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摘要：目的分析音乐联合催眠用于产妇分娩镇痛的疗效。方法选择昌吉市人民医院于2018年1月至2019年3月入院的产妇300例，分为3组，每组各100例，A组患者采用音乐联合催眠进行镇痛，B组采用硬膜外麻醉下的镇痛分娩，C组不用任何镇痛分娩，比较3组的疼痛分级、产程时间、分娩方式、宫缩素使用率。结果A组患者的分娩疼痛程度明显低于B组与C组患者（P＜0.05）；A组患者的产程时间明显短于B、C两组（P＜0.05）；A组患者的自然分娩率明显高于B、C两组（P＜0.05）；A组患者的宫缩素使用率明显低于其他两组（P＜0.05）。结论在产妇分娩中应用音乐联合催眠的方式，能明显减少患者的疼痛程度，提高自然分娩率，该种方式用于分娩镇痛，临床效果好，值得推广应用。
关键词：音乐联合催眠；分娩镇痛；分娩方式；疼痛程度
本文引用格式：王艳梅,吴毳,赵文琴.音乐联合催眠对产妇分娩镇痛的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83)：97,99.
0引言
我国的剖宫产率一直在世界前列，分娩时疼痛应激和心理应激并存，尤其是初产妇，对分娩缺少心理准备，容易感到焦虑和恐惧，因此导致难产和无指征的剖宫产增加[1]。为寻求效果更佳的镇痛分娩方法，本次研究选择300例样本进行分析研究，探索一种无副作用、无药物干预的天然的镇痛分娩方式，从而提高孕妇分娩中的舒适感受，降低剖宫产率，减少母婴不良结局的发生，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择昌吉市人民医院于2018年1月至2019年3月入院的产妇300例，分为3组，每组各100例，A组用音乐联合催眠、导乐的镇痛分娩，B组用硬膜外麻醉下的镇痛分娩，C组为对照组（不用任何镇痛分娩）。纳入病例均完成标准登记表，包括年龄、族别、家庭住址、文化程度；吸烟史、饮酒史、流产史、月经史，有无高血压、糖尿病；父母、同胞姐妹的分娩史；孕期情况及体格检查：孕前体重、现体重、身高、血压、孕期保胎或异常阴道流血情况、有无水肿、尿蛋白情况、血常规结果等。其中A组患者年龄为22～31岁，平均（26.34±3.21）岁；B组患者年龄为21～30岁，平均（26.52±3.42）岁；C组患者年龄为22～32岁，平均（27.03±3.22）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
B组患者采用硬膜外麻醉下的镇痛分娩，C组患者不用任何镇痛分娩。A组患者采用音乐联合催眠、导乐的镇痛方式，具体方式如下：在应用催眠药物的基础上，给予患者音乐治疗，在患者分娩前，了解患者的音乐喜好，在药物催眠后，播放患者喜欢的音乐，使患者的心情能够保持轻松愉悦，进入睡眠状态[2]。根据患者不同的分娩阵痛时期，调节音乐的声音大小，使患者心情舒缓、保持放松状态。
1.3观察标准
统计患者的产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式。患者的疼痛分级采用国际通用的镇痛视觉模拟评分法（VSA）。以0分为无痛，10分为无法忍受的剧烈疼痛[3]。
1.4统计学方法
数据应用S P S S 1 8.0统计软件分析，计量资料使用（±s）表示，A组B组间、A组C组间均数比较采用独立样本t检验，计数资料以（%）表示，采用2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1疼痛程度
A组患者的平均疼痛程度明显轻于B、C两组（P＜0.05），见表1。
2.2产程时间
A组患者的产程平均时间为（8.21±3.12）h，B组患者的产程平均时间为（11.23±4.14）h，C组患者的产程平均用时（13.16±5.11）h。A组患者的产程平均用时明显少于B、C两组，差异明显（P＜0.05）。
2.3宫缩素使用率及自然分娩率
A组患者的宫缩素使用率明显低于B、C两组（P＜0.05），A组患者的自然分娩率明显高于B、C两组（P＜0.05），见表2。
3讨论
分娩疼痛是生产必经的过程，为了尽量减轻患者的疼痛程度，在分娩过程中，都会开展分娩镇痛的工作，可减轻分娩时的疼痛恐惧，大幅度降低剖宫产率[4]。现分娩镇痛的方法主要分为药物镇痛和非药物分娩镇痛[5]。将音乐用于催眠是一种新兴的催眠镇痛方式，将音乐联合催眠用于治疗分娩镇痛虽不会影响对宫缩以及循环力学产生影响，但能够通过音乐对患者的中枢神经产生正面影响[6]。音乐能够反映人类的现实生活情感，在人们享受音乐的同时，情绪也会受到音乐的影响，如节奏快的音乐能让人感到亢奋，哀婉悲伤的音乐能让听者感到伤心，而舒缓的音乐能够使人放松[7]。当患者在临床引导分娩时，可以通过播放节奏轻柔舒缓的音乐使患者神经放松，从而积极配合医生进行分娩，使产科的治疗水平得到有效地提升[8]。
在本次研究中，A组患者采用音乐联合催眠的方式，对比B、C两组患者，疼痛程度明显更低（P＜0.05）；A组患者的产程时间明显比B、C两组患者更短（P＜0.05）；A组患者的宫缩素使用率明显低于B、C两组，且A组患者的自然分娩率明显高于其他两组（P＜0.05）。
综上所述，音乐联合催眠用于产妇分娩镇痛能有效减轻患者的疼痛程度，减少产程时间、降低宫缩素使用率，同时提升患者的自然分娩率。该种镇痛方式容易操作，安全性高且临床疗效好，值得推广应用。
参考文献
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