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摘 要：目的 研究对老年骨折病患实施心理护理干预的效果。方法 选择 100 位骨折患者，随机均分两组后分别给予基础护理及联合心理护理，对比并发症及负性情绪差异性。结果 对照组发生率为 2%，观察组为 16%； 观察组在心理护理下焦虑及抑郁评分显著低于对照组。结论 老年骨折病患易由于身体病痛及对治疗费用、生命健康的担忧产生焦虑情绪，心理护理可有效缓解不良情绪并提升住院期间依从性，继而预防并发症，提升护理质量。
关键词： 骨折；心理护理；焦虑情绪
本文引用格式：张慧英 . 心理护理干预对老年骨折患者焦虑情绪的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):263-264.
0引言
通常老年病患的思虑较多，容易由于骨折产生焦虑、抑郁、悲观、紧张、暴躁之类的负性情绪，直接影响到对各项检查及护理的配合，不利于对并发症的预防以及骨折的恢复 [1-2]。本文以对比形式观察了老年骨折临床护理中心理干预的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取在 2017 年 5 月至 2018 年 3 月收治的骨折住院病患共 100 例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为 26:24；年龄在 53-74 岁，平均（62.98±3.04） 岁；骨折位置：3 例胸骨骨折、8 例盆骨骨折、19 例下肢骨折、20 例股骨颈骨折。观察组中男女比例为 27:23；年龄在 55-75 岁，平均（63.84±2.96）岁；骨折位置：2 例胸骨骨折、7 例盆骨骨折、22 例下肢骨折、19 例股骨颈骨折。两组均经我院CT 诊断确诊，于骨折后 6 h 内送至医院治疗，组间基础资料无明显差异（P > 0.05），具有可比性。
1.2一般方法。
对照组应用基础护理，指导病患在床上练习排便，治疗后观察骨折位置是否存在感染情况，查看引流管是否通畅，做好饮食指导等 [3]。观察组在此基础上强化对患者的心理护理干预，具体如下。
1.2.1健康教育。
通过与患者的交流展开人性化健康宣教，让患者了解骨折的产生原因、自己身体骨骼状况、保守治疗或手术治疗的优势。健康教育的目的在于认知行为干预，让患者了解对各项治疗配合的重要性，明确牵引操作可能产生的疼痛感以及操作必要性。若患者为石膏固定应避免搬运和翻身 [4]。强调各项检查及护理干预的配合重要性，让患者积极主动配合骨折位置的锻炼，即便疼痛也应有所忍受，加速恢复效果。
1.2.2拉近护患关系。
在患者入院后以热情的态度主动接待， 安排住院手续，带领患者到达病房后向其介绍其他病友，以便于病患更快融入住院环境 [5-7]。老年病患通常思虑较多，应让患者多接触骨折康复较好的病患，从而产生治疗信心。成为患者的倾诉者，了解其心理状况，了解病患大致的文化程度、职业、经济状况、日常喜好等，与患者的聊天更具针对性， 拉进护患距离，让患者不再过度专注于骨折的疼痛以及对身体的担忧方面。
1.2.3心理疏导。
对于由于骨折已经出现明显焦虑情绪甚至抑郁情绪的病患，应通过心理疏导，缓解患者的负性情绪。与患者沟通交流时应站在患者角度，帮助其克服在生活中由于骨折造成的困难行为，主动协助患者下床活动、日常进食等。多与患者交流，让患者在病房中不会感受到孤独。为病患提供更具温馨、舒适的住院环境，适当调节室内温度及湿度， 询问患者夜间是否寒冷并主动为其提供薄被。与患者家属沟通，强调子女对病患的主动关心，避免产生嫌弃、厌恶之类的情绪，以免加重其心理负担。
1.3观察指标 [8]。
通过 SAS 与 SDS 量表评估病患焦虑、抑郁情绪程度。
1.4统计学分析。
采用 SPSS 21.0 统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数 ± 标准差表示计量数据，以 t 检验；计数资料采用 [n（%）] 表示，采用卡方检验。若 P < 0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2结果
并发症。比较两组内出现的骨折并发症，显示对照组发生率为 2%，观察组为 16%（P < 0.05），详见表 1。
2.2情绪评分。
比较在手术前及护理后两组病患 SAS 与SDS 评分，显示两组护理后分数均下滑，观察组下滑程度明显更大（P < 0.05），详见表 2。
3讨论
骨折不但会造成病患身体上的持续性疼痛感，还会让患者产生心理压力。老年人群由于骨骼钙质流失，在遭受撞击时易出现骨裂、骨折情况，住院期间对治疗费用的惋惜、对家人劳累的愧疚、对身体状况的担忧均会让其产生焦虑之类的负性情绪，影响住院期间依从程度，无形中对术后恢复产生阻碍 [9]。
对患者焦虑情绪的护理应从拉近护患距离、提升患者依从性、实施心理疏导等方面展开 [10]。护理人员在展开心理干预的过程中需考虑到病患在年龄、经济条件、文化素养、家庭环境、骨折类型等多方面的差异性，展开心理护理的沟通过程中选择适合的切入点，让护患沟通更为顺畅 [11-12]。多数老年骨折病患需要较长时间住院卧床治疗，骨折创伤下部分患者由于心理承受能力关系，在心理反应程度上甚至高于生理变化，导致逐渐出现消极想法，不愿配合骨折康复训练以及各项检查，因此出现骨折并发症，既而加重负性情绪程度， 产生恶性循环。根据研究数据，强调了心理干预的观察组患者焦虑情绪得到更显著控制且并发症发生率更低，证实了心理干预的应用价值。
参考文献：
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