SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：哈尔滨市基层卫生监督机构环境卫生监督员所承担的监督执法任务较重，监督人员数量不足，应通过建立“自查制度、联络机制”、推进现场快速检测及在线监测、加强信息化建设等措施，因地制宜采取措施，保证监督工作质量，全面履行环境卫生监督职责，保障公共卫生安全。
关键词：基层；环境卫生监督；问题；对策
本文引用格式：于宝文,佟延功,赵勋洋.哈尔滨市基层环境卫生监督工作面临的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):236,238.
0引言
公共卫生是一个地区经济社会发展的重要衡量标志，同时也是构建和谐社会的重要基础。环境卫生监督属于公共卫生行政执法的范畴，它是由依法委托授权单位的执法人员按照国家的法律、法规、条例、规定、办法、标准等，对辖区内的企业、事业单位、生产经营单位或个人及服务行业等贯彻执行国家环境卫生有关法规、条例、办法、标准等情况进行监督和管理，对违反环境卫生法规，危害人民群众健康的行为依法进行监督管理或行政处罚[1]。目前环境卫生监督主要涉及公共场所、生活饮用水卫生执法。
1哈尔滨市基层环境卫生监督工作存在的问题
1.1环境卫生监督工作量大，人员缺乏
2019年，哈尔滨市区、县（市）有各类公共场所单位7840家，而基层环境卫生监督员总人数为135人，几乎全部区县监管的公共场所按照量化分级标准仅能达到C级，监督频次按照3次/年的要求，年平均承担监督任务达341家次/人。卫生监督人员的严重缺乏影响了环境卫生监督工作的顺利开展。卫生监督人数与工作量不相称，在超负荷的执法监督中，会出现减少监督频次现象。同时还普遍存在工作经费缺乏、执法车辆少、设备落后等问题，这些限制了卫生监督工作的有效开展，也难以调动卫生监督人员的工作积极性。
1.2环境卫生监督工作开展不平衡，存在地区差异
哈尔滨市18个基层卫生监督机构管辖104个街道办事处、180个乡镇，各地工作开展情况存在较大差异，有的地区工作开展全面，有的起步较晚。农村环境卫生监督管理工作相对薄弱，由于人员少和交通不便等原因不能深入基层全面开展农村环境卫生监督。而且，农村配备不足，卫生状况较差，缺乏专职卫生管理人员，基本卫生知识相对不足，这给环境卫生工作带来了诸多不利因素。
1.3监督执法所需的技术能力不足
基层卫生监督执法工作中所用的现场快速检测仪器、设备陈旧落后，影响检测质量和速度，难以实现快速、准确、全面的监督检测目标，直接影响卫生应急响应，影响卫生监督执法工作的顺利开展。执法取证工具配备情况更加不足，各区县卫生监督机构均与国家标准要求相差甚远，影响执法取证工作的有效开展，制约着执法活动的顺利进行和执法质量的提高。
1.4信息化建设落后
信息化建设是基层卫生监督机构建设的一项重要内容，也是基层卫生监督一个不可或缺和需要不断加强的基础性工作。随着区县卫生监督体制改革的不断推进，近年来基层卫生监督信息化建设得到了发展，但仍落后于时代发展。由于基层卫生监督体制改革节奏不一致，发展不平衡，加之面临卫生信息化突飞猛进的形式，致使基层卫生监督信息化建设在监督执法、电子政务系统、专业人才方面明显落后。
1.5宣传力度不够，致使企业管理者卫生意识不强
由于利用广播、电视等现代传媒形式宣传不多、力度不大，使普法宣传覆盖率比较低，有的公共场所经营者管理不够严格，卫生设施设备配置率低、清洗消毒措施未落实，从业人员卫生操作不够规范，有的公共场所经营者对卫生法律法规不理解、难配合，甚至抗拒卫生执法，不仅影响了卫生执法人员的积极性，同时也造成被监督单位存在的问题长期得不到解决。
2对策
2.1增加基层环境卫生监督员数量，推进“双随机、一公开”工作
按照环境卫生监督工作的内容及强度，应增加基层环境卫生监督员数量，并设立独立科室，改善卫生监督人员不足的问题。构建以“双随机、一公开”监管为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的监管机制，切实做到监管到位、执法必严，以服务行业规范和健康发展为目的，倡导服务型执法，但不是减弱执法力度，降低执法标准，对严重危害社会经济秩序，侵害百姓权益的行为，要利剑高悬，依法依规严厉打击。
2.2建立“自查制度、联络机制”
建立“自查制度、联络机制”可以解决环境卫生监督工作地区开展不平衡的问题，提高企业卫生管理意识，发挥企业自律精神，切实履行主体责任。“自查制度”就是根据公共场所卫生管理工作现状，应用风险性分析理论，对公共场所卫生项目进行评估的一种自我管理办法。“联络机制”是通过建立政企沟通机制，引导企业健康发展，进一步规范企业卫生状况。建立“自查制度、联络机制”既方便了企业负责人了解自己的企业在哪些方面是符合条件的，哪里还存在问题需要改进，也方便企业员工了解自己应该怎样操作才符合卫生要求，从而促使企业主动朝着规模化、标准化的方向发展。
2.3推进现场快速检测及在线监测
卫生监督现场快速检测工作是卫生行政执法专业技术性的具体体现，在日常卫生监督执法、突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障工作中发挥了重要作用，为监督执法工作提供了科学、快捷的技术支撑[2]。利用物联传感技术和互联网技术，实现远程监测监控，如在游泳池展开水质在线动态监测，实时将测量的泳池水温度、pH值、浑浊度、游离性余氯等指标及时上传至监控终端，发现异常指标，卫生监督员立刻前往执法，快速采取应急措施，妥善处置突发事件。
2.4加强信息化建设，提高工作质效
建立卫生监督执法综合指挥系统，可以实现执法与指挥一体化，改变原来面对疑难问题无法及时解决的难题，实现了各执法单元相互协作，指挥中心实时指挥调度的功能，提高了领导指挥效率和决策准确度，同时节省了人力、物力、财力[3]。充分利用科技发展带来的便利，利用执法记录仪、手持机及便携式打印机等工具，采集影音资料证据，实现对企业卫生管理的全程追踪，为建立有效的追溯体系提供保障。
2.5抓好宣传工作，建设信用体系
充分认识“舆论先行”的重要作用，采取多种形式加大宣传，特别要充分利用广播、电视等现代传媒进行宣传，向社会各界宣传卫生法律、法规知识及卫生监督工作的重要性和必要性。并分类分批对企业负责人等管理人员以及从业人员进行卫生知识培训，使其自觉遵守法律、法规规定的各项卫生要求[4]，营造良好的执法环境。建立以信用信息为核心的新型“信用+综合监管”机制，运用信用手段加强事中事后监管，推进卫生监督治理体系和治理能力现代化。
参考文献
[1]杨克敌.环境卫生学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2003:5-6.
[2]李源,闫军,翟廷宝,等.全国卫生监督现场快速检测设备现状研究[J].中国卫生监督杂志,2015,13(3):232-236.
[3]王芮,郑方荣,陈磊,等.现场执法综合指挥系统在卫生计生综合监督行政执法全过程记录中的应用分析与探讨[J].中国卫生监督杂志,2016,14(6):506-511.
[4]牛惠勤,张晓娜,苏长林,等.基层卫生监督工作存在问题及对策探[J].河南预防医学杂志,2005,16(5):316-317.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/15183.html
