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摘要：目的分析氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择我科2016年1月至2017年12月收治的76例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将这76例患者随机分配到实验组和常规组。常规组与实验组分别应用西医治疗措施与氨茶碱联合无创正压通气治疗措施。对比两组患者的治疗效果、临床指标以及不良反应。结果实验组与常规组患者的治疗有效率数据差异显著，分别为94.74%、73.68%，组间对比结果有意义，数据差异均满足统计学标准（P<0.05）。通过不同护理干预措施后，实验组患者的生活质量、肺功能指标均显著优于常规组，数据差异较大，组间对比结果满足统计学意义标准（P<0.05）。实验组与常规组患者的不良反应发生率数据差异显著，实验组数据优势明显，组间对比结果有意义（P<0.05）。结论氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果显著，能够更好地改善与控制患者的临床症状，不良反应轻微，更利于患者预后，值得在临床中推广。
关键词：氨茶碱；无创正压通气；慢性阻塞性肺气肿；呼吸衰竭；临床疗效
本文引用格式：王维强.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):125-126.
0引言
慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭属于呼吸内科中比较常见的疾病与多发病，随着近些年环境污染问题的不断加重临床发病率也在随之提升[1]。在慢性阻塞性肺气肿不断发展过程中患者的免疫功能会逐渐下降，此时肺功能也会不断发生改变，在不断发展演变后逐渐发展并引发多种心肺并发症，从而导致呼吸衰竭的症状，此时患者的生命安全会遭受严重威胁，同时对于临床治疗措施的依赖性以及质量要求相对较高[2]。对此，为了更好地提高临床干预水平，本文简要分析氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我科2016年1月至2017年12月收治的76例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将这76例患者随机分配到实验组（38例）和常规组（38例）。分组结果为实验组：男性26例，女性12例，平均年龄（34.8±3.3）岁，平均病程（8.2±1.4）年；常规组：男性28例，女性10例，平均年龄（35.0±2.5）岁，平均病程（8.0±1.3）年。两组患者基础资料差异不突出，组间对比结果无意义（P>0.05）。
1.2方法
氨茶碱由国药集团汕头金石制药有限公司生产，国药准字H44021063。常规组采用西医治疗，治疗方式以抗炎、吸氧、化痰等为主。实验组在常规组基础上采取氨茶碱联合无创正压通气治疗，氨茶碱以250mg加入到250mL的5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，1次/d，同时为患者提供BiPAP无创呼吸机通气治疗，调整患者的口鼻面罩后将工作模式设定为S/T，吸气压力为15cmH2O，呼气压力为5cmH2O，呼吸的频率为20次/min，吸氧的浓度设置为40%，血氧饱和度维持在90%以上，治疗为6h/d。
1.3疗效判定标准
以治疗效果、临床指标以及不良反应作为主要对比指标。治疗效果的具体判断标准，显效：干预1周内患者的临床症状有明显缓解，并且疾病体征基本消失；有效：干预2周内患者的临床症状有一定程度改善，并且治疗后患者的生活质量提升效果突出，可以正常生活；无效：未达到有效治疗标准。
临床指标统计时间为护理3个月后，指标采用第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。
1.4统计学分析
研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计量数据应用均数方式进行总结，格式如（15.4±0.7），计数资料采用（%）表示，用2检验，数据在录入后的对比功能以P实现，以0.05作为标准，在P<0.05时代表数据差异有意义，反之则无意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
实验组与常规组患者的治疗有效率数据差异显著，分别为94.74%、73.68%，组间对比结果有意义，数据差异均满足统计学标准（P<0.05），详情见表1。
2.2肺功能对比
通过不同护理干预措施后，实验组患者的生活质量、肺功能指标均显著优于常规组，数据差异较大，组间对比结果满足统计学意义标准（P<0.05），详情见表2。
本研究结果显示，实验组与常规组患者的治疗有效率数据差异显著，分别为94.74%、73.68%，组间对比结果有意义。通过不同护理干预措施后，实验组患者的生活质量、肺功能指标均显著优于常规组，数据差异较大。实验组与常规组患者的不良反应发生率数据差异显著，实验组数据优势明显，组间对比结果有意义。这一结果充分证明氨茶碱联合无创正压通气的治疗效果显著，能够有效改善患者的呼吸功能，减少二氧化碳潴留问题，可以作为临床常规治疗方式。
2.3两组不良反应对比
实验组与常规组患者的不良反应发生率数据差异显著，实验组数据优势明显，组间对比结果有意义（P<0.05），详情见表3。
3讨论
慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭属于临床中比较常见且危害性较大的呼吸系统疾病，其对于患者的气道功能影响比较突出，一般会出现气道炎症与气道高反应症状，呼吸道的阻力会有明显的提高，导致患者的肺泡气体变化突出，从而逐渐呈现出机体缺氧症状，呼吸中枢会遭受明显的抑制，从而形成二氧化碳主流，分压持续提升，对于患者的生活质量会形成严重影响[3-4]。
茶碱类药物属于临床中比较常用于哮喘的治疗药物，氨茶碱当中的茶碱可以有效抑制磷酸二脂酶，并提升细胞当中cAMP含量达到松弛支气管平滑肌的作用，同时还可以拮抗腺苷受体，促使内源性肾上腺素逐渐释放，并提升呼吸肌的收缩性[5-6]。结合无创正压通气治疗，可以更好地优化患者的气道功能，改善二氧化碳潴留症状，患者的治疗舒适度会有明显提升，呼气过程中正压调低，可以有效减少呼吸道阻力与肺部胸廓弹性所呈现出的阻力，更利于小气道的开放，更容易被患者所接受和认可[7]。
综上所述，氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果显著，能够更好地改善与控制患者的临床症状，不良反应轻微，更利于患者预后，值得在临床中推广。
参考文献
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[6]刘莉丽,孟建斌,王文欣,等.纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(16):52-56.
[7]马明铭,李芳,杨慧,等.噻托溴铵吸入联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效[J].实用临床医药杂志,2016,20(7):162-163.
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