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摘 要：目的 研究预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应用效果。方法 选取确诊的呼吸内科老年患者116例，随机分为对照组和试验组各58 例，对照组采取常规护理措施，试验组在对照组的基础上给予预防性护理干预， 观察比较两组患者护理后医院感染发生率及患者满意度情况。结果 护理后，试验组患者医院感染发生率明显低于对照组（P < 0.05）；试验组患者满意度显著高于对照组（P < 0.05）。结论 预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应用效果显著，能有效预防患者医院感染的发生，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
关键词： 老年患者；呼吸内科；医院感染；预防性护理
本文引用格式：王惠. 预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):236+238.
0引言
呼吸内科是老年内科中的重要组成部分，随着环境的恶化及年龄的增长，老年人的免疫功能和抵抗力不断下降，是呼吸系统疾病的高发人群，且常伴有多种基础疾病，极易导致医院感染的发生 [1-2]。除了老年患者自身体质因素外，病原菌种类多、抗菌药物的滥用及各种侵入性检查和治疗等均易引菌群失调，使得老年呼吸内科医院感染的发生率和死亡率逐年升高 [3-4]。因此，医院应采取合理的护理措施，加强老年呼吸内科医院感染的预防，确保老年患者的身体健康 [5-6]。本研究为探讨预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应用效果，特选取我院 116 例呼吸内科老年患者进行观察分析， 现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。于 2016 年 1 月至 2017 年 7 月选取我院收治的 116 例呼吸内科老年患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和试验组各 58 例。对照组中男 30 例，女 28 例； 年龄 52-79 岁，平均（59.2±6.5）岁，慢性支气管炎 22 例， 支气管哮喘 20 例，支气管扩张 16 例。试验组中男 31 例，女27 例；年龄 51-80 岁，平均（59.5±6.1）岁，慢性支气管炎21 例，支气管哮喘 24 例，支气管扩张 13 例。两组患者的一般资料（如年龄、性别、病程及呼吸疾病类型等）的比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
纳入标准：①本研究经本院医学伦理会审核通过。②所有患者及其家属签署知情同意书，自愿参与研究。③均符合各项疾病的临床诊断标准。④资料齐全，精神或者意识状态较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。
排除标准：①合并严重全身性疾病者。②合并肝肾功能异常者。③资料不全，精神异常或者意识障碍者，无法配合研究。
1.2方法。对照组：采取常规护理，包括常规的临床症状和体征检测、保持病房清洁通风和温湿度适宜、日常护理和健康宣教。试验组：常规护理基础上采取预防性护理，首先详细分析医院感染危险因素，再提出针对性的预防性护理措施。主要护理措施如下：①加强监控预防：建立专业的医护小组并进行专业培训；完善老年呼吸内科护理管理体系，严格监控每个环节，确保达到控制标准；护理操作过程中严格执行无菌操作。②切断外源性传播：注重医护人员手部卫生，防止交叉感染；尽可能减少吸痰次数，严格消毒呼吸装置；医疗废物按规定分类包装、登记和处理；严格控制探视时间和次数，且家属探视前需进行检查和消毒。③合理使用抗感染药物：结合患者病情和病原学检查、药敏试验作为抗感染药物的使用依据，病毒感染者通常不使用抗生素；需使用抗生素患者，应掌握患者的最佳用药剂量和疗程，并密切观察其用药反应。④健康教育和心理疏导：加强老年患者的健康教育，进行积极的心理疏导，消除其不良情绪，提高患者依从性， 以积极心态配合治疗和护理。
1.3观察指标。观察比较两组患者护理后医院感染发生率及患者满意度情况。患者满意度采用十分制问卷调查，划分为不满意、一般满意和非常满意。
1.4统计学处理。采用 SPSS 18.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差（ ±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ 2 检验。P < 0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
护理后，试验组患者医院感染发生率明显低于对照组（P< 0.05）；试验组患者满意度显著高于对照组（P< 0.05）， 见表 1。
3讨论
呼吸道感染是最为常见的老年感染性疾病，由于老年患者身体机能的退化，抵抗力弱且基础疾病多，极易诱发医院感染，严重威胁患者的健康和生命安全，因此应考虑采取合理的护理措施加强老年呼吸内科医院感染的预防 [7]。有研究表明，通过评估医院感染的高危因素采取针对性的预防性护理措施，能有效控制老年呼吸内科医院感染的发生，促进患者康复进程并保证其护理安全，为医院带来良好的社会效益。本研究中，通过采取加强监控预防、切断外源性传播、合理使用抗感染药物、健康教育和心理疏导等预防性护理，患者的医院感染发生率明显低于对照组（P< 0.05）；而患者满意度显著高于对照组（P< 0.05）。说明预防性护理效果显著， 建立健全院内护理相关管理制度，规范护理人员操作流程，提高护理质量。加强病房环境监测，定期消毒，防止外源性传播。全面掌握患者具体病情，选择针对性治疗药物，并严格按照医嘱进行用药指导。用药后密切关注体征及病情变化 [8]。另外提供心理疏导，加强健康教育，消除不良情绪，提供患者配合治疗的依从性。综上所述，预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应用效果显著，能有效预防患者医院感染的发生，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
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[3]郑星, 李萍, 何滢. 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J]. 吉林医学,2014,35(14):3175-3176.
[4]王艳娜. 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究[J]. 中国老年保健医学,2017,15(04):124-125+127.
[5]张春燕. 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J]. 现代中西医结合杂志 ,2013,22(19):2152-2153.
[6]蔡克 , 卢立红 . 预防性护理对呼吸内科老年患者医院感染的控制效果[J]. 中国药物经济学,2014,9(09):271-272.
[7]安艳丽.护理风险管理在呼吸内科病房管理中的应用价值分析[J]. 中外医疗,2014(2):156-157.
[8]张金娥. 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J]. 中国卫生产业 ,2014,11(10):70-71.
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