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摘 要：目的 探讨输尿管结石给予输尿管镜碎石术与开放手术治疗的对比分析。方法 选取我院 2017 年 1 月至2018年 3 月 96 例输尿管结石患者，根据治疗方式进行分组，观察组实施输尿管镜碎石术（48 例），对照组实施开放手术治疗（48 例），对比治疗效果、并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、术后肠胃功能恢复时间均短与对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）；并发症发生率 4.17% 显著低于对照组 16.67%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 输尿管镜碎石术治疗输尿管结石，效果显著，与开放手术治疗比较，可显著降低并发症发生，提高治疗效果，值得推广。
关键词： 输尿管结石；输尿管镜碎石术；开放手术
本文引用格式：田代祥 . 输尿管结石给予输尿管镜碎石术与开放手术治疗的对比分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(99):69+72.
0引言
输尿管结石是由于肾结石排除过程中，暂时受阻滞留在输尿管狭窄处，进而引发疾病，原发性较为少见，如未能排除，则在停留部位逐渐长大，患者逐渐出现疼痛、尿血等症状，对患者生活造成一定影响 [1]。治疗方式主要为手术治疗， 传统开放手术治疗，由于对患者身体造成一定伤害，患者常对手术产生恐惧、不安等心理，对术后康复造成影响 [2-5]。输尿管镜碎石术是一种泌尿外科腔镜微创手术，不在身体上做无任何切口，提高治疗效果。我院通过对观察组患者实施输尿管镜碎石术，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院 2017 年 1 月至 2018 年 3 月 96 例输尿管结石患者，根据治疗方式进行分组，观察组实施输尿管镜碎石术（48 例），对照组实施开放手术治疗（48 例）。 观察组 男 26 例， 女 22 例；年 龄 22-48 岁，平 均（32.69±1.56）岁。对照组男 26 例，女 22 例；年龄 22-48 岁， 平均（32.69±1.56）岁。患者一般资料比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。本研究经伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。
1.2方法
1.2.1观察组：实施输尿管镜碎石术，全麻，后行气管插管， 取截石位，低压灌注生理盐水，插入输尿管，观察结石情况与输尿管走向，检查是否伴有病变。患侧输尿管开口，置入导丝， 退硬镜，沿导丝放扩张器，保留外鞘 [6]。找到结石后，引入激光光纤，设置参数，将结石碎至 2-3 mm，无需取石，可自行排除。术后置入双 J 管引流，4-6 周即可拔出，1 月后复查。
1.2.2对照组：实施开放手术治疗，硬膜外麻醉，腹部切口， 输尿管取石，检查无误，置入双 J 管引流。
1.3评价标准。对比治疗效果，内容为：手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、术后肠胃功能恢复时间。统计并发症发生情况，内容为：恶心、头晕、感染，进行对比 [7]。
1.4统计学分析。选用 SPSS 19.0 统计软件处理，计量资料用（ ±s）表示，用 t 检验；计数资料用（%）表示，用 χ 2 检验， P< 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比。观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、术后肠胃功能恢复时间均短与对照组， 差异具有统计学意义（P< 0.05），详见表 1。
2.2并发症对比。观察组并发症发生率为 4.17%（2/48）， 显著低于对照组 16.67%（8/48），差异具有统计学意义
（χ 2=4.019，P =0.045）。
3讨论
输尿管结石是由于肾结石排除过程中，暂时受阻滞留在输尿管狭窄处，进而引发疾病。原发输尿管结石较为少见， 如未能排除，则在停留部位逐渐长大。多在 20-50 岁青壮年人群中发病，男性为女性的 2-3 倍。主要症状为：腰部绞痛、血尿、肾积水、发热，其中腰部绞痛为输尿管结石典型症状， 常在运动后或夜间一侧腰背部突然疼痛，同时伴有下腹部与大腿内侧疼痛、恶心等症状，对患者生活造成一定影响；约有 80% 患者会出现血尿症状，少部分可肉眼看见，大部分需化验尿才可发现；肾积水与发热是输尿管结石较为严重症状， 如未及时控制，严重者可导致尿毒症、败血症发生，对患者生命健康造成威胁 [8-9]。
输尿管镜碎石术，是利用一条直径 3 mm 左右的细镜， 经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出，不在身体上做任何切口，是利用人体天然泌尿系统腔道开展手术，是一种泌尿外科腔镜微创手术。在输尿管结石保守治疗无效后，即可进行，与开放手术相比，损伤小，痛苦轻， 恢复快。术后通常 1 d 即可出院，可有效缓解患者对手术的恐惧、不安等心理，具有良好治疗效果，患者接受程度高 [10-12]。
本次研究通过对两组输尿管结石患者实施不同手术治疗，结果显示，观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、术后肠胃功能恢复时间均短与对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）；并发症发生率 4.17% 显著低于对照组16.67%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。说明输尿管镜碎石术可有效降低并发症发生，缩短手术时间，减少术中出血量， 加快肠胃功能恢复，促进患者恢复，具有显著治疗效果。
综上所述，输尿管镜碎石术治疗输尿管结石，效果显著， 与开放手术治疗比较，可显著降低并发症发生，提高治疗效果， 值得推广。
参考文献：
[1]魏红兵, 白涛, 李先林, 等. 输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比分析[J]. 临床外科杂志,2015,23(7):545-547.
[2]吴友科, 潘斌, 刘绍勇, 等. 输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照分析[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(8):1521-1522.
[3] 李金虎, 张江磊, 赵晓俊, 等. 输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效[J].中国老年学,2015,35(20):5872-5873.
[4]陈楚红, 龚旻, 胡巍, 等.输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照研究[J].中国全科医学,2012,15(15):1763- 1765.
[5]翟玉章. 输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的对比分析[J].中国医学创新,2014(23):24-25.
[6]黄甫初, 湛道明.ESWL 输尿管镜和开放手术治疗输尿管结石的疗效对比:( 附493 例分析)[J].临床泌尿外科杂志,1992(2):88-90.
[7] 李建友, 王胜, 陈蕊, 等. 输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017(s1):21-22.
[8]高占魁 . 用输尿管镜下钬激光碎石术与开放性手术治疗输尿管结石的效果对比[J].当代医药论丛,2017,15(12):88-89.
[9]徐波.输尿管镜下钬激光碎石术与传统开放手术(输尿管切开取石术) 治疗输尿管结石的临床疗效对比[J].医学信息,2015(43):114-115.
[10]鲁金莹. 输尿管镜与传统开放手术治疗输尿管结石的护理对照[J].护士进修杂志,2003,18(3):252-253.
[11]李文坚, 朱喜山, 张正林,等.U100 plus 激光与开放手术治疗输尿管结石的疗效比较[J].中国医药科学,2013(19):189-191.
[12]张晶禹. 腔内钬激光碎石术与开放手术治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性比较分析[J].中国社区医师( 医学专业 ),2013,15(2):63-63.
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