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摘要：目的总结探讨无创正压通气（nPPV）在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性。方法选择2016年3月至2019年3月我院收治的60例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象，其中30例接受药物常规治疗者为对照组，30例接受nPPV治疗者为观察组，比较两组疗效、血气指标及肺功能指标改善情况。结果①观察组治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（P<0.05）；②观察组Paco2（40.1±0.3）mmHg明显低于对照组，Pao2（62.5±1.9）mmHg、feV1%（75.2±2.1）、feV1/fVc（60.2±2.2）明显高于对照组，并发症发生率（3.33%）明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论无创正压通气（nPPV）在高海拔地区治疗重症支气管哮喘是有效的、安全的，有助于改善血气指标及肺功能，值得推广使用。
关键词：无创正压通气；高海拔地区；重症支气管哮喘；安全性
本文引用格式：徐婧.探讨无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):51-52.
0引言
重症支气管哮喘这种气道炎症反复发作、病情严重，能在短时间内达到危重状态[1]。我国支气管哮喘患病人数极多，已成为危及公众健康的重要疾病。重症支气管哮喘可导致呼吸困难等严重后果。针对性的有效治疗是改善患者健康状况、提高生活质量的关键[2]。现就处于高原地区收治的60例重症支气管哮喘患者的治疗资料进行整理，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月至2019年3月我院收治的60例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象，具有胸闷、咳嗽、气喘等典型表现，符合我国《支气管哮喘防治指南》中哮喘的诊断标准，并自愿签署知情同意书。其中对照组：男性18例，女性12例，年龄26~78岁，平均（50.8±0.2）岁。观察组：男性16例，女性14例，年龄22~73岁，平均（50.1±0.6）岁。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组给予药物常规治疗，静脉推注80 mg甲泼尼龙，在激素起效前应用茶碱、β2受体激动剂，充分发挥激素效用。病情改善后改为口服激素，并减量。观察组在对照组用药基础上给予NPPV支持治疗，设置吸气、呼气压力为12 mmHg、10 mmHg，设置氧流量参数5 L/min。
1.3观察指标
①疗效判断：治疗后胸闷、喘息、呼吸困难等症状消失，为显效；治疗后临床症状好转为有效；治疗后临床症状无变化为无效。②观察两组治疗后PaCO2、PaO2、FEV1%、FEV1/FVC。③记录两组腹部胀气、心律失常、胸闷等并发症发生情况。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0软件，计量资料、计数资料分别采用t检验、2检验，P<0.05时差异显著。
2结果
①观察组治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（ P< 0 . 05 ），见表 1；②观察组 PaCO2（40.1±0.3）mmHg 明显低于对照组，PaO（262.5±1.9）mmHg、FEV1%（75.2±2.1）、FEV1/FVC（60.2±2.2）明显高于对照组，并发症发生率（3.33%）明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表2。
3讨论
支气管哮喘这种气道炎症中嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种细胞参与，主要表现为气促、哮喘、呼吸困难、胸闷、咳嗽等，且病情反复[3]。随着近些年大环境持续恶化，支气管哮喘发生率明显增加。常规药物治疗对反复发作的重症支气管哮喘来说治疗效果不尽人意。无创呼吸机技术快速发展，并在临床应用中得到认可，应用NPPV技术可有效改善患者肺功能及CO2潴留，促进临床症状改善，还能减少并发症发生，临床应用安全、有效[4]。此外，NPPV还具有同步性好、操作简单、易接受等优势，避免了有创通气中不良并发症的发生。NPPV应用后患者肺部、支气管通气功能得到改善，能有效降低肺血管阻力，从而还可改善心功能。研究表明对于气道分泌物不多、无禁忌证的重症支气管哮喘患者应用NPVV后可快速控制病情[5]。本组对比研究结果表明，与对照组相比，观察治疗总有效率更高，肺功能指标及血气指标更优，并发症发生率更低。
综上所述，在高原地区重症支气管哮喘患者临床治疗中应用NPPV是安全、有效的，能进一步提高临床疗效，改善血气指标及肺功能，值得推广使用。
参考文献
[1]崔丽华.机械通气联合药物治疗重症支气管哮喘50例临床疗效分析[J].四川医学,2016,31(9):1303-1305.
[2]邓永宏.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(12):70-71.
[3]何旭东,于勇名,郑艳杰.分析重症支气管哮喘患者急诊救治方法及临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17084.
[4]刘承军,曲建辉,刘光焰,等.无创呼吸机正压通气联合特步他林雾化吸入治疗重症支气管哮喘临床观察[J].医学信息,2015,7(35):36.
[5]唐婷.不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床探讨[J].实用妇科内分泌杂志,2017,4(27):78-80.
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