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摘要：目的观察前列腺增生并高血压患者采取优质护理的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年2月收取的80例前列腺增生并高血压患者，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理，观察组实施实施优质护理，对患者采取优质护理后血压情况、病人生活质量情况以及护理满意度进行观察。结果实施优质护理后，患者血压控制良好，减轻了膀胱痉挛发生率和并发症的发生，提高了满意度。结论进行优质护理后，患者血压控制良好，缩短了住院天数，减少术后并发症的发生，提高了患者的自我管理疾病的能力，提高了患者对护士的满意度，值得临床推广应用。
关键词：前列腺增生；高血压；优质护理；经尿道前列腺切除术；术后并发症；效果分析
本文引用格式：谭敏,向贤慧.优质护理在前列腺增生并高血压患者护理中效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):325,329.
0引言
前列腺增生是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，有关前列腺增生发病机制的研究很多，但至今病因仍不完全清楚。目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，两者缺一不可，前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显，症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染，症状可轻可重[1]。在泌尿系统疾病中，前列腺增生较为常见，临床症状主要是排尿困难、尿潴留和尿频为主，早期症状为夜尿增多。从当前治疗手段来看，经尿道前列腺电切术应用较广泛，虽然可以获得显著的治疗效果，但术后会发生不同程度的并发症[2]，同时前列腺增生患者合并其他心血管疾病的较多，其中高血压就是最常见的合并症之一。高血压是一种全身慢性疾病，麻醉和手术对高血压患者影响大。血压控制不好，手术风险高，甚至危及患者的安危。目前手术治疗是治疗前列腺的主要方法，而合理的优质护理措施可使临床疗效更为显著[3]。优质护理服务是一种全新的护理模式，具有个性化、人性化，从患者的角度出发，以患者为中心，能够建立起良好的护患关系，护理人员不断提高自身的服务技巧，为患者创建一个良好的就诊环境，使患者得到更佳的护理，减少了护患纠纷的发生，不断提高了护理满意度。我院2017年1月至2018年2月收治的80例前列腺增生并高血压的患者，给予优质护理后，取得满意的效果。现将护理总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院泌尿外科2017年1月至2018年2月收治的80例前列腺增生并高血压的患者将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组40例，年龄55-88岁，观察组40例，年龄55-80岁。两组的年龄、合并症、手术方法等一般资料差异性吴统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理模式，包括对患者进行用药指导[4]。观察组采取优质护理，主要措施如下。
1.2.1科室建立优质服务小组，制定优质护理方案、标准和要求，规范护理工作流程，对小组成员进行疾病知识和技术培训，由专人负责，对患者实行全程和全方位的护理服务。定期专人检查护理质量，存在问题及时整改，并进行奖惩制度。
1.2.2加强健康宣教，患者入院时，护理人员对患者的情况进行全面的评估，选择个性化的健康教育，制定健康宣教计划，根据计划，给患者发放健康宣教手册、将前列腺增生并高血压病的知识告知家属和患者，因为老年人认知能力及记忆力减退，视力不好、少数病人不识字，因此坚持循序渐进的原则，语音要通俗易懂，反复多次的讲解，态度要好，根据患者的情况，运用图片、放映等多形式的方法提高患者的理解能力。
1.2.3心理护理对患者进行严密的观察，掌握患者的心理状况，加强沟通和交流，利用所学的心理学的知识对患者进行安慰、关怀和鼓励，建立良好的护患关系，将成功案例向患者讲解，将患者的不良情绪消除。在此期间，需对患者的隐私予以尊重，若患者的年龄较大，护理人员要有足够的耐心，这样可以恢复患者治疗疾病的自信心[5]。
1.2.4预防术后并发症
（1）严密观察患者的生命体征，特别是血压情况，一旦血压不平稳立即与医生联系，进行处理；（2）保持持续膀胱冲洗通畅，根据冲洗液颜色调节冲洗速度，术后膀胱冲洗效果不好，易发生堵塞或冲洗液温度过低而使膀胱受刺激，用力排便易使膀胱痉挛而引起出血。出现异常情况，立即报告医生并进行处理，同时应告知患者多吃易消化饮食放置有力排便引起出血；（3）预防压疮，加强基础护理，保持床单整洁、干燥，定时翻身，避免压疮的发生；（4）预防尿路感染，冲洗膀胱是严格无菌操作，每日行尿道口擦洗，定期更换引流袋。
1.2.5出院指导
（1）前列腺增生患者完全修复一般需要3个月左右[6]出院时护士要向患者宣教出院后的注意事项，并通过电话回访，给与健康指导，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，3个月内避免剧烈的活动；（2）高血压患者要指导合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压，坚持长期治疗，不得擅自减少或停用降压药，学会自我心理调节，避免各种不良刺激影响，减少动物脂肪的摄入，控制体重，禁烟酒，保持大便通畅，不可有力排便；（3）出现异常情况，立即就诊。
2结果
2.1护理后血压水平
对两组患者围手术期收缩压与舒张压两项进行对比，了解不同护理方案对高血压控制情况的差异性，两种血压情况见表观察组血压低于对照组患者（P<0.05），可见优质护理在临床上为有效。见表1。
2.2护理后满意度
护理后，观察组护理满意度明显提升，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
前列腺增生随着年龄的增长发病率逐渐升高，国内有关资料统计，50岁以上的老年人36%-38%存在前列腺增生[7]。高血压是常见病、多发病。高血压不仅让患者承担身体上的痛苦，由于目前临床无法根治，需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[8-9]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法，不仅能治疗高血压类疾病，还能有效的提高高血压患者生活质量[10]。前列腺增生合并高血压高龄患者较多，应指导患者保持良好的生活方式、按时服降压药，将血压控制在正常范围[11]。身体的变化和手术的刺激会引起前列腺增生并高血压患者的血压升高，要严密监测患者血压，给予早期干预，以降低并发症的发生率，促进患者术后身体的恢复[12-13]。针对此病患者而言，实施有效的护理措施是关键，优质护理主要是由专人负责围绕病人从入院到出院，以及出院后的一段时间，对患者实行全程和全方位的护理服务，为患者进行心理指导，通过专业的心理疏导改善患者的紧张情绪，在此期间给予患者隐私尊重和人文关怀，可使患者治疗的依从性提高。另外，通过优质护理服务对患者疾病知识、个人行为，饮食习惯和出院随访指导，有利于改变患者不良的生活习惯和饮食习惯，积极配合医生进行治疗，在医生的指导下合理的用药，血压控制在稳定范围，医患关系更加融洽，患者对医生的信任度、满意度通过。
综上所述，优质护理服务应用于前列腺增生并高血压患者的效果显著，能帮助患者合理控制血压，减少并发症的发生，提高了患者对护士满意度，并将优质护理服务延伸到了社区、家庭，完成了优质护理目标，使护理服务水平上了一个新台阶。
参考文献
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