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摘要：随着社会的进步和人们生活水平的提高，高血压、心脏病以及糖尿病等慢性疾病的发病率持续增高，导致各种心脑血管疾病的发病人数越来越多，脑卒中又叫中风，是一种常见的脑血管疾病，该病发病急、病情重且发展极快，发病时患者会出现昏厥、失语、肢体麻木等症状，致残率和致死率较高，且容易复发难以根治，脑卒中对患者的神经会造成较大的伤害，在治疗后还需要长时间的康复治疗，对患者及其家庭都会造成很大的影响。在患者康复治疗期间，科学有效的护理能帮助患者减轻不便，提高康复效果。神经内科康复护理应用于对患者的神经损伤进行护理，对脑卒中患者的康复有重要意义。
关键词：脑卒中；神经内科护理；常规护理；康复护理
本文引用格式：白风霞.评价神经内科护理中对脑卒中实施康复护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):353,355.
1脑卒中概述
脑卒中是中老年群体中常见的脑血管疾病，随着中老年人群的不断增多，脑卒中的发病率也在逐年递增，脑卒中与其他脑部疾病相比，脑卒中有较高的致残率，患者的死亡风险也较大[1]。脑卒中最常见的发病原因是脑部血管血栓造成的脑部缺血或脑出血，根据情况的不同可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，脑卒中的致病因素复杂，其中高血压是最重要因素，患者的血压水平对脑卒中的发生有直接影响[2]。患者在发病时会突然感到无力，然后出现肢体麻木、晕厥、偏瘫、失语、剧烈头痛等症状，在治疗后也会出现半身不遂、吞咽障碍、语言障碍等症状，因此该病发病后一定要及时入院治疗，否则会对患者的脑部神经造成难以逆转的伤害，治疗后患者也需要长时间的康复治疗。
2神经内科护理的必要性
脑卒中会对患者的脑部神经造成严重损伤，影响患者的脑部功能，导致偏瘫、半身不遂、口舌歪斜、吞咽障碍等症状，患者生活不能完全自理，严重影响患者的康复治疗和生活质量，在住院期间需要全面的护理保证患者的安全与恢复。精神内科护理对精神损伤患者实施一系列有针对性的护理措施，保证患者在住院期间的安全和快速康复，辅助医生治疗[3]。
3神经内科对脑卒中的常规护理
①对患者的意识状态、生命体征、肢体功能、语言功能进行严密观察评估；②指导患者进行早期康复活动，维持瘫痪患者的关节功能，指导家属辅助患者活动四肢关节，勤翻身，避免压疮[4]；③对患者进行饮食管理，保证住院期间患者的营养供给，注意饮食的清淡，对于吞咽困难的患者要使用流质食物，避免发生呛咳情况；④对患者进行心理护理，联合患者家属鼓励安慰患者，减少不良情绪，多与患者进行沟通交流，鼓励患者做一些关节运动；⑤对患者进行出院指导，包括饮食、功能锻炼、药物治疗等方面，如有异常必须及时就医。
4康复护理方法
①大多数脑卒中患者由于神经损伤，存在活动障碍和吞咽障碍，日常生活需要长时间辅助，在帮助患者的日常鼓励中，要有意识地指导患者进行吞咽、活动的锻炼，这是一个循序渐进的过程，期间要注意保护患者的安全，提高患者身体功能的恢复速度；饮食方面要加强对患者的营养支持，特别是蛋白质和维生素的补充，增强患者体质和抵抗力，同时要注意饮食少盐、少油、少糖，避免给患者的消化系统增加负担[5]；②加强心理护理，脑卒中患者由于身体机能受到限制，在治疗过程中难免产生不安、焦虑等消极情绪，不良的情绪和消极的心态会对治疗和康复造成不利影响，在护理中要注意对患者的心理指导，与患者进行沟通交流，倾听患者的要求，与患者家属一起鼓励患者，尽量满足患者的需求，提高其康复治疗的信心和依从性；③积极防治并发症，对于生活无法自理的患者，要帮助他们的生活起居，注重其个人卫生，防止交叉感染，针对吞咽障碍的患者要注意呛咳和窒息风险，卧床患者的被褥要勤换，避免细菌滋生，指导患者勤翻身，减少压疮发生；指导患者活动锻炼，减少血栓形成[6]；④结合中医护理方法，对患者进行针灸、按摩推拿治疗，缓解患者的身体压力，配合适度的运动，辅助康复治疗；⑤进行康复训练，针对吞咽障碍的患者实施饮食护理，可以通过沾湿的棉棒在患者的舌根、咽喉部、腭部进行轻微的刺激，让患者练习吞咽的动作，还可以利用针刺或专业吞咽治疗仪进行治疗[7]；针对瘫痪的患者，帮助患者在卧床休息时采取侧卧位，增加瘫痪部位的压力，刺激瘫痪关节，增加肢体的感觉；进行日常功能训练，协助患者在床上进行轻度的肢体活动，包括四肢的活动和手指的抓握训练，对有一定活动能力的患者帮助其进行适度的站立、行走、坐卧练习，帮助患者肢体运动功能的恢复，训练患者自己进行进食、洗脸、如厕等日常活动，恢复生活自理能力，对于语言障碍患者可先进行手势交流，鼓励患者进行发音练习。
5小结
神经内科护理针对患者的神经损伤进行护理，对脑卒中患者的康复治疗有着重要的作用，在神经内科护理中实施康复护理能有效提高患者的康复效果。康复护理以患者为中心，通过分析每个患者的实际情况，制定不同的康复护理计划。由于脑卒中患者神经损伤的特殊性，在日常生活中会受到很大的限制，在护理过程中要注重对患者的生活护理，帮助患者进行饮食干预和肢体活动，特别是有吞咽障碍的患者，要注意辅助患者进食和饮水，减少呛咳和窒息等危险情况的发生概率[8]，在饮食方面注意加强营养，增强患者体质，改善机体功能，护理过程中注意对患者进行肢体功能恢复训练和吞咽训练；患者在康复治疗过程中容易出现消极情绪，医护人员要注意联合患者家属对患者进行鼓励，帮助患者树立信心排解不良情绪；同时利用针灸、按摩等中医护理技术，加快患者神经损伤的恢复；在患者住院期间要注意患者的个人卫生，减少感染、压疮等并发症的发生几率。
综上所述，神经内科康复护理能显著提高脑卒中患者的护理效果，加速患者康复，提高患者住院期间的生活质量，获得患者及家属的满意，值得推广。
参考文献
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[7]张宁.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析[J].中国医药指南,2018,16(32):234-235.
[8]刘丽艳.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,18(9):120.
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