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摘要：目的探究非小细胞肺癌患者化疗的间歇期间应用延续护理的效果，并分析该护理方法对化疗后不良反应的缓解效果。方法取2017年3月至2019年3月我院内科收治的48例非小细胞肺癌患者，采取随机分组法将患者分成对照组（24例）、研究组（24例），分别行常规出院指导、延续护理。比较分析两组在化疗间歇期间的不良反应发生率。结果研究组的便秘发生率（4.17%）、恶心呕吐发生率（8.33%）、骨髓抑制发生率（4.17%）、皮疹发生率（4.17%）、脱发发生率（4.17%）、口腔炎发生率（8.33%）明显低于对照组（25.00%、25.00%、29.17%、33.33%、29.17%、29.17%）（P<0.05）。结论在非小细胞肺癌患者化疗间歇期应用延续护理，可明显减少化疗后的不良反应，有助于提高患者的自我管理水平，对改善其生活质量有着积极意义。
关键词：非小细胞肺癌；化疗；间歇期间；延续护理
本文引用格式：李梅霞.非小细胞肺癌患者化疗间歇期运用延续护理对化疗后不良反应的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):361-362.
0引言
近年来，随着城市工业化、环境污染日趋严重的影响，肺癌的患病率与死亡率逐渐上升。据统计，非小细胞癌在所有肺癌病例中占比80%[1]。临床上治疗肺癌多以化疗为主，但化疗容易伤及患者正常的骨髓细胞及其他脏器，导致化疗后诸多不良反应产生[2]。有专家提出，在化疗间歇期间可运用有效护理措施，指导患者调理身体，保证化疗效果，降低化疗后不良反应发生率[3]。延续护理是当前应用较广的一种重要护理模式，主要根据患者的生活需求、环境需求、经济需求等多个方面进行行动设计，保证护理工作从医院延伸至家庭中，减少不良反应的发生风险。本研究中，对48例患者分别行常规出院指导与延续护理，旨在探究延续护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
取2017年3月至2019年3月我院内科收治的48例非小细胞肺癌患者，采取随机分组法将患者分成2组。对照组（24例）：16例男性、8例女性，年龄32~76岁，平均（52.41±10.23）岁。研究组（24例）：15例男性、9例女性，年龄32~76岁，平均（52.48±10.25）岁，组间基础资料数据对比（P>0.05），有可比性。
纳入标准：（1）全部患者均经细胞学检查、病理学检查确诊为非小细胞肺癌；（2）预计生存期超过6个月；（3）无严重脏器疾病；（4）意识清楚；（5）积极配合化疗治疗，并已签下知情同意书。
排除标准：（1）既往有精神病史；（2）有听力障碍的患者；（3）有严重脏器疾病者；（4）拒绝配合研究。
1.2方法
对照组行常规出院指导，研究组行延续护理，具体如下：（1）成立专业的延续护理小组，定期培训护理技能，掌握肺癌的相关知识、化疗流程、营养支持等；（2）为患者建立延续护理档案，出院当日评估患者的体质状况，了解患者的服药情况、癌痛护理情况、康复锻炼效果、化疗后不良反应等多方面的情况，征得患者与家属的同意，并将其疾病信息、治疗情况等详细记录在案。（3）发放健康宣传手册：患者出院时向患者发放《肿瘤患者化疗间歇期家庭休养手册》，手册内容包括肺癌病因、致病因素、肺癌分型、临床表现、治疗手段、化疗后的不良反应及护理方法，其中不良反应方法包括便秘护理、骨髓抑制护理、恶心呕吐护理、PICC导管维护、口腔炎护理、脱发护理、皮疹护理、营养支持、心理疏导、运动锻炼指导等，认真评估患者的基本情况及不良反应发生情况，重点护理方面提前做好标识。（4）建立微信群：患者出院后成立微信群，24h为患者解答相关问题；（5）电话回访：化疗时间为21d，为1个疗程。由护理小组规定回访时间、设定回访内容，待患者出院后给予电话回访，随访内容为化疗后的不良反应情况、饮食规律、睡眠质量、心理质量、化疗时间等，每次回访结果均记录在案。
1.3观察指标
比较两组非小细胞癌患者化疗后的不良反应发生情况（便秘、恶心呕吐、骨髓抑制、皮疹、脱发、口腔炎）。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究组的便秘发生率（4.17%）、恶心呕吐发生率（8.33%）、骨髓抑制发生率（4.17%）、皮疹发生率（4.17%）、脱发发生率（4.17%）、口腔炎发生率（8.33%）明显低于对照组（25.00%、25.00%、29.17%、33.33%、29.17%、29.17%）（P<0.05），见表1。
3讨论
肺癌是全球最为常见的一种恶性肿瘤，包括大细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌等，非小细胞肺癌是肺癌的其中一类，具有癌细胞分裂慢、转移晚的特点[4]。临床上治疗非小细胞癌多以化疗为主，化疗间歇期极易发生多种不良反应，包括便秘、骨髓抑制、脱发、皮疹、恶心呕吐、口腔炎等[5]。考虑医疗资源、患者的家庭状况及其他方面的原因，化疗间歇期间多采用基本的家庭护理方式，故家庭护理对保证护理效果有着重要意义[6]。
延续护理是一种基于整体护理理念与人文关怀理念的重要护理模式，属于一种连续性护理模式，将根据患者多方面的需求采取多种护理措施，用于化疗间歇期间，可显著增强化疗效果[7-8]。本研究中，对照组行常规出院指导，研究组行延续护理，发现研究组的便秘、恶心呕吐、骨髓抑制、皮疹、脱发、口腔炎明显低于对照组，提示延续护理应用至化疗间歇期的效果显著优于常规出院指导，本研究组通过加强宣传教育、发放健康宣传手册、微信随访、便秘护理、骨髓抑制护理、恶心呕吐护理、PICC导管维护、口腔炎护理、脱发护理、皮疹护理、营养支持、心理疏导、运动锻炼指导等多项护理措施，不仅保证了化疗效果，又提高了患者的自我管理水平，效果确切。
综上所述，在非小细胞肺癌患者化疗间歇期应用延续护理，可明显减少化疗后的不良反应，有助于提高患者的自我管理水平，对改善其生活质量有着积极意义。
参考文献
[1]洪涵涵,吴燕燕,陈丽调.延续护理对非小细胞肺癌患者化疗间歇期不良反应的影响[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(9):136-138.
[2]黄霞.对进行化疗的非小细胞肺癌患者实施延续护理对其不良反应的发生及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2017,15(13):156-158.
[3]Motoori M,Yano M,Miyata H,et al.Randomized study of the effect of synbiotics during neoadjuvant chemotherapy on adverse events in esophageal cancer patients[J].Clinical Nutrition,2017,36(1):93-99.
[4]孙玲,宋玲.综合护理对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏和不良反应的影响评价[J].系统医学,2017,2(22):143-144.
[5]徐润人.非小细胞肺癌术后辅助化疗的疗效观察及不良反应的护理[J].心理医生,2016,22(20):164-165.
[6]姚建康,钟王杰.泻下通腑法对非小细胞肺癌患者化疗后不良反应和肺功能的影响[J].中国中医药科技,2015,22(6):726-727.
[7]Chemotherapy E.Discovering Associations of Adverse Events with Pharmacotherapy in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer Using Modified Apriori Algorithm[J].Biomed Research International,2018,18(1):1-10.
[8]沈慧敏,鲁继斌.责任制模式延续性护理对老年晚期非小细胞肺癌化疗依从性、癌因性疲乏及疾病感知控制的影响[J].中国医药导报,2017,14(23):159-162.
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