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摘要：目的对助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果进行探讨与分析。方法选取自2018年6月至2019年3月在我院分娩的产妇共90例资料进行回顾性分析。按照是否接受助产士助产，分为常规组及助产组各45例。常规组的产妇实施常规的分娩护理方式，在分娩前、分娩过程中、分娩后无助产士；助产组的产妇在分娩前、分娩过程中、分娩后应用助产士协助，统计两组产妇的正常分娩率、出血量、生产时间等指标，并进行对比分析。结果常规组的产妇，阴道顺产26例，阴道助产9例，剖宫产10例，正常分娩率为77.78%，平均产后出血量为（221.32±60.11）mL，平均生产时间为（10.46±2.32）h；助产组的产妇，阴道顺产30例，阴道助产12例，剖宫产3例，正常分娩率为93.33%，平均产后出血量为（156.48±53.67）mL，平均生产时间为（8.46±1.53）h。两组比较，助产组在正常分娩率、平均产后出血量、平均生产时间等指标方面均优于常规组，且具有统计学意义上的明显差异。结论产妇分娩全过程采用助产士护理模式，能够有效缓解产妇的紧张、焦虑、抑郁心理，提高产妇对生产过程的认识及事前的预防，有效降低产后出血量，缩短生产时间，提高正常分娩率，值得临床上推广应用。
关键词：产妇；分娩；助产士；护理；效果；分析
本文引用格式：王会润.助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):334,351.
0引言
随着医疗技术水平的进步和发展，助产士护理模式[1]逐步被应用到产妇分娩全过程中来，也被广大产妇及家属认可。现为总结经验，与同行交流分享，选取自2018年6月至2019年3月在我院分娩的产妇共90例资料进行回顾性分析，并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
产妇共90例，按照是否实施接受助产士助产，分为常规组及助产组各45例。常规组：年龄25~32岁，平均（26.3±1.3）岁，平均孕周为（36.24±2.23）周，均为初产妇，无妊娠综合症。助产组：年龄24~31岁，平均（26.1±0.9）岁，平均孕周为（36.26±2.18）周，均为初产妇，无妊娠综合症。两组产妇的年龄、孕周、产史等基本资料没有统计学意义上的明显差异，具有可比性。
1.2主要方法
常规组：产妇在分娩前、分娩过程中、分娩后无助产士予以协助，仅实施常规的分娩护理方式。入院时，接受常规身体检查，保持产房安静，辅助产妇卧床休息，监控产妇的产程进展，给以常规的生产知识教育，并按照医嘱对产妇实施常规护理。
助产组：产妇入院时，由助产士与产妇沟通，使产妇及家属了解助产士的职责和作用，并逐步建立起相互之间的信任；分娩前期，助产士协助产妇制定合理的运动计划、饮食方案，并对产妇进行生产过程知识教育、生产技巧教育、新生儿护理知识教育等，对于生产过程中容易出现的事项进行事前模拟演练，通过使产妇了解生产过程，进而缓解产妇的紧张、焦虑、抑郁情绪，为产妇的顺利生产奠定基础。产妇分娩时[2]，由于第一产程具有剧烈疼痛的特点，助产士可以放一些轻松的音乐来分散产妇的注意力，也可以让产妇吃巧克力等以恢复体力，总之需要在此期间调节产妇的情绪变化，以免产妇过多的浪费体力；第二产程[3]，助产士可以根据产妇的具体情况，进行合理的腹压，并协助产妇利用生产间歇休息，以便合理分配体力；生产结束后，对产妇会阴部进行处理，待产妇回归病房后注意观察产妇的出血量和其他各项生理指标。
1.3观察指标
正常分娩率、平均产后出血量、平均生产时间；正常分娩率=（阴道顺产+阴道助产）/总例数×100%。
1.4数据处理
所有数据均使用SPSS 19.0软件进行分析、处理，数据采用t和2检验，以P<0.05为具有统计学意义上的明显差异。
2结果
常规组的产妇，阴道顺产26例，阴道助产9例，剖宫产10例，正常分娩率为77.78%，平均产后出血量为（221.32±60.11）mL，平均生产时间为（10.46±2.32）h。
助产组的产妇，阴道顺产30例，阴道助产12例，剖宫产3例，正常分娩率为93.33%；平均产后出血量为（156.48±53.67）mL；平均生产时间为（8.46±1.53）h。
两组比较，助产组在正常分娩率、平均产后出血量、平均生产时间等指标方面均优于常规组，且具有统计学意义上的明显差异，详见表1。
3讨论
随着人们对产妇生产过程认识的不断深入，自然分娩方式越来越受到产妇本人及家属的普遍认可。但是，由于大多数人对分娩过程认识不足或实践经验的匮乏，导致产妇在怀孕期间尤其是生产期在精神上会不由自主地产生紧张、焦虑、抑郁心理，生产过程中也不能较好贯彻生产技巧并配合医生的工作，因而生产过程长，产后出血量大，正常分娩率不高等弊端存在于临床实践中[4]。助产士是经过正式学习或培训，能够对产妇实施独立接生和护理的护士[5]，是产妇生产全过程的主要陪同者，也是专业化持续性医疗服务的提供者。助产士集接生、护理于一身，且在产程中对产妇的陪伴时间要较产科大夫多，因此也能更细致的捕捉到产妇在整个产程中细微的生理以及心理方面的变化[6]。助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，一个工作多年的助产士，她的经验不亚于一个妇产科医生，她的经验来源于临床实践和细微的观察，熟悉产程进展的每一种变化，熟悉并能应对产程突变的各种情况，甚至熟悉产妇的每一个表情和反应，她和产妇零距离接触，是产妇具有真正意义上的守护神和合作伙伴[7]。
新西兰世界上是最早发展助产学的国家[8]，至今已有上百年的历史。随着社会经济的不断进步和人们生活水平的提高，以及人们对自身及下一代健康的关注，助产士已经越来越多的被人们所接受，也越来越广泛的得到应用。我国助产士专业起步较晚，2008年成立了中国助产士联盟。但是我国的助产士同样在围产医学保健工作中发挥着重要作用，他们主要负责正常产妇接产，协助产科医师处理难产并负责计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣教及技术指导[9]。助产士提供的人性化、个性化服务已经取得良好的效果，降低了剖宫产率。但是由于起步较晚的原因，在我国助产学仍从属于护理专业，既不是独立学科，也没有专业体系，与国际水平相去甚远，这一领域的专业化进程亟待加强。
国内外相关报道已经证实[10]，产妇通过接受助产士的专业化精细服务，能够提高自然产率，减少妊娠期的住院时间，减少药物镇痛与产时麻醉，降低会阴侧切率，降低新生儿复苏率，同时也能增加产妇对分娩过程的满意度。本组资料也证实，常规组的产妇，正常分娩率为77.78%，平均产后出血量为（221.32±60.11）mL，
平均生产时间为（10.46±2.32）h；助产组的产妇，正常分娩率为93.33%，平均产后出血量为（156.48±53.67）mL，平均生产时间为（8.46±1.53）h。助产组在正常分娩率、平均产后出血量、平均生产时间等指标方面均优于常规组，且具有统计学意义上的明显差异。综上所述，产妇分娩全过程采用助产士护理模式，能够有效缓
解产妇的紧张、焦虑、抑郁心理，提高产妇对生产过程的认识及事前的预防，有效降低产后出血量，缩短生产时间，提高正常分娩率，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]邵俊丽.助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果分析[J].母婴世界,2016,12(15):188.
[2]萨日娜,褚美佳.助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果分析[J].母婴世界,2016,11(11):196.
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[9]马明华.无保护会阴接受法降低初产妇会阴侧切率的效果观察[J].青海医药杂志,2012,42(6):73.
[10]李妍,薛月清,陈丽,等.助产士核心能力培训效果探讨[J].当代医学,2012,18(11):78-79.
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