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摘要：目的探讨分析碱性清洗剂对消毒供应室医疗器械清洗质量的应用效果。方法收集我院2017年下半年使用过的污染器械800件，按照序号的奇偶数法将其分为A组和B组。两组的数量分别是400件，其中A组采用MEADEKE碱性清洗剂清洗，B组采用韦格博士多酶清洗剂清洗。分析对比A、B两组器械的清洗质量。结果A组MEADEKE碱性清洗剂清洁质量为优良的有386件，优良率为96.5%，B组韦格博士多酶清洗剂清洁质量为优良的有364件，优良率为91.0%。A组MEADEKE碱性清洗剂的清洗效果明显好于B组韦格博士多酶清洗剂。结论对医疗器械清洗效果MEADEKE碱性清洗剂明显高于韦格博士多酶清洗剂。MEADEKE碱性清洗剂对干涸的血清和变性蛋白质有高效的清洗效果，具有安全、高效、低廉、实用的特点，值得在临床推广。
关键词：碱性清洗剂；多酶清洗剂；消毒供应室；医疗器械；应用效果
本文引用格式：李蓉娟.分析碱性清洗剂对消毒供应室医疗器械清洗质量的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):233,239.
0引言
消毒供应室是医院主要的清洗医疗器械的部门。消毒供应室管理是医院感染管理的重要组成部分[1]。医疗器械清洗质量好坏对患者治疗期间是否受感染影响很大，医疗器械清洗是消毒供应室感染管理的重要环节。医疗器械上的污渍包括蛋白质、脂肪和碳水化合物等，临床上常用多酶清洗剂对污渍进行清洗。随着医疗技术的不断发展，医疗器械的清洗质量要求也越来越高。有研究显示，碱性清洗剂也可以用于器械清洗，能够提高医疗器械的清洗质量[2]。鉴于此，我们对比分析了两种清洗剂的清洗效果，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
收集我院2017年下半年使用过的污染器械800件，按照序号的奇偶数法将其分为A组和B组。两组的数量分别是400件，医疗器械种类包括镊子、手术剪刀、刀柄、活检钳、各类穿刺针以及其他的器械等。比较两组器械种类数量等方面的差异没有统计学意义，有可比性。
1.2研究方法
A组器械采用MEADEKE碱性清洗剂进行清洗。清洗步骤如下：将碱性清洗剂按照1:150的比例稀释，并浸泡器件。浸泡期间将器械轴节处完全打开以保证器械浸润完全。浸泡时间至少3min，对于已经凝固或者污染特别严重的器械可以用刷子蘸着稀释的清洁剂在水面下进行刷洗，以防止刷洗水飞溅或者形成气溶胶造成污染。浸泡刷洗完毕后，为了减少器械干燥后形成白斑，应该使用清水对器械进行充分清洗，然后用蒸馏水进行彻底冲洗。B组采用韦格博士多酶清洗剂进行清洗，首先将韦格博士多酶清洗剂按照1:200的比例稀释，并浸泡器械。具体清洗步骤跟A组相同。对于轴节较多、污染严重的器械A、B两组都进行刷洗。两组器械均由同一批人采用相同水质完成清洗[3]。
1.3清洗效果评价
采用目测法和不同倍数带光源的放大镜对医疗器械清洗效果进行检查评价。观察器械表面是否有血渍、污渍等残留物质、器械表面是否清洁光亮。效果等级，优：目测或放大镜观察器械表面无残留清洁光亮。良：有一项没有达到优等级标准[4]。
2结果
A组器械有298件清洗质量为优，有88件清洗质量为良，清洗质量优良率为96.5%；B组器械有242件清洗质量为优，有122件清洗质量良，清洗质量优良率为91.0%。A组清洗质量显著高于B组，差异具有统计学意义，详见表1。
3讨论
医院是病人进行诊疗疾病的场所，也是各类微生物聚集的地方。在诊疗过程中要使用各种各样的医疗器械，所以对重复使用的医疗器械的清洗消毒和质量控制十分重要。消毒供应室担负着器械清洗消毒这一任务。临床上器械清洗大多应用多酶清洗剂。随着医疗技术的提高，多酶清洗剂对于器械的清洗效果不能满足清洗要求[5]。碱性清洗剂的pH>7，含有复合表面活性剂以及多种酶，能有效去除人体的分泌物、干涸的污渍、变性蛋白质等污渍，大大提高了清洁效率。
在本次探究中，分析对比两种清洗剂的清洗效果。结果显示，MEADEKE碱性清洗剂的清洗效果比韦格博士多酶清洗剂好。分析其原因，多酶清洗剂靠清洗剂中酶的活性完成清洗作用，而碱性清洗剂中不但含有同样成分的酶，而且还含有优质复合表面活性剂，其清洗功效更胜一筹。另有研究表明，多酶清洗剂中酶的活性更容易失活，所以多酶清洗剂的清洗效果不如碱性清洗剂好[6]。此外，医务人员在日常清洗实践中发现碱性清洗剂对于存放稍久的器件清洗效果更佳，作用时间更持久。清洗溶液更换频率降低了，有效节约经济成本。由此可以看出碱性清洗剂比较多酶清洗剂具有实用性、经济性、安全性的特点。
综上所述，对医疗器械清洗效果MEADEKE碱性清洗剂明显高于韦格博士多酶清洗剂。碱性清洗剂能有效清洗干涸的血渍，具有安全、高效、低廉、实用性高的特点，值得临床推广。
参考文献
[1]石荷叶,王红,李惠玲,等.消毒供应室医疗器械的清洗与质量检测的研究[J].家庭心理医生,2015,11(2):541.
[2]陈艳红.多酶清洗剂与碱性清洁剂对眼科手术器械的清洗效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(14):1986-1987.
[3]石艳燕.多酶清洁剂与数控超声波在清洗口腔小器械中的应用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(19):4173-4174.
[4]张彩霞,王清霞,刘珍青,等.手术穿刺针清洗质量控制方法的改进研究[J].中国现代药物应用,2015,9(10):253-254.
[5]胡静.多酶清洗剂在供应室的应用效果观察[J].中国实用医药,2012,4(13):234-235.
[6]张晨,褚华秀.3M安必洁快速多酶清洗剂在消毒供应中心的应用[J].现代医药卫生,2013,29(14):2235.
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