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摘要：目的试论对冠心病心绞痛患者在临床治疗时应用美托洛尔联合硝酸异山梨酯治疗的效果。
方法择取在2016年8月至2018年7月到我院就诊的64例冠心病心绞痛患者，将治疗方式作为分组依据，划分为甲组
（n=32）、乙组（n=32），两组分别行硝酸异山梨酯、美托洛尔+硝酸异山梨酯进行治疗，观察治疗前后心功能、血清IL-6、hs-CRP，并进行评价与比较。
结果治疗前，就两组心功能、血清IL-6、hs-CRP情况，经比较差异不显著（P>0.05）；不同治疗方式干预后，同甲组开展比较，乙组心功能明显更好（P<0.05）；乙组血清IL-6、hs-CRP指标水平更理想（P<0.05）。
结论针对冠心病心绞痛病患而言，在临床中选择美托洛尔+硝酸异山梨酯进行联合治疗的效果理想，可改善心功能、血清IL-6、hs-CRP指标水平，促进康复，价值可观。
关键词：硝酸异山梨酯；冠心病；美托洛尔；心绞痛
本文引用格式：闫鹏.探究美托洛尔联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):120+123.
0引言
冠心病中最为常见的类型之一便是心绞痛，是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔变得狭窄，或者冠状动脉发生痉挛，造成出现心肌缺血现象[1]。
此疾病的发展速度较快，且多发生于老年人群，如果不能够及时给予治疗等干预，会增加病亡率；临床中多选择药物方式进行治疗，但是药物种类繁多，而且单一用药或者联合用药的治疗效果也是不同的[2]。
鉴于此，为分析美托洛尔联合硝酸异山梨酯的临床治疗效果，本文选择我院冠心病心绞痛患者64例进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。择取在2016年8月至2018年7月到我院就诊的64例冠心病心绞痛患者，将治疗方式作为分组依据，划分为甲组（n=32）、乙组（n=32）。
甲组中男20例，女12例；年龄在52-76岁，平均（62.42±4.56）岁；病程2-9年，平均（7.41±1.22）年。乙组中男19例，女13例，年龄在53-79岁，平均（62.45±4.57）岁，病程2-10年，平均（7.43±1.23）年。均签署知情同意书，统计学分析组间基线资料（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1给予甲组行硝酸异山梨酯进行治疗，硝酸异山梨酯片（江苏天士力帝益药业有限公司，批准文号：国药准字H32025032），口服，20 mg/次，3次/d。
1.2.2乙组在甲组治疗方式基础上联合美托洛尔进行治疗，酒石酸美托洛尔片（常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H32025167），口服，12.5 mg/次，2次/d。所选择研究对象均持续治疗4周。
1.3评判指标。观察治疗前后心功能、血清IL-6、hs-CRP，并进行评价与比较。心功能：射血分数（EF）、心输出量（CO）。
1.4统计学分析。选择SPSS 19.0统计学软件分析计量资料（±s），差异显著时P<0.05。
2结果
2.1治疗前后心功能比较。治疗前，就两组心功能情况，经比较差异不显著（P>0.05）；干预后，经比较差异显著
（P<0.05），详见表1。
2.2治疗前后血清 IL-6、hs-CRP 比较。治疗前，就两组血清IL-6、hs-CRP 情况，经比较差异不显著（P> 0.05）；干预后，经比较差异显著（P< 0.05），详见表 2。
3讨论
在临床内科中，冠心病心绞痛属于常见的急症之一，其病理机制以及生理机制均具有特点，如果不能够及时给予措施干预，病情会呈现出进行性严重的特征，因此需要对此疾病进行尽早的诊断以及治疗[3]。
硝酸异山梨酯属于硝酸类血管扩张剂，在临床中多用于治疗心绞痛、心力衰竭（充血性）等疾病；主要是释放一氧化氮，然后激活鸟苷酸环化酶，增加环鸟甘酸指标水平，对血管平滑肌可发挥良好的松弛效果，对冠状动脉而言则有良好的扩张作用，通过恢复心肌的供血情况，帮助改善临床症状；
除此之外，能够通过促使静脉扩张帮助减轻对心脏造成的负荷以及耗氧量，因此可有效改善心绞痛情况，但是无法长效的维持药效，易复发[4]。
美托洛尔属于治疗心绞痛以及多种高血压疾病的常见药物，对儿茶酚胺同心脏受体（β1）的结合而言，具有抑制的作用，因此可改善心率以及心肌收缩情况，从而减少耗氧量（心肌），帮助恢复心肌的供氧量等；
除此之外，其对交感神经而言，还可抑制其活性，避免发生心力衰竭等多种不良现象，帮助恢复心功能；对β1受体（心肌）密度还能够起到调整作用，增加药物的敏感性，促进收缩，患者对于运动的耐量也得到了提高；当服用此药物之后，能够帮助氧解离曲线进行右移，因此可尽快恢复对心肌细胞的供氧量，阻碍形成游离脂肪酸等，从而达到改善有氧代谢（心肌）情况[5-6]。
两种药物联合使用之后，能够共同发挥出协同作用，扩大治疗效果。本研究结果显示，乙组心功能、血清IL-6、hs-CRP指标水平情况均显著优于甲组，差异显著，提示对冠心病心绞痛患者行美托洛尔联合硝酸异山梨酯进行治疗的效果理想。
综上所述，针对冠心病心绞痛病患而言，在临床中选择美托洛尔+硝酸异山梨酯进行联合治疗的效果理想，可改善心功能、血清IL-6、hs-CRP指标水平，促进康复，价值可观。
参考文献
[1]程初.单硝酸异山梨酯联合银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛临床分析[J].中国老年保健医学,2016,14(6):61-62.
[2]吴保军.阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(3):411-414.
[3]王富彪,曹建东.银杏叶胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(4):777-781.
[4]栗彩红.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛临床分析[J].实用中医药杂志,2017,33(8):942-943.
[5]于良富.倍他乐克联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床应用价值[J].航空航天医学杂志,2016,27(7):887-888.
[6]陈靖,王素梅.灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(1):74-78
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