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摘要：目的分析研讨优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法随机从我院2016年6月至2018年12月收治的抑郁症患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受优质护理服务干预（研究组），观察比较护理效果，如服药依从性、护理满意度等。结果研究组护理满意度95%高于对照组60%，数据差异较大（P<0.05）。比较治疗依从性评分，护理前，数据差异较小（P>0.05），护理后，研究组评分高于对照组，数据差异较大（P<0.05）。结论抑郁症患者接受优质护理服务干预，可显著提升护理满意度和服药依从性。
关键词：抑郁症；护理；优质；服药依从性；满意度
本文引用格式：章节,王思高,王皓.研究优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):275+277.
0引言
随着人们工作和生活压力逐步加大，抑郁症发病率逐年攀升。而临床精神科中较为常见的一种障碍性疾病则为抑郁症[1]。主要表现情绪低落、行为障碍、意志消沉、思维缓慢等，严重影响日常生活和工作。若不接受及时诊治，患者会发生自残、自杀等念头。临床治疗多给予药物治疗，但需长时间给药，患者治疗依从性低。针对此点，已有研究指出，优质护理服务干预可显著提升抑郁症患者护理满意度和依从性。为此，本研究纳入80例抑郁症患者分组重点讨论此点，具体报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料。用随机数字法分组讨论我院以往收治的80例抑郁症患者。入选标准：①患者均满足《2010版美国抑郁症治疗指南》[2]中抑郁症诊断标准；②患者均有自行理解和填写问卷的能力，且与家属均同意接受此次诊治。排除标准：①肝肾、心肺等功能严重异常者；②意志不清晰者；③中途脱落研究者。对照组：男性22例，女性18例，年龄38-72岁，平均为（45.03±1.20）岁；研究组：男性23例，女性17例，年龄37-71岁，平均为（45.6±1.21）岁。两组患者基本资料无较大差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组接受常规护理，可与患者访谈式谈心，休息病房中保持安静、整洁，准确告知并提醒督促其服药剂量、时间、注意事项等。研究组接受优质护理服务，具体为：①提升护士主动服务意识：医院需定期培训各护士，让其转变护理意识，其目标为“三好三满意”，即医德好、服务好、质量好，政府满意、社会满意、患者满意，加强配套培训，包含健康知识、人性化管理服务、标准化语言、规范着装、护理礼仪等，服务理念为“以患者为中心”，将以往的患者需要我提供服务逐步转变为我要为患者提供服务，真正的关心患者，为其提供咨询。②落实责任制护理：层级管理各护士，综合考虑各护士工作经验、年资、职称、学历等，层级管理时，可把护士分组，科室护士长负责组长，并设专业组长2名，各专业组长管理责任护士4名，各护士各自负责6-8名患者，按照其需求，安排工作时间。由责任组长召集小组成员制定护理方案和计划，督促实施，各护士在护理中，需记录患者的饮食状况、健康教育状况、心理状态、病情观察、体征指标等。确保治疗期间所提供的服务专业化、全面化、全程化、无缝隙。③入院当日，患者对医院较为陌生，心理易发生抵抗、排斥状，影响疾病治疗。所以，各护士需在患者入院时，寻找适当时机，为其介绍医院医护人员、医院基础设施、基本环境等。整个过程中，需保持柔和、亲切的形象，尊重患者。掌握和了解其人格特征，为此后心理疏导奠定基础，尽量将护理时间调至18-21点期间，此阶段患者心理状态良好。④心理干预：按照其个人爱好、特征、文化水平等状况，护士与其密切交流，可每日晚上18:00-21:00期间与患者沟通交流，交流过程中，循序渐进，把握技巧，勿激进，鼓励其倾诉自己内心情感，宣泄情绪，护士需给予其精神支持和心理安慰。取得其信任后，可进一步加深话题，耐心听取其主诉，并记录引发抑郁的原因。交谈内容需与科室其他护士互相讨论制定护理计划。若交流中，患者情绪失控，可用安慰性语言进行安抚，缓解其负性情绪。利用个体化沟通方式，向其讲解心理调节、遵医行为等对病情康复的必要性和中药性。针对其任何进步和努力均需给予肯定和鼓励，让其明确感受到成就感，增强其自我效能感。有利于疾病康复。⑤药物护理：服药时，需仔细讲解严重按照医嘱服用药物，可促进疾病恢复，纠正自身错误认知。并介绍药物服用时间、服用剂量、作用机理等，密切观察治疗状况。护士需负责任、认真的监督患者用药治疗，确保用药安全。⑥社会支持：护士需定期与其家属交流，报告患者疾病进展或改善状况，指导其与患者沟通交流的技巧，并理解、支持、关心。此外，向其家属讲解长时间服药、遵医嘱的重要性，让其监督患者服药。
1.3指标判定。用我院自行设计的护理满意度问卷表调查患者对此次护理的认可状况，设不满意、满意、非常满意等选项，计算总满意度（满意与非常满意之和）。用我院自行设计的治疗依从性调查表评估患者依从性，问卷分值为0-100分，评分越低则表明依从性越差。
1.4统计学分析。用统计学软件（SPSS 13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为（±s），χ2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度。研究组护理满意度95%高于对照组60%，数据差异较大（P<0.05），详见下表1。
2.2依从性评分。比较治疗依从性评分，护理前，数据差异较小（P>0.05），护理后，研究组评分高于对照组，数据差异较大（P<0.05），详见下表2。
3讨论
抑郁症属于慢性疾病，发病与社会因素、患者自身行为状况和心理素质等有密切关系。此疾病复发率高，而复发的主要原因之一则为患者服药依从性[2]，所以，确保治疗期间患者服药依从性和规律性，对疾病治疗疗效和降低疾病复发率等方面作用突出。本研究结果显示，研究组依从性评分、护理满意度均高于对照组，提示优质护理服务干预可显著提升护理满意度和依从性。因护士为接触患者的第一人，通过与患者沟通，建立和谐良好的关系，提升措施可行性。彼此信任、良好的护患关系可提升患者对宣教的健康知识和护理服务的可信度[3]。因病情干扰，抑郁症患者情绪长时间低落，降低服药依从性，甚至发生自杀等念头。所以，在优质护理服务干预中，护士需明确掌握患者情绪变化、性格特征等变化，合理制定心理护理计划，确保护理质量。
综上所述，抑郁症患者接受优质护理服务干预，可显著提升护理满意度和服药依从性。
参考文献
[1]刘英洁.优质护理服务对抑郁症患者服药依从性及生活功能改善效果研究[J].中国临床研究,2015,28(9):1251-1253.
[2]赵靖平.2010版美国抑郁症治疗指南要点介绍[J].中华精神科杂志,2012,45(3):177-180.
[3]吴春香.优质护理服务对抑郁症患者服药依从性及护理满意度的影响[J].中国社区医师,2017,33(11):127-128.
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