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摘要：目的探讨甲状腺结节采用小切口甲状腺切除术治疗的效果。方法回顾分析2017年2月至2018年8月接收的甲状腺结节患者60例，随机划分为常规组与研究组，每组各30例，常规组运用传统甲状腺切除术治疗，研究组采用小切口甲状腺切除术治疗，分析不同治疗后患者手术干预后的出血量、时间、切口长度、住院时长、术后并发症发生率等情况。结果在手术出血量、时间以及切口长度、住院时长情况方面，研究组各项指标平均值均少于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症发生率上，研究组为6.67%比例显著少于常规组的30%，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺结节采用小切口甲状腺切除术通过降低手术创伤，由此改善传统手术弊端，提升患者治疗恢复质量。
关键词：甲状腺结节；小切口甲状腺切除术；治疗效果
本文引用格式：刘志茹.甲状腺结节采用小切口甲状腺切除术治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58)：88+91.
0引言
甲状腺结节属于外科常见疾病之一，一般通过甲状腺切除术治疗控制。传统手术创伤大，出血多，术后美观度不足，对患者构成身心压力。随着微创理念的推广，小切口甲状腺切除术在临床上逐步推广，在一定程度上减少了传统手术的治疗问题，提升治疗效果。本文回顾分析2017年2月至2018年8月接收的甲状腺结节患者60例，分析采用小切口甲状腺切除术后患者手术出血量与时间，以及切口长度、住院时长、术后并发症发生率等情况，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾分析2017年2月至2018年8月接收的甲状腺结节患者60例，随机划分为常规组与研究组，每组各30例，常规组中男14例，女16例；年龄为26-59岁，平均（38.15±4.39）岁。研究组中男12例，女18例；年龄为29-57岁，平均（39.64±3.28）岁；两组患者在基本的年龄、性别以及病情等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2方法。常规组运用传统甲状腺切除术治疗。研究组对传统手术做改良后采用小切口甲状腺切除术治疗，辅助患者保持仰卧位，将头颈部位稍朝前部伸展，有便于术区更好的暴露，便于操作，在胸骨切迹上大约2 cm位置进行切点，切口在3-5 cm，而后逐层做好皮肤与皮下组织的分离，游离皮瓣之后，顺着甲状软骨至胸骨上窝进行纵行切开颈白线。加紧甲状腺被膜有效分离，促使甲状腺暴露，检查组织病变情况。如果操作空间相对较小，可以通过对应区域胸骨甲状肌的部分切断。针对结节一侧血管做好结扎，针对峡部与气管间的上方做好峡部切开，将甲状腺游离出。切除甲状腺动静脉，进行逐一分支离断，将甲状腺被摸保留。术后置入引流管，做好创口缝合。引流管需要在术后2-3 d撤除。
1.3评估标准。分析不同治疗后患者手术出血量与时长、手术切口长度、住院时长、术后并发症发生率等情况。
1.4统计学分析。将护理所得数据通过SPSS 17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1患者手术相关指标情况。如表1所示，在手术出血量与时长、手术切口长度、住院时长等方面，观察组各项明显少于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.2患者手术并发症发生率情况。见表2，在术后并发症发生率上，研究组为6.67%，常规组30%，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺结节主要属于甲状腺内肿块问题，该肿块会伴随人体吞咽活动来伴随甲状腺产生上下活动。该病可以分为良性与恶性两种疾病情况，一般在中年女性群体中发病。引发该病的原因较多，一般集中在囊肿、炎症性结节与肿瘤性结节方面[1]。
甲状腺结节治疗一般采用常规甲状腺切除手术治疗，但是传统手术需要在颈部设置较大手术切口，对颈前血管、淋巴管回流都会构成损害，同时需要切断颈前肌群切断，导致颈前区域皮肤出现麻木，由此导致头颈部活动功能受限。同时手术需要进行腺体较多的游离，多种问题引发出血量提升，情况严重会导致脏器受损。术后容易引发吞咽功能不适感，切口疼痛与创口粘连等情况[2]。尤其是大切口，对于女性患者来说属于饱受诟病的手术缺点。而小切口甲状腺切除术则属于相对微创的手术方法。该手术可以有效的降低手术创伤，手术出血量相对更少，改善传统手术不足。该收可以有效的保留腺叶背面腺体，避免腺体背面甲状旁腺被切除，操作不会构成食管与气管的暴露，不进行喉返神经损害，有助于避免因为腺体较大引发气管压迫以及由此带来的呼吸困难与气管喉痉挛[3]。手术出血量相对更少，彻底止血效果好，整体的恢复速度更快，减少对患者生活、工作构成的影响[4-6]。
本研究中，在手术出血量、操作时长、切口长度、住院时长等方面，研究组各项明显少于常规组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症发生率上，研究组为6.67%，明显少于常规组的30%，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。可以有效说明小切口甲状腺切除术治疗可以更好的提升治疗效果，患者接受效果更好，临床适用性更好。逐步微创属于未来该类手术发展趋势。
综上所述，甲状腺结节采用小切口甲状腺切除术治疗针对传统手术大创伤做改良，有效减少出血量与手术时间，更好控制并发症的出现，患者的治疗感受更好。
参考文献
[1]孙太冉,李秀芬,鲁蓓,等.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的对比研究[J].山西医药杂志,2017,46(2)：173-175.
[2]刘云宏,甘艳军.腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术的疗效对比研究[J].检验医学与临床,2017,14(2)：247-249.
[3]羊依林,赵一.传统与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].检验医学与临床,2017,14(z2)：163-166.
[4]陈伟雄,李苑敏,温永锋.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].现代诊断与治疗,2013,35(19)：33-34.
[5]吴伟刚.两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察[J].中国医学创新,2012(33)：19-20.
[6]马立峰,徐胜军,陈剑锋.探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性[J].浙江创伤外科,2014(6)：946-948.
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