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摘要：目的研讨高血压脑出血手术患者在术后接受个性化护理的临床价值。方法选择2018年1月至2019年2月在我院实施手术的120例高血压脑出血患者作课题研究，并通过电脑随机分为两组，A组（n=60）予以常规标准护理指导，B组（n=60）在标准护理下接受个性化护理干预，对两组的护理干预成效进行分析与评估。结果护理前，两组情绪状况量表（HAMA与HAMD）评估结果相比，P>0.05，无统计学意义；护理后，B组情绪状况量表（HAMA与HAMD）评估结果相比A组显著下降，P<0.05，有统计学意义。B组经问卷调查统计，有96.7%的患者服务满意，相比A组的总服务满意度83.3%显著提高，P<0.05，有统计学意义。结论在高血压脑出血患者术后开展个性化护理，对调节患者情绪状况、获得患者对护理服务的肯定评价均有重要作用，值得推荐。
关键词：高血压脑出血；手术；个性化护理；临床价值
本文引用格式：姜海春.高血压脑出血的术后个性化护理探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):290-291.
0引言
高血压脑出血可导致颅内压增高，既往临床认为其形成过程是短暂的，但新时期研究学者发现，高血压脑出血发生后，患者的病情会在一定时间内进一步加重[1]。早期的手术处理能够有效控制患者病情，但此阶段的护理指导也非常重要，直接影响到患者的术后恢复与预后[2-3]。2018年1月至2019年2月，我院在部分高血压脑出血患者术后开展个性化护理指导，效果较满意，现做如下表述。
1资料与方法
1.1资料
选择2018年1月至2019年2月在我院实施手术的120例高血压脑出血患者做课题研究，均经临床系统检查后明确诊断，与高血压脑出血的诊断依据吻合[4]，且自愿接受手术治疗，可正常沟通与交流。包括男65例，女55例，年龄43~78岁，平均（55.7±4.6）岁；利用电脑进行随机数表分配，A组与B组各60例，通过SPSS20.0软件对A、B组间的基线材料做处理，P>0.05，适合做课题实验与研究。
1.2方法
A组予以常规标准护理指导，主要包括入院宣教、引导患者完善检查、指导患者进行术后阶段性功能锻炼、对症处理合并症等措施。
B组在标准护理下接受个性化护理干预，根据不同患者具体病情与个人需求，为患者制定有针对性的健康宣教与功能锻炼计划，其中健康宣教除介绍高血压脑出血的基础病理知识外，还需重点向患者科普康复锻炼的内容、注意事项以及目的等知识，同时在健康宣教期间，还需为患者提供咨询与答疑的机会，以及时解答患者的问题，使各项护理内容与患者的个性化需求更为贴合[5]。在康复锻炼过程中，应注重把控各个锻炼细节，如适时鼓励患者、通过暗示性语言增强患者治愈的信心、确保患者各个动作正确到位等，术后尽早协助患者进行关节与肌肉的主被动活动，以减少肌肉萎缩、关节僵直等问题的发生；并根据患者的恢复状况，对康复锻炼计划进行适当的改进。积极开展心理护理，在充分掌握患者基础资料、性格特点等情况下，为患者提供有针对性的情绪安抚以及语言鼓励，向患者列举手术成功的病例，以帮助其消除负面心理，培养积极乐观的生活态度。科学计算患者每日所需热量，并据此为患者合理搭配各种流食，给予患者鼻饲，同时调查了解患者的饮食喜好，并为患者量身定制饮食计划，叮嘱患者注重每日饮食的合理搭配，夜间尽量不进食，以维持生物钟的稳定等。
1.3评估项目
以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为参照，评估两组不同护理阶段的心理情绪状况。同时通过自制护理服务问卷，对两组的服务满意程度进行调查与统计[5]。
1.4数据分析方法
使用SPSS20.0软件中的2与t对课题研究数据（计数、计量资料）做检验，以率（%）与（±s）的方式描述输出结果，P<0.05提示课题研究数据有统计学意义。
2结果
2.1A组与B组不同护理阶段情绪状况量表的评估结果
护理前，两组情绪状况量表（HAMA与HAMD）评估结果相比，P>0.05，无统计学意义；护理后，B组情绪状况量表（HAMA与HAMD）评估结果相比A组显著下降，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2A组与B组护理服务问卷的调查统计结果
B组经问卷调查统计，有96.7%的患者服务满意，相比A组的总服务满意度83.3%显著提高，P<0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
外科手术是现阶段临床救治高血压脑出血的一种重要手段，能够及时彻底清除脑组织血肿，使高颅内压状态得以解除，在预防脑神经发生更严重的损害方面发挥着重要作用[6]。但手术作为强烈应激源之一，同样可能给患者的生理及心理带来各种影响，使患者术后恢复延缓，甚至增加各种后遗症的发生。
个性化护理是现代护理学提倡的新型护理模式之一，其能够以患者为中心，充分结合患者的病情特点、年龄以及社会关系，为患者提供一系列具有针对性、个体化的服务与指导。多项研究实践显示，在高血压脑出血患者中开展个性化护理，能够更有针对性地促进患者术后恢复，减少压疮等并发症的发生，使患者获得更为良好的预后[7-8]。此次研究中，我院在部分高血压脑出血患者中实施个性化护理干预，主要从患者的认知、心理情绪、康复运动以及饮食等方面着手制定措施。结果显示，B组护理后的HAMA、HAMD情绪状况量表较A组均获得更明显的降低，并且服务总满意度提升至96.7%，整体护理优势较A组更显著，提示个性化护理在高血压脑出血患者术后的应用可行性更高，对促进患者病情的恢复更有利，与上述文献观点也存在相似性。
综上所述，在高血压脑出血患者术后开展个性化护理，对调节患者情绪状况、获得患者对护理服务的肯定评价均有重要作用，值得推荐。
参考文献
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[3]尹红,郭星凤.个性化健康教育对高血压脑出血患者及家属依从性的影响[J].中国疗养医学,2015,24(4):349-351.
[4]王爱凤,王正梅,金妍,等.个性化护理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(3):360-363.
[5]何彩霞.个性化护理对高血压脑出血患者出院生活质量的影响[J].吉林医学,2018,39(5):190-191.
[6]卢远新,韦玉玲,黎彩芬.高血压脑出血的术后个性化护理[J].现代医院,2015,12(4):97-98.
[7]Zhong GY,Ma LP.Efficacy of enteral nutrition combined with comprehensivenursing in patients with coma due to hypertensive cerebral hemorrhage[J].World Chinese Journal of Digestology,2014,22(19):2795.
[8]丁燕,刘小平,王兰青.个性化护理在改善高血压脑出血患者术后锻炼遵从性及效能感中的效果[J].中国医药导报,2014,11(34):113-115.
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