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摘要：目的将优质护理应用在呼吸内科老年护理中的应用方法与效果进行分析研究。方法将2014年3月至2015年3月期间昆明医科大学第一附属医院老年呼吸一科接受治疗的100例老年患者作为研究资料，在对患者实施药物治疗的通过实习给患者实施优质护理干预。结果采取有效的护理措施后，临床症状与体征完全消失的患者有79例，在对患者治疗结束后进行六个月的随访，疾病复发率为0；有18例患者临床症状与体征表现为明显好转，治疗后通过六个月的随访，发现患者病情偶尔有复发情况出现；临床症状和体征并无好转甚至出现病情加重的患者有3例，均为治疗无效。结论将优质护理措施应用在呼吸内科老年护理中有着非常重要的价值，可以有效改善临床治疗效果。
关键词：优质护理；呼吸内科；老年；护理；应用
本文引用格式：李梅.优质护理在呼吸内科老年护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):324,327.
0引言
当前我国已经全面进入老龄化社会，这就意味着我国的老年人口数量不断升高，老年人群是一个比较特殊的人群，他们具有较为特殊的生理特征，身体的抵抗能力差，很容易受到疾病的侵袭，并且长期、反复的住院治疗，会导致呼吸内科老年患者出现各种不良的心理，而这些不良的情况会严重阻碍治疗的顺利进行，同时也会严重影响患者取得理想的治疗效果。为了改变这种不良情况，本文将选取一段时间内收治的呼吸内科接受治疗的100例老年患者，探究优质护理措施的价值。
1资料与方法
1.1病例资料
研究资料是来自本院呼吸内科2014年3月至2015年3月的100例老年患者，全部患者中，男女比例为72:28，年龄61-86岁，中位年龄为（74.3±3.6）岁。
经过了解统计，患者主要包含的疾病类型为：支气管哮喘、慢性支气管炎与阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺癌分别为23例、61例、11例与5例。
1.2护理方法
1.2.1环境护理
保证患者治疗和休养环境的干净整洁，安静舒适，这不仅可以为治疗与护理提供便利，还能使患者改变不良的情绪，转变负性心理，使患者积极面对疾病，积极配合治疗，促进良好治疗效果的取得[1]。
1.2.2温度与湿度护理
护士要根据患者的实际情况与实际季节调整病室内的温湿度，18℃-20℃为比较适宜的温度范围，这会让患者感觉比较舒适，预防疾病加重。室内湿度需要控制在60%到70%之间，如果条件达不到，可以应用加湿器。如果医院条件受限不能达到这种条件，可以在病房内放一盆清水，以此来增加病室内的湿度。每天护士都要对病室进行开窗通风，保持室内空气清新，但是冬天要注意不要让患者着凉感冒。
1.2.3院内感染护理
建立严格的规章制度，对家属的陪护和探视作出明确规定，多通风，并做好常规消毒工作，避免外源性感染的发生。不必要的侵入性治疗操作要尽量少用甚至不同，如果必须进行侵入性治疗，一定要遵循无菌操作流程。引导患者主动排痰，咳痰后漱口，从而使病原菌的残留减少。
如果患者留置尿管，则要密切监护，强化护理管理，加强对患者会阴部的护理，做到对尿袋定期更换，并尽可能地使尿管留置的时间缩短。对患者应用抗生素，一定要正确合理应用，避免抗生素的滥用，根据药敏试验结果对症用药，以避免耐药菌感染情况发生。
1.2.4用药安全护理
做好用药相关知识的培训，使医护人员对老人对药物吸收、分布、代谢、排泄的特征加以掌握，在明确老年患者用药原则的基础上对其合理用药。必须严格落实查对制度，规范操作，使给药差错的发生率降低。要加强对患者实施健康宣教，多巡视，多观察，多沟通，严格监测患者的服药情况。对于特殊的药物，要在反复多次指导患者后再使用，在患者用药后要严密观察患者，发现异常要及时通知医生来处理。
1.2.5气道护理
如果老年患者病情比较严重，给予患者吸氧时要对其反应进行严密的观察，如果吸氧后患者的情绪没有较大的波动，说明紫绀症状有了明显的缓解，患者的神智有了明显好转，心率减慢，说明治疗效果较好。如果患者出现呼吸速度变慢的情况，医护人员要高度警惕为麻痹症状，要将需氧量加以调整，使其处于合适范围，或加用呼吸兴奋剂类临床药物对患者实施治疗。
1.2.6饮食护理
在治疗期间，患者应尽量食用富含营养元素高的食物，注意多吃新鲜的蔬菜和水果，保持食物的清淡性，每餐不要吃得过饱，切记暴饮暴食[2]。
1.2.7心理护理
呼吸内科的住院患者中，患者所患疾病多为慢性疾病，具有持续时间长的特点，给患者造成的痛苦大且疾病会反复发作，严重损害患者的身体健康，导致患者出现心理不良情况。例如比较常见的心理问题有：烦躁、失落、抑郁等。针对患者的心理问题，护理人员要加强与其沟通，耐心地进行疏导，同时多与患者家属沟通，共同对患者进行支持和鼓励，提高患者治疗信心，及时消除患者的负性心理[3]。
2结果
在实施优质护理后，全部患者中，有79例治愈，患者的临床症状和体征均消失，治疗后对患者进行六个月的随访，病情无复发；临床症状和体征表现为明显好转的有18例，通过六个月的随访，发现患者病情偶尔会有复发情况出现；3例治疗无效或病情加重。
3讨论
呼吸内科疾病是通常病情较为严重，症状突显，复发率高，给患者造成了很大的不利影响，使患者的生活质量显著降低[4]，由此，要想使得患者取得理想的治疗效果，就必须在治疗的同时对患者实施有效的护理措施[5]。呼吸内科老年患者是一个特殊的群体，由于老年患者的年龄较大，身体抵抗力差，很容易发生跌倒、误吸、意外拔管、院内感染、用药安全、皮肤损伤等安全问题。并且有多数老年患者专业知识很缺乏，不能正确看待自己的疾病，由此也出现了很多的问题[6]。所以，应针对这些安全问题采取有效的防范措施，使患者的安全得到保障。老年患者获得安全知识的来源与希望获得安全知识的途径首先是临床护理人员，因为护士是与患者相处时间最长的医护人员，所以护士承担着对患者进行安全教育的重任。对于刚入院的患者，护士要做好全面系统的评估，以此了解患者的实际情况，并且注重每日评估，对患者的动态变化情况加以了解，针对高危患者，注意做好警示标识，实施预见性防护措施，避免患者受到意外伤害[7,8]。
通过本次研究结果表明，将优质护理措施应用在呼吸内科老年患者的护理中有重要的价值，能够有效促进临床治疗效果的改善[9,10]。
参考文献
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[9]赵春梅.优质护理服务在呼吸内科老年患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(36):240,242.
[10]孙娜.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病(copd)护理中的应用及其效果[J].世界最新医学信息文摘,2015(a5):264,265.
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