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摘要：目的探究乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析以及护理效果观察。方法研究对象选择为92例到我院采用化疗手段治疗的乳腺癌患者，本次实验选择时间为选取2018年3月至2019年3月，采用奇偶法将患者均分为实验组、对照组，各46例，实验组患者采用针对性护理干预，对照组患者采用常规护理干预，对比两组患者的并发症发生率、留管时间。结果对比并发症发生率，实验组患者的并发症发生率显著较低，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的留管时间显著长于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌化疗患者PICC置管经过针对性护理干预后，可降低并发症发生，通过分析并发症的原因，给予相应的护理措施，可延长留管时间。
关键词：乳腺癌；化疗；PICC置管；并发症；原因；护理效果
本文引用格式：何志娟.乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析以及护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):335,356.
0引言
乳腺癌是女性生殖系统中具有较高发病率的一种恶性肿瘤疾病。乳腺癌患者治疗中常采用外科手术联合放化疗进行治疗，治疗效果较为理想，可延长患者的生命。化疗药物常通过PICC置管输入患者体内，PICC长期置管会引起静脉血栓，局部血肿，感染，静脉炎等并发症的发生，导致化疗无法顺利进行，在一定程度上影响患者的治疗效果，给予PICC置管并发症进行针对性预防护理，可降低并发症的发生率[1]。因此，本文主要探究PICC置管并发症
的发生因素，总结护理措施，降低患者的PICC置管的并发症发生率，具体内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择我院治疗乳腺癌患者92例，患者均接受化疗手段治疗，研究的开始时间为2018年3月至2019年3月，实验组、对照组患者的分组依据为奇偶法，实验组患者实施针对性护理，对照组患者实施常规护理。实验组患者中，患者的年龄为30-78岁，平均（54.19±6.19）岁，病理分期：II期患者为32例，III期患者为14例，对照组患者中，患者的年龄为31-79岁，平均（55.09±7.25）岁，病理分期：II期患者为30例，III期患者为16例，对比实验组、对照组患者的年龄、病理分期等内容，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施乳腺癌化疗PICC置管常规护理，嘱患者合理饮食，定期对PICC质管处进行消毒护理，注意保持干燥，嘱患者避免置管侧肢体提重物等。
实验组患者实施化疗PICC置管后针对性护理：由于受到护理人员自身操作水平等因素，穿刺成功率相对较低，乳腺癌化疗患者血管条件普遍较差，穿刺成功率相对较低，穿刺成功后渗血现象普遍存在，为了降低渗血现象的发生，应避免直管穿刺，可通过减少压迫面积的方法，改善渗血问题，同时给予纱布垫配合护理，选择无菌绷带对穿刺处进行包扎，可有效缩短压迫时间。静脉炎护理，静脉炎是乳腺癌化疗患者极为常见的并发症，在选择药物时，应根据患者的临床症状选择恰当的药物，输注前应使用生理盐水创建静脉通路，观察是否存在渗血等问题，化疗原则为先使用刺激性较小的药物注射，后输入刺激性较大的药物，将输入药物可能会发生的并发症向患者进行简单介绍，使患者能够做好心理准备并沉着应对。感染护理，置管期间应严格遵守无菌操作，定期更换药物，应做好患者临床体征监测情况，避免出现低温或高温现象。血栓护理，定时PICC置管侧肢体进行按摩，同时在输液过程中应严格控制速度，输液前后使用生理盐水冲管。
1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生率、留管时间。
1.4统计学分析
采用SPSS 17.0软件计算92例乳腺癌化疗患者数据，用（均数±标准差）的表示留管时间，行t检验，用率（%）表示并发症发生率，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
结果
留管时间对比对比两组患者的留管时间，经过计算，实验组患者留管时间显著较长，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2实验组与对照组患者的并发症发生率对比
实验组患者的并发症发生率显著低于对照组，存在统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
当下临床中乳腺癌主要采用放化疗结合外科手术进行治疗，并且该种治疗方案已经在临床中取得了良好的临床效果。乳腺癌患者通常与手术后实施化疗手段治疗，由于受到手术以及患者自身身体素质等相关因素的影响，导致乳腺癌患者的血管条件较差，进行穿刺时，会出现疼痛等症状，降低化疗的治疗效果。为了提高PICC置管期间患者的化疗效果，降低置管而引起的相关并发症，临床中应给予乳腺癌化疗病人并发症针对性护理干预[2-3]。
经过多年临床总结发现，PICC置管并发症的发病因素主要体现为以下三点，第一点，穿刺期间因穿刺通路错误而导致药液外渗，使静脉受到刺激，并引发渗血和静脉炎等症的发生，穿刺通路错误主要与护理人员的穿刺能力有关，护理人员应加大业务培训，提高穿刺成功率，可降低静脉炎的发生[4]。针对已经发生局部渗血的患者，通过纱布以及无菌棉球对渗血部位进行压迫，可避免渗血量大对患者机体产生影响[5]。第二点，未严格遵守无菌操作无菌操作，无菌操作对PICC置管患者而言尤为重要，穿刺期间因护理人员未按照相关操作流程对医疗器械进行消毒由此可引发感染等并发症的发生，在进行药物更换时，应使用碘伏进行消毒处理，每三天更换一次药物，若发现患者存在低热等现象，应及时给予抗生素进行抗感染治疗。第三点，未进行按摩护理，长期卧床是导致静脉血栓发生的主要因素，在进行化疗期间，患者常会出现肢体疼痛等明显的不良反应，患者通常会选择卧床休息，长期卧床会导致血液流速相对较慢，引起血栓事件，在护理过程中应对PICC置管侧肢体进行按摩，促进血液循环，降低血栓的发生率[6]。
综上所述，通过对乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症的原因分析，可给予患者针对性护理措施，可延长患者的置管时间，降低并发症的发生。
参考文献
[1]江世丽,李国宏.乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症的原因分析及护理研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,49(9):1012-1015.
[2]董艳.乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2018,16(4)28-29.
[3]阮俊钢,牛丽璇,杨丽.乳腺癌化疗患者PICC置管后常见并发症的原因探讨及护理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016,29(73):1-2.
[4]竭淑菊,张燕,于占杰.乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析及护理[J].中国医药指南,2016,61(2):653-654.
[5]陈霞.护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC置管并发症的影响[J].牡丹江医学院学报,2018,63(2):66-67.
[6]王云玲.乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的影响因素及护理心得探析[J].中国继续医学教育,2017,6(5)52.
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