保存，但是许多药房都会将同种药品混合存放，但是这些药品厂家不同、批次也不同，再次调配时则无法对这些药品的生产厂家、有效期等进分辨，无法确保临床用药的安全性。③药品外观相似导致拆零后混淆，许多口服药品拆零后其包装被去掉，在外观形状、色泽等方面都十分相似[5-6]，通过外观很难对其进行准确判断，存在用药安全隐患，当无法区分混淆药品时，医院通常都是只能对其采取报损处理，出现资源浪费。④人为因素，针对拆零口服药物品进行调配没有标准和规范，许多调配员都是根据自己经验进行，拆零后药品大都是随意摆放、不符合要求的情况，人员进出调配室时也没有做好工具消毒、瓶盖盖好等措施，调配人员在调配药品时也没有做好手部清洁措施，操作不规范，很容易引起交叉感染，很难保证药品的质量。
药房口服药品拆零调配改进对策：①对相关管理制度进行改善。针对医院药房药品管理问题进行针对性的管理制度制定，通过制度对拆零药品的污染、变质的问题进行控制[7]，有利于提升药房当中药品管理效率，针对药品管理制度进行完善，可以采取责任制，减少用药安全隐患，且要求药房工作人员按照严格清洁操作进行，调配之前必须用酒精消毒手部。②加强药品包装以及储存管理措施。药品相关信息的了解就是其包装、标签，药品管理人员可以结合药品特性、储存要求来进行药品管理，才能对药品质量进行提升，进行口服药品拆零后会破坏原来的包装，很容易出现药品质量问题，因此进行药品调配时还需要保证先进先出的原则，拆零后药品使用之后重新拆零，剩下的药品尽可能用原装瓶保存，避免出现药品混乱的情况，拆封之后的药品尽可能尽快用药。拆零药品的包装上标注其用法用量、批号以及有效期等，药房人员定期对药房药品进行盘点、核对，及时清理失效药品。③加强对药品调配人员的培训工作，定期开展关于药品调配知识的讲座[8]，组织药房调配人员参与，说明操作不当等会引起的问题，不能直接用手接触药品，药房内定期进行消毒措施，除了药房外的人员都不能进入药房，严格控制药房的环境问题，在拿取药品时都需要及时盖上盖子。
综合可知，在进行口服药品拆零调配工作时需要严格控制药品的保存以及质量，提升工作人员的职业素质，尽可能保证拆零后药品的质量，才能保证患者用药安全性，提高医院整体服务质量。
参考文献
[1]杨晓.分析医院药房口服药品拆零调配中存在的问题及其应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):202,205.
[2]王洪升,高翔,石志强.探讨药品拆零调配时存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(10):157-158.
[3]孙玫.基层医院药房药品拆零调配中存在的问题及对策探讨[J].中国卫生产业,2017,14(27):170-171.
[4]苏金石,李玲.医院口服药物拆零调配的思考与对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(70):154.
[5]姚丽.基层医院药房药品拆零调配中存在的问题及对策探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(21):181-182.
[6]叶芬芬.规范拆零口服药品的管理和发放[J].大家健康(学术版),2014,8(6):324.
[7]Clifford A,Zhitomirsky I.Aqueous electrophoretic deposition of drugs using bile acids as solubilizing,charging and film-forming agents[J].Materials Letters,2018,27(12):12.
[8]Paul ABM,Simms L,Mahesan AA,et al.Teens,Drugs,&Vegas:Toxicological surveillance of illicit prescription and illegal drug abuse in adolescents(12-17 years)using post-mortem data in Clark County,Nevada from 2005 to 2015[J].Journal of Forensic&Legal Medicine,2018,3(12):20-24.
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