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摘要：目的对急性胆囊炎患者术后感染的相关因素与护理策略进行探讨。方法选取2017年1月至2019年1月在我院接受治疗的100例急性胆囊炎患者作为研究对象，对其术后感染发生率和相关因素进行分析，并探讨相关护理策略。结果在100例急性胆囊炎患者中，有10例患者出现术后感染，其感染率为10%；术后发生感染与患者年龄、性别、白细胞数目、糖尿病、肝硬化、胆囊周边积液、胆囊结石等均有紧密联系，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性胆囊炎患者术后感染的相关因素中，患者年龄、性别、白细胞数目、糖尿病、肝硬化、胆囊周边积液、胆囊结石等均有紧密联系，同时采取有效的护理策略能够有助于患者的治疗与术后感染处理，具有临床推广价值。
关键词：急性胆囊炎；术后感染；相关因素；护理策略
本文引用格式：刘欢.探讨急性胆囊炎患者术后感染的相关因素与护理策略[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):332,335.
0引言
急性胆囊炎属于医院消化内科中较为常见的疾病类型，该疾病临床上常见于女性群体中，其典型的临床症状可表现为右上腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐及发热等[1]。由于该疾病容易出现胆囊积脓与积水、胆囊穿孔及胆瘘等严重并发症，对患者身体健康的影响很大，因此尽早接受治疗具有重要意义[2]。本研究对该疾病患者的术后感染相关因素进行详细分析，并探讨术后感染的相应护理策略，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2017年1月至2019年1月在我院接受治疗的100例急性胆囊炎患者作为研究对象，其中男性有45例，女性有55例，年龄为52~76岁，平均（61.33±5.81）岁。100例急性胆囊炎患者中，有59例合并胆囊结石，有30例合并胆囊积液，有44例合并糖尿病，有32例合并肝硬化。对100例患者病情进展程度进行分类，可分为重度35例，中度65例。本次研究纳入标准：①经相关检查后，符合急性胆囊炎诊断标准；②所有患者均为自愿参与研究，并且签署知情同意书；③本研究经过我院伦理委员会批准。
1.2方法
对所有患者均实施胆囊切除术，选择腹腔镜胆囊切除术作为手术方法，具体操作如下：建立气腹，运用三孔法置入腹腔镜器械，于胆囊三角处游离后使胆囊管夹闭，并使胆囊动脉切断，待胆囊逆切除后即可装入标本袋中，最后缝合剑突下与脐部切口。
1.3观察指标
对患者一般资料进行整理，并统计包括胆囊结石、胆囊积液、肝硬化、糖尿病等发生情况，最后即可对术后感染发生率进行评价。急性胆囊炎术后感染诊断标准：①切口处有红肿、发热、疼痛等炎性反应；②手术深部切口有穿刺抽出，脓液引流；③切口出现开裂现象，且有分泌物或发热情况，体温偏高；④经过病原学检查后，其分泌物细菌培养呈现阳性特征。
1.4统计学分析
对患者相关指标进行统计，并运用软件SPSS 21.0对相关数据进行分析，以卡方和（%）来检验及表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1术后感染发生情况分析
在100例急性胆囊炎患者中，有10例出现术后感染情况，其感染率为10%，其中克雷伯氏菌有1例，不动杆菌属有3例，铜绿假单胞菌有6例。
2.2术后感染相关因素分析
术后发生感染与患者年龄、性别、白细胞数目、糖尿病、肝硬化、胆囊周边积液、胆囊结石等均有紧密联系，其差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
急性胆囊炎为临床常见疾病，该疾病发病原因可分为：机械性炎症，即胆囊管梗阻；化学性炎症；细菌性炎症，即细菌感染[3]。急性胆囊炎临床检查中，可分为实验室检查与影像学检查两种，其中影像学检查属于临床中常见的检查方式，可分为B形超声检查、X线检查及CT检查[4]。在急性胆囊炎的治疗中，以手术治疗为主，而感染则属于术后常见并发症。在术后感染中，可分为腹腔感染及切口感染，其中腹腔感染可表现为膈下脓肿，并且多发生于胆囊坏死穿孔处，因此对术后感染的护理在临床恢复中具有重要意义[5]。
在急性胆囊炎患者术后感染中，采取有效的护理策略也能够起到重要作用。急性胆囊炎护理措施可包括以下内容：①在胆囊周边积液中存在一些细菌，该细菌可入侵腹腔，并引发术后感染，因此护理人员应当对目前脓肿明确患者采取引流的方式，可在B超指导下经皮置管引流处理，同时还需给予相应抗生素进行治疗[6]。②护理人员需对原发病的预防予以重视，当术中出现肠管脓肿黏连情况，可采取钝性分离的方式，并使用生理盐水与甲硝唑注射液对腹腔进行冲洗[7]。③积极接受糖尿病、肝硬化及胆囊结石的治疗，也可降低急性胆囊患者出现术后感染的发生率。④在术后感染预防中，可积极使用抗生素，饮食也需以流质或半流质等易消化食物为主，并注意戒烟忌酒，不可进食油腻、辛辣等食物。⑤对于有出现腹泻或腹胀的患者，可对其标本进行采集，实施真菌培养试验与病原学检查，并在检查结果的基础上，对抗菌药物进行合理筛选，需确保药物治疗的有效性[8]。⑥还可对术后患者进行肠道内营养补充，并使手术时间缩短，以便对患者肠道菌群进行调节，使其处于一个平衡状态下。
通过本研究可发现，术后发生感染与患者年龄、性别、白细胞数目、糖尿病、肝硬化、胆囊周边积液、胆囊结石等均有紧密联系，其差异有统计学意义，并且有效的护理策略能够有助于处理术后感染。
综上所述，在急性胆囊炎患者术后感染的相关因素中，患者年龄、性别、白细胞数目、糖尿病、肝硬化、胆囊周边积液、胆囊结石等均有紧密联系，同时采取有效的护理策略能够有助于患者的治疗与术后感染处理，具有临床推广价值。
参考文献
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[8]杨亚林,徐志杰.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎的术后感染状况分析[J].临床肝胆病杂志,2017,33(1):98-101.
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