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摘要：目的分析对输尿管结石患者围术期中实施舒适护理模式的临床效果和应用价值。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的输尿管结石患者86例，所有患者均检查无手术禁忌，将所有患者根据护理模式的不同，在患者及患者家属知情并签署同意书的情况下，按照随机数字法分为两组，对照组（43例，使用常规护理方法）和观察组（43例，实施舒适护理模式）。比较两组之间护理的临床效果，对两组患者护理模式完成后的应用价值进行观察和分析。结果两组患者经过不同的护理方案后，对照组患者的sas和sds评分情况明显高于观察组，术后疼痛的比例也明显高于观察组，护理完成后的满意度则明显低于观察组。两组对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在对输尿管结石患者围术期实施临床治疗时，通过实施舒适护理模式效果更理想，改善了患者sas、sds评分及不良心理情绪，同时提高了护理满意度，有较高的应用价值，值得推广。
关键词：输尿管结石；舒适护理；围术期；应用效果
本文引用格式：解春兰.舒适护理模式在输尿管结石患者围术期中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):290,292.
0引言
输尿管结石是指肾结石在排出过程中，受阻于输尿管狭窄处所引发的疾病，绝大多数来自于肾脏，包括体外震波后结石碎块降落，同属于尿石症的一种。临床症状主要与结石所在的部位、数目、大小及严重程度有关，造成患者肾绞痛，常伴随着恶心、呕吐，后期有血尿、无尿，引发感染等状态。结石较小，可自动排出体外，如药物治疗；结石大者，可通过体外震波碎石，在输尿管开口处的结石可采用结石钳经膀胱镜取出；若结石确诊已久，采用非手术疗法成效不明显，或结石有积水者，应考虑手术治疗[1]。结石下行期间不能通过输尿管，在一定程度上严重影响患者的生活质量和日常生活，给患者产生多种负面情绪[2]。对此，对于患者而言，在围术期实施舒适护理模式尤为重要。本研究中，分析了对输尿管结石患者围术期采用舒适护理模式的临床效果，具体情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院2017年1月至2018年1月收治的输尿管结石患者86例。所有患者均经检查，并已确诊。将所有患者根据护理模式的不同，按照随机数字法分为两组，对照组43例（男性20例，女性23例，使用常规护理方法），观察组43例（男性22例，女性21例，实施舒适护理模式），年龄3~65岁，其中左右肾结石输尿管结石患者，年龄几个月至67岁。对两组患者一般资料分析后显示，差异无统计学意义（P>0.05），可研究对比。同时所有患者均自愿参与本次研究，家属及病人均知情。
1.2方法
所有患者病情较稳定，在治疗期间，对照组患者为常规护理，严格遵守护理人员的要求，并予基础性护理措施。观察组患者在此基础上接受舒适护理模式，具体护理方法如下。
1.2.1常规护理
对照组在治疗期间仅需实施常规方法护理，在护理过程中记录观察病情。
（1）饮食护理。护理人员给予患者高维生素、高营养、无刺激性、易消化的食物，提醒患者多饮水，预防便秘。
（2）心理护理。护理人员在临床护理时需着重注意到避免患者情绪的较大变化，给予术前准备说明，消除患者的恐惧、紧张、焦虑心理。
（3）健康教育。在临床护理时，护理人员可详细向患者讲解输尿管结石的病因，在治疗期间，观察患者的生命体征，严格记录尿液颜色、量及侧肾功能情况。
1.2.2舒适护理模式
观察组在此基础上接受舒适护理模式，具体方法如下。
（1）术前舒适护理。患者手术前，护理人员需对患者病情进行评估，结合患者实际情况实施全面护理措施，将消毒和无菌工作完善，确保病室的干净整洁。后向患者讲解疾病的基础知识，重点说明术前准备和手术效果。鼓励患者说出自己的感受，加强沟通，疏解其不良情绪，克服恐惧心理，树立患者对手术的信心[3]。
（2）术中舒适护理。患者进入手术室后，护理人员需对患者的心理状态进行评估，并加强与患者沟通[4]。同时调节手术室内温度，患者上身覆盖棉被，尽量避免不必要的暴露，缩短皮肤消毒时间，应给患者适当保暖后再降低室温。根据麻醉、输尿管导入、取石步骤的不同更换患者体位，按摩患者肢体，促进血液循环，并对其生命体征监测观察，确保手术可以顺利开展，提高手术的安全性和效果[5]。
（3）术后舒适护理。手术结束后，护理人员应让患者平躺，并送其至病房，做好导管的护理，每日需清洗尿道2次，防止输液管、导尿管脱出。密切观察患者出现的任何变化，尿色、量、性状等，预防并发症和感染的发生[6]。向患者详细说明术后疼痛产生的主要原因，提高患者舒适度，可通过观看电视、听音乐、深呼吸等方法，转移注意力，减轻痛苦，必要条件下，可遵医嘱服用止痛药。增强与患者的沟通，给予信心和鼓励，应用科学的方法对待疼痛，缓解焦虑心理[7]。同时，可帮助患者进行按摩，采取舒适的体位，尽量半卧位、侧卧位，利于引流。
（4）饮食舒适护理。提醒患者多饮水，注意食用富含维生素的食物，促进患者早日康复。
1.3观察指标
本研究需观察两组患者在护理后的SAS、SDS评分，分数越高则表示患者的不良心理严重，反之亦然。与此同时对两组患者术后疼痛进行统计比较。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用2和（%）检验及表示计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者SAS、SDS评分
在对两组患者实施治疗和护理后，其SAS、SDS评分，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2两组患者术后疼痛比例
通过数据显示，两组患者护理完成后，术后疼痛率观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
随着我国人们生活习惯和饮食结构的改变，输尿管结石的发病率越来越高，临床上主要表现为肾绞痛、恶心、呕吐等，有时血尿为肉眼可见。但患者对于手术治疗方面仍然存有一定的不了解，担心术后疼痛，心理上易发生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，使身体处于高应激状态，不利于手术的顺利进展和术后恢复。
舒适护理模式，其主要目的在于缓解患者的不良心理，降低并发症的发生率，为患者提供心理、物质、情感上的支持，使患者护理满意度提升。相比之常规护理来说，更具有积极影响，促进了术后恢复，充分体现了舒适护理的应用价值[8]。
综上所述，在对输尿管结石患者围术期中实施临床治疗时，通过使用舒适护理模式，可显著改善患者SAS、SDS评分，效果较为理想，有较高使用价值。
参考文献
[1]陈艳玲.舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):230,232.
[2]区美莲,梁燕娜.舒适护理在输尿管结石患者围术期中的应用价值[J].中国医药科学,2017,7(8):163-165.
[3]官淑芬,林淑霞,罗爱花.舒适护理应用于接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者效果观察[J].饮食保健,2017,4(1):109.
[4]曾慧婷.舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期的应用价值探讨[J].中外医学研究,2017,15(13):76-77.
[5]钟春香.舒适护理模式在手术室护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(20):2708-2709.
[6]陈维纯,杨维泽.舒适护理模式在手术治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(8):63-64.
[7]Utahan MM,Sanctuary AA,Peeler A.Micro-spectroscopy for the treatment of distal erasure calculi in children[J].Journal of Pediatric Surgery,2017,52(3):512-516.
[8]Mantes Bernardo CE,Doppelganger HA.Efficacy of phototypesetter type 5 inhibitors for the treatment of distal erasure calculi:A systematic review and meta-analysis[J].Investigative&Clinical Urology,2017,58(2):82-89.
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