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摘要：目的研究了口腔颌面外科肿瘤患者的心理反应及相关护理对策。方法选取我院收治的120例口腔颌面部恶性肿瘤患者作为研究对象，并随机分成两组，对其实施不同的护理措施。一组实施常规的围术期护理干预，另一组在常规护理上加强了心理护理干预。结果研究发现，实施了加强心理护理干预的观察组患者的情绪状况和患者满意度明显强于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论对口腔颌面部肿瘤患者实施有效的围术期护理干预，可以提高患者满意度，降低并发症发生率，适合大力推广。
关键词：癌症；口腔颌面部；心理反应；焦虑情绪
本文引用格式：李晓燕,崔丽红.口腔颌面外科肿瘤患者的心理反应及相关护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):351-352.
0引言
恶性肿瘤是严重危害患者健康的重大疾病之一，对于颌面部恶性肿瘤导致的疼痛、对面部的破坏等，给患者带来了严重的心理压力，使患者容易产生消极情绪，如：抑郁、焦虑、恐惧心理等，消极的情绪严重影响了患者的治疗效果[1]。因此，我院研究了口腔颌面外科肿瘤患者的心理反应及相关护理对策，具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者作为研究对象，共计120例，其中男性67例，女性53例。所有患者的年龄均在42~76岁。现将所有患者随机分为两组，每组有60例，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2实施方法
给予对照组患者常规的围术期护理干预，给予观察组患者在常规护理基础上实施心理护理干预，然后对比两组患者的心理指标、脉搏和血压变化，然后进行组间比较。
1.2.1入院护理
患者刚入院后，护理人员应对患者的病情进行初步的判断，然后结合患者的具体情况对患者进行健康教育，可以通过文字、图片、面对面交流、视频的方式对患者进行健康教育。叮嘱患者要戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，避免吃刺激性较强的食物。同时，护理人员还可以根据患者的喜好为患者播放喜欢的视频、音乐等。在术前，护理人员应向患者及家属具体讲解有关手术的具体内容，使患者及家属了解手术的具体方法、目的，使患者积极配合手术。
1.2.2环境因素影响
有关研究显示，比较舒适的环境有助于使患者保持良好的心理状态，从而有助于患者的治疗[2]。在整个护理过程中，护理人员应先了解患者的各种喜好以及生活方式，保持病房内的干净整洁，定期对病房进行通风、消毒，调整一个舒适的温度以及湿度。护理人员还应向患者介绍入院环境以及相关设施等，如水房、餐厅的位置，主治医师办公室的位置等，消除患者内心的恐惧感，使患者及早适应就医环境。对于肿瘤的治疗，患者应从自身上对疾病有个全面的认知，了解疾病的特征，从而使患者积极配合医生治疗。因此，护理人员应用巧妙的交流技巧和患者沟通，了解患者内心真正的想法，从而提高患者的治疗积极性。
1.2.3焦虑、恐惧情绪
许多患者缺乏专业知识并不是真正的了解恶性肿瘤，以至于大部分患者在面对治疗恶性肿瘤时产生恐惧的心理，担心疾病病变，难以控制。对于手术更是害怕，担心手术过程中会出现意外，或手术难以清除干净恶性组织。同时，患者及其家属又期待手术顺利成功，期望通过手术的治疗方式使病情得到改善。面对这种焦虑、恐惧、期待的双层心理，极易影响患者的情绪[3]。因此，我们通过与患者的密切交流，了解患者产生恐惧心理的原因，再分析原因寻找合适的方法与患者沟通，鼓励患者发泄内心的消极情绪，使患者尽可能地放松心情，保持一个良好的心理状态，使患者积极配合手术治疗。
1.2.4鼓励家属参与心理干预
家属对于患者来说具有强大的心理支撑作用，是其他人所不能替代的，所以，作为癌症患者的家属，应全力支持患者、鼓励患者，给予患者治疗信心[4]。同时，患者家属的不良情绪也会直接影响到患者的情绪，所以，护理人员除了要掌握患者的心理活动状态外，还应该了解家属的心理活动特点，给予患者家属个性化的心理指导，对患者的心理起良好的支撑作用。
1.2.5术后个性化的心理护理
（1）术后个性化心理支持：护理人员应根据患者的病情帮助其调整舒适的体位、密切关注患者的各项生命体征，加强巡视，检查患者是否有其他不适症状，并给予患者个性化的护理指导，积极预防术后的各种并发症，同时帮助患者进行早期的功能锻炼，如咀嚼训练、语言训练等，增强患者的治疗信心。
（2）个性化营养支持：大部分患者在整个治疗期间都会出现不同程度的营养缺乏症状，许多患者也会由于缺乏营养较容易产生焦虑、烦躁的情绪。所以护理人员应根据患者的身体营养情况，积极与营养师沟通，帮助患者及时调整营养方案，增强患者的营养供给，帮助患者更好地康复。
（3）疼痛护理：术后的疼痛也是使患者产生焦虑情绪的重要原因之一，所以，护理人员应对患者术后疼痛做一个评估判断，从而考虑是否对患者使用药物止痛来稳定患者的情绪。
1.3效果评价
本文使用抑郁自量表（SDS）及焦虑自量表（SAS）来评估患者入院前后的情绪状况[4]。主要分为三个等级：11~21分说明患者存在抑郁的症状；8~10分说明患者可能出现抑郁的症状；0~7分说明患者无症状。同时，使用我院自制的患者满意度调查表来统计两组患者的满意度情况，并进行比较。
1.4数据处理
本文使用了SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
通过实验结果可以看出，强化护理干预的观察组，患者的情绪状况明显要强于对照组，且患者满意度较高（P<0.05），详见表1。
3讨论
颌面部肿瘤患者由于缺乏专业的疾病知识，比较容易产生焦虑抑郁的情绪，从而会影响患者的食欲或睡眠，使病情加重，影响患者的治疗。同时每个患者的生活阅历、社会支持、情感方面各不相同，所以患者在治疗时会出现不同的问题。护理人员、主治医生、营养师等需要对患者进行全面的评估，针对患者的实际情况对患者进行具有个性化的护理干预。即通过对患者进行心理干预健康教育以及具有针对性的护理措施，提高患者对疾病的认知能力并消除患者内心的消极情绪，建立一个良好的护患关系，提高患者的治疗积极性，增强患者的治疗信心，使治疗效果发挥到最大[6]。同时，还应该加强对患者的营养支持，改善患者的营养状况，增强患者的抵抗力，从而预防术后并发症的发生[7]。另外，有条件的医院还可以为患者创造一个良好的休养环境，如为患者准备喜欢的报刊书籍等，为患者播放喜欢的电视节目或音乐等使患者尽快地适应医院生活，提高患者的生活质量。有关研究显示，患者的心理状态对整个疾病治疗具有重要的影响[8]。所以为了保证一个良好的治疗效果，首先需要的是使患者保持一个良好的治疗心态。通过本文的实验研究可以发现，实施干预后的观察组患者的抑郁程度、焦虑情况明显得到了改善，且患者满意度较高，与对照组相比差异具有临床可比性（P<0.05）。综上所述，对患者实施有效的护理干预，可以提高对颌面部肿瘤患者的治疗效果，改善患者的情绪状况，适合在临床上大力推广实施。
参考文献
[1]叶盈,翁宇红,张渊.心理护理干预对肺癌靶向治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].现代实用医学,2018,30(10):149-150.
[2]顾云.口腔恶性肿瘤患者围手术期的心理护理[J].健康必读,2018,26(27):124.
[3]常晓丽.心理护理干预对肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(17):2252.
[4]罗莉莉.口腔颌面部肿瘤围手术期心理护理的教学体会[J].中国卫生产业,2018,16(20):125-126.
[5]丁文琴,万文锦.颞骨恶性肿瘤并发周围性面瘫的护理[J].全科护理,2018,16(27):58-60.
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[7]何蓉,何林,陈滟.护理对老年口腔颌面部恶性肿瘤术后患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2018,28(15):118.
[8]谢湘.56例口腔颌面部恶性肿瘤患者围手术期的护理体会[J].心理医生,2018,24(16):248-249.
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