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摘要：近年来，随着医学技术的不断发展进步，一些患有血液恶性疾病等疾患的患者有了更加规范的治疗手段，造血干细胞移植给此类患者的疾病治愈带来了希望，使患者生存期延长。而患者回归社会后的康复问题成为了移植护理的重点关注内容。本文对造血干细胞移植患者运动康复中的中医理论运用进行了综述。
关键词：造血干细胞移植；运动康复；中医理论；运用
本文引用格式：宋杨.简谈造血干细胞移植患者运动康复中的中医理论运用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):50-51.
Brief discussion on the Application of traditional Chinese Medicine Theory in exercise Rehabilitation of patients with Hematopoietic Stem Cell Transplantation
SONG Yang
(Sichuan Academy of Medical Sciences•Department of Hematology,Sichuan People’s Hospital,Chengdu,Sichuan)
ABSTRACT:In recent years,with the continuous development and progress of medical technology,some patients with hematological malignant diseases and other diseases have more standardized treatment,hematopoietic stem cell transplantation has brought hope for the cure of this kind of patients.The survival time of the patients was prolonged.The rehabilitation of the patients after their return to society has become the focus of transplantation nursing.This article reviews the application of traditional Chinese medicine(TCM)theory in exercise rehabilitation of hematopoietic stem cell transplantation(HSCT)patients.
KEY WORDS:Hematopoietic stem cell transplantation;Exercise rehabilitation;Theory of traditional Chinese medicine;Application
0引言
根据近年来的血液系统疾病的治疗和研究发现造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）成为血液恶性疾病等人类疾患的一种规范化治疗手段[1]。造血干细胞患者移植后生存期的增长，患者平稳期后的社会回归等移植后的康复问题成为我们移植护理上的关注点。那么在层流室移植期间增加患者的运动康复护理在促进患者康复和提高生活质量方面也起到了举足轻重作用[2]。本科从2017年1月起对造血干细胞移植期间患者进行运动康复护理，其中运用了中医理论。
1气-元论
本科在进行患者运动康复护理时运用气-元论为基础，认为患者应该动静相辅相成，患者在保证休息的情况下进行一些舒展的低强度的运动有利于患者的康复。中医学经历了漫长的发展历史，去糙取精，其中蕴含了很多古代的哲学成果，例如引用气、五行、阴阳、形神、天人关系等，通过这些对人体机体问题进行阐明，可以说，中医理论和古代哲学思想密不可分，这是中医最重要的特色之一。古代哲学理论中，“气”是一个重要的范畴，其既是中国古代哲学的基础理论，同时也是中医学的理论基石。气蕴含在天地万物之中，是物质的基本组成元素，气具有很强的运动属性，在物质内部通过其的运动进行相互作用，促进事物的发展衍变，气和形互相转化，使得物质得以存在并进行相应的运动。中国古代，气-元论具有广泛的使用范围，可以用于解释很多自然规律，天地人合一，组成自然整体，使得整个世界融为一体，和谐发展。例如《素问·咳论》中有“人与天地相参”的说法，便是强调天人合一的一种整体观。《素问·举痛论》又说“善言天者，必有验于人”，也是对这种哲学理论的重要体现。本科在进行患者运动康复护理时运用该理论，认为患者应该动静相辅相成，患者在保证休息的情况下进行一些舒展的低强度的运动有利于患者的康复[3-5]。
2恒动观念
在本科康复工作中的核心理论应该是恒动观念。
2.1恒动观念的基本概念
天地万事万物都具有运动的属性，这种属性是物质所固有的，通过运动，才能实现事物的发展变化，运动具有绝对性、永恒性，没有事物是始终静止不变的。从某种意义上说，静止也是运动整体的一个重要组成部分，是一种特殊的运动形式。而在中医理论中对事物的运动属性也研究得十分透彻，其中基础理论“气-元”论便十分强调气的运动属性，通过气的不断变化、运动，使事物更加活跃，充满生机，从而促成了整个自然界的发展变化。天地之气的不断运动造成自然界中万事万物的不断变化，同时也使得生命体得以维持生命活动，人体也是在气的作用下发生不断的变化。《格致余论·相火论》中说“天主生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动”。其明确指出了生命体恒动观念，说明机体内在的运动是持久的、始终存在的，中医学也通过这种生命体恒动特性进行生命、健康、疾病等问题的解释、研究。
2.2恒动观念的内容
整个自然界中，各类事物要想存在，必须在不断运动下得以实现，这是自然界得以动而不息的基本规律。《素问·六微旨大论》中说“高下相召，升降相因”，该说法主要表达的意思是天地万物之间具有相互作用的特点，天地上下相互引召，气机升降相互作用，促成万事万物的种种变化，动物的繁衍、发育、成长、衰老，植物的生长、凋谢等，都可以用恒动观念进行解释。《素问·阴阳应象大论》中说“变化之父母，生杀之本始”，这也明确指出了气的运动无处不在，气的阴阳运动相互作用促成了事物发展变化。世界是物质“气”的世界，物质气不停息地进行升降出入运动，物质世界因运动而存在。气和形是组成天地万物的最基本的物质，气形之间可以相互运动、相互转化，而中医也通过这种观点去进行机体生命、健康、疾病等医学问题的解释、阐述。《素问·宝命全形论》中说“人以天地之气生，四时之法成”，这种说法指出人与自然界其他的物质是一样的，也是自然界重要的组成部分，生命繁衍、发展等符合自然运动规律，是自然恒动作用下的产物。
《类经附翼·医易义》中说“一动一静，互为其根”该说法指出自然界万事万物在恒动理论之下还具有动静结合的特性，动和静具有对立统一的关系，从而形成整体，这是促使生命体维持正常活动的根本。
3康复
康复是指使受损的机体脏腑组织功能得到改善或是恢复正常的生理功能，可以通过多种措施对先天或是后天因素导致的健康问题进行调养、治疗，促进机体恢复健康。康复的概念很广泛，不但包括机体康复，同时也包括心理、精神方面的康复。而本科移植后的患者的生存时间大大增加，他们需要再次重建其生活，工作[6-9]。
根据天人相应，人与自然、社会相统一的观点，通过顺应自然，适应社会，整体调治，达到人体形神统一。康复观具有整体性，应当注重从人体心身健康双方面进行调理、治疗，促进改善，复原，并且中医讲求辨证论治，使得治病更具有针对性，治疗方案更具有个性化的特点。从中医恒动理论观点出发，还应当重视加强对患者的功能训练，使患者通过运动促进机体血流运行，恢复脏腑组织的生理功能，促进患者更好地回归正常生活、社会、工作，这称之为功能康复观[10-12]。三者如构成我们科室康复工作中的点面，稳定了本科移植患者康复工作的探索方向。
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