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摘要：目的观察为冠心病心绞痛患者提供预见性护理干预后对其病情控制、生活质量、护理满意度的影响。方法选笔者所在医院2018年1月至2019年2月诊疗84例确诊为冠心病心绞痛患者为分析对象，根据对患者提供的护理方案差异为准进行分组，为对照组与预见组，每组42例，对应常规冠心病心绞痛护理干预、预见性护理干预。比较两种护理模式对冠心病心绞痛患者临床指标影响差异。结果护理期间，预见组患者出现心绞痛与心肌梗死情况显著低于对照组（P<0.05）；生活质量量表评价后，预见组患者各项目所得数据均显著优于对照组（P<0.05）；预见组患者对接受护理内容满意度评价显著优于对照组（P<0.05）。结论冠心病心绞痛患者接受预见性护理干预，能够更好地控制病情对患者的影响，提高生活舒适度，患者积极评价护理质量，值得临床推广。
关键词：预见性护理；冠心病心绞痛；生活质量；临床效果
本文引用格式：赵红.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):323,325.
0引言
冠心病心绞痛是临床常见心血管疾病，近年来随着人们生活节奏、习惯、饮食结构等影响，发病率呈现出不断升高的趋势[1]。心绞痛可能受到疲劳或者情绪影响而发作，时间持续一般为几分钟，频率不定，在接受治疗过程中生活舒适感受下降[2]，直接影响依从性并导致治疗效果不如人意。因此为冠心病心绞痛患者通过优质护理干预来提升其生活质量，对控制病情有重要意义，本院在充分考虑该疾病特点以及医院本身资源，选择了预见性护理干预模式，效果令人满意，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选笔者所在医院2018年1月至2019年2月诊疗84例确诊为冠心病心绞痛患者为分析对象。患者中男性49例，女性35例，年龄在58~77岁，平均（67.3±4.1）岁。患者在入院后均接受心电图以及心脏彩超方案进行检查并确诊病情。排除标准[3]：①合并血液系统疾病；②肝肾功能障碍；③血流动力学不稳定；④恶性肿瘤；⑤严重精神疾病或者交流障碍；⑥明确表示拒绝本次研究。根据对患者提供的护理方案差异为准进行分组，为对照组与预见组，每组42例，完成分组后对其上述相关基线数据用统计学软件处理，提示数据差异并无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规冠心病心绞痛治疗护理，包括用药监督指导、生命体征密切监测、观察是否存在不适症状并立即处理。
预见组患者配合预见性护理干预，包括：①诱发因素预见性护理。诱发冠心病心绞痛的因素有多种，在护理过程中需要掌握常见相关诱发因素并告知患者，使其对相关机制内容能够有所了解，通过配合护理最大程度降低生活当中存在的危险因素，保持合理的作息以及饮食，注意保暖[4]。②心理预见性护理。由于病情不能彻底得到处理，疗程时间偏长，会出现焦虑、抑郁状态，因此要耐心倾听患者的疑虑，认真解答和劝导，让患者了解负面情绪对疗效可能造成的影响，让患者知道良好情绪对病情干预的影响，鼓励和关心患者，以积极的心态面对治疗。③病情观察预见性护理。冠心病心绞痛疼痛位置、性质、持续时间以及疼痛程度等均存在差异[5]，而这会直接影响到药物剂量的调整以及缓解疼痛方案的制定，患者接受治疗期间应该密切观察病情，如有心绞痛征兆出现则立即应用硝酸甘油缓解。④生活预见性护理。告知患者应该进行适当的锻炼活动但不宜过度劳累，尽量避免出现屏气、高强度劳动等情况，饮食要遵循低盐低脂、清淡、容易消化的原则。
1.3观察指标
病情影响：记录两组患者在接受护理干预期间发生心绞痛、心肌梗死情况的例数数据并用统计学软件处理。
生活质量：在患者完成护理干预后，应用生活质量量表（QOL）[6]对其生活感受程度进行评价，包括以下维度：角色、心理、社会、躯体，所得分数越高提示患者生活质量满意度越高。
护理满意度：在患者出院当天发放医院自制关于护理满意度评价调查问卷，内容包括护理的延续性、专业性、互动性以及反馈性，各项评分均在0~20分，分数越高提示满意程度越高[7]。
1.4统计学方法
建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料及研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS21.0软件处理，计数资料采用2检验，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1病情影响
护理期间，预见组患者出现心绞痛与心肌梗死情况显著低于对照组（P<0.05），详情请见表1。
2.2生活质量
生活质量量表评价后，预见组患者各项目所得数据均显著优于对照组（P<0.05），详情请见表2。
2.3护理满意度
预见组患者对手术服务质量评价显著优于对照组且有统计学意义（P<0.05），详情请见表3。
3讨论
预见性护理在进行治疗前便根据循证理念，综合考虑患者各项指标，以患者为中心，对于在进行病情干预过程中可能出现的各种情况制定合理应对手段，避免出现治疗或者护理相关并发症。优势在于将被动护理化为主动，通过医生、护士、患者三者配合，降低手术可能带来的额外负担[8]，确保治疗期间患者的舒适感受。从本次研究相关数据可知，接受预见性护理干预对冠心病心绞痛患者无论是在生活质量或者护理满意评价方面均显著优于常规护理患者，患者保持积极的心态面对疾病，配合治疗，有效控制病情。
综上所述，冠心病心绞痛患者接受预见性护理干预，能够更好地控制病情对患者的影响，提高生活舒适度，患者积极评价护理质量，值得临床推广。
参考文献
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[2]冯丽芳.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(34):268-269.
[3]戴丽娜.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(13):277-278.
[4]Su SF,Chang MY,He CP.Social Support,Unstable Angina,and Stroke as Predictors of Depression in Patients With Coronary Heart Disease[J].Journal of Cardiovascular Nursing,2017,33(2):1.
[5]段淑英,蔡霞,黄志英.冠心病心绞痛患者护理中应用预见性护理的效果探究[J].基层医学论坛,2017,21(15):1914-1915.
[6]文丽.综合护理干预对提高冠心病心绞痛患者护理质量的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(18):2354-2355.
[7]Kureshi F,Shafiq A,Arnold SV,et al.The prevalence and management of angina among patients with chronic coronary artery disease across US outpatient cardiology practices:insights from the Angina Prevalence and Provider Evaluation of Angina Relief(APPEAR)study[J].Clinical Cardiology,2017,40(1):6-10.
[8]王欢.冠心病心绞痛患者护理中优质护理的实际应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(7):45-46.
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