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摘要：目的观察消积扶正饮联合化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年11月肿瘤科收治诊断为原发性肝癌的患者74例，随机分为对照组和观察组（每组37例患者），对照组给予常规西药化疗方案治疗，观察组在对照组常规西药化疗基础上联合中药消积扶正饮治疗，治疗8周后，对两组患者的治疗效果，生活质量状况进行比较。结果对比两组患者的总有效率，治疗组显著高于对照组（P<0.05），对比两组患者的生活质量状况，治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论消积扶正饮联合常规化疗方案治疗原发性肝癌疗效显著，明显提高患者生活质量，值得临床联合应用。
关键词：消积扶正饮；化疗；原发性肝癌；临床疗效
本文引用格式：刘晓芳.消积扶正饮联合化疗治疗原发性肝癌的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):212.
0引言
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中原发性肝癌在我国较为高发。原发性肝癌是源于肝细胞或者肝内胆管上皮细胞的恶心肿瘤，其中以肝细胞癌较多。其具有疼痛、黄疸、腹泻、消瘦等临床表现，死亡率居恶性肿瘤前列，严重影响患者的身心健康，甚至威胁生命。目前临床上对于原发性肝癌的治疗包括手术切除、肝脏移植、局部消融、介入疗法、放疗化疗、中医药等，根据患者病情选择适合的治疗手段[1]。随着传统中医药的发展，中药在辅助治疗原发性肝癌方面具有独特的优势。本文在常规西药化疗的基础上联合中药消积扶正饮治疗原发性癌，为中西医联合治疗原发性肝癌提供思路。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年3月至2018年11月肿瘤科收治的原发性肝癌患者74例，所有患者的诊断均符合《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》[2]。随机分为对照组和观察组（每组37例患者），对照组男21例，女16例；年龄34-69岁，平均（58±2.82）岁。观察组男23例，女14例，年龄36-71岁，平均（59±2.26）岁。两组一般资料比无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予常规西药化疗治疗，具体为FOLFOX4方案：奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000337，50 mg）85 mg/m2，亚叶酸钙（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20010615，10 mL:0.1g/2支）200 mg/m2，氟尿嘧啶（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H32022814，10 mL:0.25g）400 mg/m2 0.75 g ivgtt d1，2；600 mg/m2 2 g civ 44 h。观察组在对照组常规FOLFOX4化疗方案的基础上联合消积扶正饮加减治疗，消积扶正饮具体拟方如下：半枝莲50 g，白英30 g，苦参20 g，紫草20 g，茵陈15 g，蚤休30 g，白花蛇舌草30 g，猪苓30 g，黄芪50 g，茯苓20 g，白术20 g，柴胡20 g，元胡20 g，青皮10 g。每日一剂，分早晚两次服用，共8周。治疗期间忌油腻、辛辣、生冷等食物。
1.3观察指标。比较两组患者的治疗效果，生活质量状况。治疗效果按照原发性肝癌诊疗规范中的疗效评定标准进行评定：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），总有效率=（CR例数＋PR例数＋SD例数）/总例数×100%。生活质量状况按照生活质量评分（QOL）表进行评分：总分60分，提高：QOL得分增加>10分，稳定：QOL得分变化≤10分，下降：QOL得分减少>10分，得分越高表明患者的生活质量越高。
1.4统计学分析。计量资料用t检验，以（±s）表示，计数资料用χ2检验，以（%）表示，所得数据用SPSS 18.0软件进行处理分析，P<0.05表示有统计学差异。
2结果
2.1两组治疗效果比较。对两组原发性肝癌患者治疗后总有效率（%）进行比较，观察组CR、PR、SD及PD人数分别为0、15、10及13人，对照组CR、PR、SD及PD人数分别为0、12、8及16人，观观察组显著高于对照组（67.6%vs54.1%），具有统计学意义差异（P<0.05）。
2.2两组生活质量比较。对两组原发性肝癌患者治疗后生活质量评分（QOL）进行比较，生活质量提高率，观察组显著高于对照组（59.50%vs37.80%），生活质量下降率，观察组显著低于对照组（8.10%vs29.70%），具有统计学意义差异（P<0.05）。
3讨论
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，由于早期缺乏临床症状或者症状不明显，一旦发现则属于中晚期，导致治疗效果不理想，预后不良，严重影响患者的健康和生命[3]。原发性肝癌的治疗也根据患者病情的不同而不同，主要包括手术切除、局部消融、介入疗法、放疗化疗等。这些治疗手段虽可减缓病情发展，但同时对患者的身心造成严重的影响。而随着中医在治疗恶心肿瘤方面的快速发展，其疗效不容忽视。原发性肝癌在中医理论范畴属邪盛正衰，症候特点为正虚、邪毒、淤热以及结滞。本研究中采用消积扶正饮联合常规化疗方案治疗原发性肝癌，结果显示消积扶正饮联合化疗组患者治疗后总有效率及生活质量均显著高于单一化疗组。因此，消积扶正饮联合常规化疗方案治疗原发性肝癌疗效显著，值得临床联合应用。
参考文献
[1]李相成,李长贤,张嘉伟,等.多模式治疗肝细胞肝癌的共识与争议[J].中国实用外科杂志,2018,38(1):41-44.
[2]中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗规范(2017年版)[J].传染病信息,2017,16(7):705-720.
[3]Matsuda T,saika K.Trends in liver cancer mortalityrates in Japan[J].Jpn J Clin Oncol,2012,42(4):360-361.
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