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摘要：目的探析心理护理对宫颈癌前病变患者心理状况的影响。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的74例宫颈癌变前患者，按照随机数表法，将患者平均分布到对照组和观察组，各37例。给予对照组患者常规护理的方式进行教育，观察组在对照组的基础上增添心理护理。对比观察两组患者的心理状态。结果经护理干预，两组患者的焦虑自评评分（sas）和抑郁自评评分（sds）都有不同程度的下降，但观察组患者下降更为显著，相较对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外在两组间治疗依从性和疾病认识度的对比中，观察组也显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论常规护理的基础上，增添心理护理干预，能够帮助宫颈癌变前患者做好心理建设，提升对该疾病的认识程度，从而减轻焦虑、抑郁的发生，最终达到自愿配合治疗的目的。
关键词：心理护理；宫颈癌前病变；焦虑；抑郁
本文引用格式：王普萍.心理护理对宫颈癌前病变患者心理健康状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):306-307.
0引言
对于宫颈癌前病变，需要提高患者对其认识程度，而常规的护理干预主要关注的是患者的生理状态，对于患者的心理干预较少[1]，导致患者检测出宫颈癌前病变后，处于恐惧、焦虑和抑郁的心理状态，使患者对于治疗的信心受挫，以至于治疗配合度差[2]。因此，为了改善这种状况，我院在2018年后，开始开展心理护理干预，旨在改善患者对于疾病的认识，强化其治疗信心，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
经伦理委员会批准，选取2018年1月至2018年12月，本院收治的74例宫颈癌变前患者，按照随机数表法，将患者分为对照组和观察组，各37例，其中对照组年龄34~72岁，平均（51.21±6.27）岁，病程1~10年，平均（4.78±2.15）年；观察组年龄34~71岁，平均（51.31±6.18）岁，病程1~10年，平均（4.66±2.06）年。两组患者的年龄和病程资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：符合《宫颈癌及宫颈癌前病变规范化诊疗指南（试行）》中关于宫颈癌前病变的患者；本人或家属同意参与本次研究，签署知情同意书；无精神障碍者。
排除标准：合并其他恶性肿瘤患者；长期服用安定、β受体阻滞剂等药剂者。
1.3方法
口头告知对照组患者宫颈癌前病变的相关知识（诊断、治疗），使患者对疾病有一定了解，从而配合治疗。
观察组则进行心理护理干预，首先是对于疾病认识的教育，通过宣传手册以及影像资料宣教宫颈癌前病变的相关知识，让患者在足够了解疾病的基础上，减少因为对未知的恐惧而激发的焦虑、抑郁情绪。其次，采用本院以往治疗的成功案例，鼓励患者，告知患者通过合理的治疗干预，即能够治愈疾病，防止宫颈癌变的发生。为患者树立牢固的心理防线，增强同疾病斗争的信心，在这个过程中，与家属密切配合，通过家庭的温暖帮助患者增强战胜疾病的动力。在这期间，还需要注意对患者情绪的把握，注意观察患者的生理指标之外还要对患者的心理状态进行评估，根据患者的性格类型，采取合适的沟通技巧。此外，出院后，还要对患者的日常生活进行指导，嘱咐患者保持外阴清洁和安全性行为的重要性，同时采用电话或微信对患者进行随访和监督，合理安排患者的用药、运动，定期吩咐患者回院检查。
1.4观察标准
对比两组患者护理干预前后的SDS、SAS量表评分，分值均为80分，得分越高，患者的焦虑或抑郁症状越严重，分值超过50分，即可判定患者处于焦虑或抑郁状态。对比两组患者对于宫颈癌前病变的认识度和治疗依从性。采用我院自制疾病认识度表和治疗依从性评判表判定，总分均为50分，得分越高，表示对疾病的认识程度越好，愿意配合治疗的情况越好。
1.5统计学分析
应用统计学软件SPSS 18.0对计量资料（±s）进行处理，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者SDS、SAS评分
两组患者在护理干预前，S DS和SAS评分无明显差异（P>0.05）；护理干预后，两组均出现下降，但观察组得分下降更为明显，两组对比，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者疾病认识度和治疗依从性评分
观察组患者的疾病认识度和治疗依从性均高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
宫颈癌是危害广大妇女健康的疾病，其预后较差，不仅会给患者造成生理性的影响，还会造成严重的心理障碍。因此患者对于含有宫颈癌字眼的宫颈癌前病变也充满恐惧。宫颈癌前病变是指重度宫颈上皮内瘤样病变，具备发展成恶性肿瘤的基础，有癌变的倾向，这个转变过程可能持续数年，但是这个癌变的过程经治疗干预，是可逆的[3]，能通过合理的手段达到临床治愈的效果。因此，加强患者对于宫颈癌前病变的认识程度，是现目前临床治疗宫颈癌前病变亟待解决的问题。同时，宫颈癌前病变患者处于对宫颈癌的恐惧原因，大部分患者处于焦躁不安的状态，严重者甚至有自杀的高危倾向。而常规的护理干预，主要关注方向是患者的生理指标，对于患者的心理状态关注较少，导致一些患者缺少必要的心理安慰，从而影响治疗效果，甚至其他更为严重的后果。
我院在2018年后，陆续开展对宫颈癌前病变患者的心理干预工作，取得了一定的成效。具体的实施措施，主要是加强患者对于宫颈癌前病变的认识程度，借助各种资料，宣传疾病的护理、治疗以及防止癌变的措施。在对疾病认识的基础上，让患者明白宫颈癌前病变是可治愈的，不要产生过多心理负担，其次是依据患者的性格，采用合适的沟通技巧，与患者交流，鼓励患者，增强战胜疾病的信心，同时，与患者家属配合，通过家庭鼓励患者，提高患者的生活信心和对未来的憧憬。在本次研究中，经心理护理的患者，其心理状态更为健康，在SDS和SAS量表评分的对比中，相较于常规护理的患者，其改善程度明显，差异显著（P<0.05）。同时，心理护理干预的患者，对于宫颈癌前病变的认识程度更为理想，治疗依从性更好，对比常规护理的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究证实了，通过心理护理，可显著改善患者心理状态，提高了患者对疾病的认识程度。木尼热·胡赛音等[4]的研究也表明，通过增强患者对疾病的认识程度，可使患者的治疗依从性和对疾病的认识程度加深，这个观点，也符合本次研究。
综上所述，通过对宫颈癌前病变患者实施心理护理，可使患者的心理问题得到显著改善，提高患者对疾病的治疗信心，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]罗文惠.宫颈癌前病变患者的心理特点与护理对策[J].医疗装备,2017,30(8):173-174.
[2]孙云华,李秀.心理护理联合疼痛护理对宫颈癌患者围术期睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(10):1391.
[3]杨名洁,黄群,熊娜群,等.宫颈上皮内瘤变患者特异性心理反应及其影响因素调查分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(18):2404-2408.
[4]木尼热·胡赛音,苏莱娅·胡赛音,邹韶红.新疆维吾尔族农村妇女宫颈癌患者前期病变及心理高危因素研究[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(12):26-28.
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