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摘要：目的探讨五运六气理论与原发性肝癌发病时间规律的关系。方法采取回顾性病例研究方法，以长春中医药大学附属医院原发性肝癌住院患者为研究对象，运用五运六气相关理论，分析本病的发病时间与五运六气理论之间的相关性。结果①HCC患者存在性别差别，以男性患者居多，以60-69岁年龄段高发。②数据显示，5年间的肝细胞癌（hepatic cellular cancer,HCC）患者例数在主气、客气、主运、客运均有统计学差异，主气以四之气太阴湿土最多，97例，以初之气厥阴风木最少，70例；客气上以少阳相火多发，100例，厥阴风木最少，71例；主运上以三之运土运多发，115例，初之运木运最少，92例；客运上以五之运水运多发，123例，四之运最少，87例。结论应注意三、四之气的HCC的预防，且应注重脏腑之间，尤以肝脾肾之间的五行生克关系。
关键词：原发性肝癌；发病时间规律；五运六气理论；相关性
本文引用格式：王松，孙影杰，张彬，等.五运六气理论与原发性肝癌发病时间规律相关性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):79-80.
0引言
原发性肝癌是原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，预后较差，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一[1，2]。五运六气，简称运气学说，是我国古代医学家研究和预测自然气候变化规律及其对疾病影响的一种学说[3]。它以“天人相应”整体观为指导思想，以阴阳五行为理论框架，以天干、地支系统为演绎工具，对宇宙、天地、万物，以及人体疾病等方面加以整体观察，是中医理论的核心[4]。本文从五运六气理论角度探讨原发性肝癌发病时间规律，为原发性肝癌的预防与治疗寻找新的思路。
1资料与方法
1.1病例来源
2014年1月至2018年12月长春中医药大学附属医院肝脾胃病疗区住院患者。
1.2诊断标准
符合原发性肝癌诊断标准，参考《原发性肝癌诊疗规范》（2017，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会）[5]。
1.3研究方法
以2014年1月至2018年12月于长春中医药大学附属医院肝脾胃病科住院，诊断为原发性肝癌的患者作为研究对象，对符合标准的病例进行资料收集，主要包括患者的性别、年龄、出生年月、舌象、脉象、影像检查结果、入院时间等，整理所获得的资料，进行统计学分析。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0统计分析软件将建成数据库资料进行分析。数据的分布及构成比的比较采用R×C表资料和非参数检验的2检验。检验水准a=0.05，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01有显著的统计学差异，而P>0.05为差异无统计学意义[6]。
2结果
2.1一般资料
共纳入病例515例，原发性肝癌患者中男患357例，女患158例。年龄分布以60-69岁患者居多，共199例；50-59岁患者其次，共195例；70-79岁患者共121例。
2.2HCC患者在不同年份的分布
2014年41例，2015年147例，2016年110例，2017年141例，2018年76例。
2.3HCC发病的主气分布
经统计学分析，HCC患者在六气-主气分布情况有统计学意义，2=34.841，P=0.021<0.05。见表1。
2.4HCC发病的客气分布
经统计学分析，HCC患者在六气-客气分布上有显著统计学差异，2=24.841，P=0.021<0.05。见表2。
2.5HCC发病的主运分布
经统计学分析，HCC患者在六气-主运分布情况有统计学意义，2=37.719，P=0.002<0.05。见表3。
2.6HCC发病的客运分布
经统计学分析，HCC患者在六气-客运分布情况有统计学意义，2=33.705，P=0.006<0.05。见表4。
3讨论
数据显示，5年间的HCC患者例数在主气、客气、主运、客运均有统计学差异，以四之气太阴湿土最多，97例，以初之气厥阴风木最少，70例；客气上以少阳相火多发，100例，厥阴风木最少，71例；主运上以三之运土运多发，115例，初之运木运最少，92例；客运上以五之运水运多发，123例，四之运最少，87例。故应注意三、四之气的HCC的预防，且应注重脏腑之间，尤以肝脾肾之间的五行生克关系。
原发性肝癌因起病隐匿，发展迅速，早起可无明显症状，发现时大多处于中晚期，因此，注重早期诊断尤为重要[7]，笔者基于五运六气理论回顾性分析近5年来HCC患者发病时间等进行相关性研究，研究所示HCC发病高峰多为运气所示为“天刑，不和”之气候变化剧烈之年，尤以三、四之气较易发病，其多在长夏，火热之邪加之外毒较盛，素体脾虚，故多发病，此结果也与于尔辛提出了脾虚是肝癌的中心，湿热、气滞、血疲等是在脾虚基础上出现的变化理论相互映正[8]。故应在此类多发年份，加强早期诊断及预防，争取做到在疾病初期及时诊断，以更好地达到“治未病”的目的。
参考文献
[1]黄雪，张树辉.原发性肝癌中西医结合治疗进展[J].国际中医中药杂志，2015，37(3)：278-282.
[2]张春晨，董勤.原发性肝癌发病相关因素研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(75):62-65.
[3]周晶，李刚，郑晓红.五运六气原理对环境与健康相关研究的价值[J].时珍国医国药,2016(5):1170-1172.
[4]林平,施婧瑶,黄铭涵,等.五运六气理论与上消化道出血相关性研究[J].中华中医药杂志,2012,27(10):2568-2570.
[5]中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局．原发性肝癌诊疗规范（2017年版）[J]．中华消化外科杂志,2017,16（7）：635-647.
[6]刘欢.基于五运六气理论回顾性分析消化性溃疡349例[D].辽宁中医药大学,2016.
[7]张健，邵初晓.原发性肝癌早期诊断的研究进展[J].中华肝胆外科杂志,2014,20(9):689-693.
[8]肖月升,耿建芳,杨瑞合,等.初论“中心辨证”—─学习于尔辛教授“肝癌的‘本’是脾虚”论点的启示[J].时珍国医国药,2006(06):1062-1063.
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