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常规肺通气检查在儿童哮喘中的应用探讨论文

发布时间:2020-05-27 09:28:54 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的对常规肺通气检查在儿童哮喘中应用的探讨。方法选择我院2016年1月至2018年12月收治的哮喘患儿200例作为研究对象,应用肺功能测定系统对200例哮喘急性发作期和缓解期患儿进行检测,对比不同病期的测定值与异常率。结果在哮喘急性发作期与缓解期进行常规肺通气功能检测,经过结果数据对比后,不同病期患儿肺通气检测,FVC、FEV1、FEV1%、PEF、FEF25%~75%两组之间各指标差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同病期患儿常规肺通气功能测定各指标异常率,FVC、FEV1、FEV1%、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%两组之间各指标异常率差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可使用常规肺通气检查儿童哮喘,对儿童哮喘的诊断及治疗效果有较大的帮助,具备较高的使用价值。

关键词:儿童;哮喘;常规肺通气

本文引用格式:陈欣.常规肺通气检查在儿童哮喘中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):118,120.

0引言

近些年来,儿童哮喘的患病率呈上升趋势,这是一种严重影响儿童身心健康的常见呼吸道疾病。哮喘患儿气道内的炎症与临床症状的相差较大,因此针对儿童哮喘的诊断时应当应用常规肺通气检查,在检测结果的基础上再进一步地确定病情及治疗方案,常规肺通气检查已经成为哮喘规范化管理的重要检测手段[1]。本次研究就针对常规肺通气检查在儿童哮喘中应用进行了数据的分析,报道如下。

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1对象和方法

1.1对象


选择我院2016年1月至2018年12月,近3年收治的200例哮喘患儿作为研究对象。所有患儿均符合哮喘的诊断标准;其中男性103例,女性97例;患儿年龄最小为6岁零1个月,最大为15岁零3个月,平均(8.63±2.37)岁。两组一般资料无统计学意义(P>0.05),同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。

1.2方法

使用德国Jaeger公司的MasterScreen系列肺功能测定系统完成常规肺通气检查。分别于急性发作期和缓解期3个月及6个月进行常规肺通气检查。依据急性发作期的病情严重程度,将患儿分为3级,其中轻度88例,中度77例,重度35例。缓解期患儿是哮喘发作后经过糖皮质激素和β受体进行治疗后处于缓解期的患儿。

1.3观察指标

儿童哮喘的常规肺通气功能检查标准,其参考依据是美国胸科协会(ATS)的标准指标。首先由相关专业人士对检测环境进行校准,对检测儿童身体素质得各方面指标进行数据记录,同时再对测试儿童加以训练,直到可以做出标准动作为止。检测方式如下:检测时,需要受试儿童的身体呈垂直状态,头部保持在水平方向,夹上鼻夹,同时牙齿咬紧口器不可漏气,因此,在检测前应当注意把自身过紧的衣服领口和腰带松开;在检测过程中进行多次测试,取多次测试的最佳结果来进行评判[2]。

常规肺通气检查时需要进行多项指标的参考,各项参考指标如下:用力肺活量(FVC);1 s用力呼气量(FEV1);1 s用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%);排出25%~75%肺活量后用力呼气量(FEF25%~75%)和最大呼气流量(PEF)。

1.4统计学分析

使用SPSS 19.0软件对数据进行分析,使用t和(±s)表示计量资料,使用2和(%)表示计数资料,P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1常规肺通气功能检查对不同病期的测试结果


对哮喘患儿不同病期,即发作期和缓解期的肺功能测定指标结果比较,各指标参数均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。


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2.2发作期和缓解期的检测指标异常率

对不同病期患儿肺功能检测的各指标结果进行分析,其差异均有统计学意义(P<0.05),如表2。


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3讨论

支气管哮喘是临床上最为常见的慢性呼吸道疾病之一,哮喘发病原因复杂,但可以总结为肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分共同参与而导致的慢性气道炎症[3]。这种慢性炎症的形成与气道的高反应性有密切关系,其原理是:具有广泛性和多变性的可逆性呼气气流受到限制,从而导致了喘息、胸闷和咳嗽等症状的反复发作,并且其症状发作的强度与时间呈正相关[4]。哮喘患儿的常规肺通气功能检查可精确反映出肺功能问题所在,因此,常规肺通气功能检查是医生进行哮喘疾病诊断的重要参考依据。

肺功能检查可用以检测呼吸道的通畅程度,进而对肺功能情况进行诊断,该检查目前已经是呼吸系统疾病的必要检查了。而对于肺、气道病变的情况,通过检测数据评估疾病病情的严重程度,还可以同于评定药物或其他治疗方法的疗效,也可以进行呼吸困难原因的鉴别,可以诊断病变部位、对肺功能手术的耐受力或劳动强度耐受力进行评估,对危重病人的监护等方面有重要的临床价值[5-6]。目前常规的肺通气功能检查仍然是肺功能检查中最常见的项目,不过,由于进行常规肺通气功能检查时对患儿的配合度要求很高,因此在进行检测的时候,医生要注意与患儿进行互动,帮助患儿完成常规肺通气检查。

根据本次研究的检测结果显示,哮喘患儿不同病期之间的各项检测指标差异显著,这就表明了患儿在疾病发作期时其体内气道狭窄,常规通气测试呈现不同程度的阻塞性通气障碍[7]。对不同病期的常规肺通气功能检测及参考指标异常率进行分析后发现,发作期患儿的小气道通气功能障碍严重,大气道的障碍程度则较低;进入缓解期后患儿的各项检测指标改善明显,则说明了此时患儿的大气道通气功能已恢复到正常状态,不过小气道的功能性障碍仍旧存在[8]。因此,常规肺通气检查对儿童哮喘病情诊断有很大帮助,通过常规肺通气的检查能够明显看出患儿的具体情况,有助于进行后续治疗。

综上所述,在对哮喘患儿进行治疗时,使用常规肺通气检查的检测效果很好,对儿童哮喘的诊断及治疗效果有较大的帮助,具备较高的使用价值。

参考文献

[1]刘晓娟,刘新锋,王丹,等.脉冲振荡法及常规通气法在检测哮喘患儿肺功能的价值研究[J].中国医学装备,2017,14(1):82-84.
[2]皇惠杰.儿童气道过敏性疾病中肺通气功能检测临床应用的研究进展[J].国际儿科学杂志,2018,45(3):188.
[3]Lawson JA,Rennie DC,Cockcroft DW,et al.Childhood asthma,asthma severity indicators,and related conditions along an urban-rural gradient:a cross-sectional study[J].Bmc Pulmonary Medicine,2017,17(1):4.
[4]Mcgeachie MJ.Childhood asthma is a risk factor for the development of chronic obstructive pulmonary disease[J].Current Opinion in Allergy&Clinical Immunology,2017,17(2):104.
[5]黄小玲.肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床应用[J].生物医学工程学进展,2017,38(1):43-44.
[6]宋庆,杨晶,刘思景,等.同伴教育示范法在学龄前哮喘儿童肺功能检测中的应用研究[J].现代预防医学,2017,44(7):1217-1219.
[7]郑伟华,欧维琳.儿童哮喘病情监测和控制水平评估的相关检查方法[J].医学综述,2017,23(9):1786-1790.
[8]武庆荣,田勇丽.儿童肺功能检查11例临床分析[J].中国药物与临床,2017,17(6):901-903.

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