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摘要：本文总结了金的达标理论的基本内容，国内外临床护理健康教育研究现状，局限性和前景，使护理人员对该理论有更深入的了解，并更好的应用于临床实践。
关键词：达标理论；临床护理；健康教育
本文引用格式：苏婷,郝美秀.金的达标理论在护理领域健康教育中的研究现状[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(80):150-151.
0引言
健康教育工作与护理工作是紧密相关的，是护理人员日常工作中的一项重要的基本内容。护士在工作中运用自己的临床知识和专业技能，向患者进行有关疾病的预防、治疗和护理方面的宣教，让患者更多地了解健康和疾病，并认识到他们参与护理的价值。以往传统的健康教育，是护理人员对患者及家属单向传递知识，没有注重知识的有效反馈，缺少互动，因此效果不甚理想。随着医疗体系的不断改革和医学模式的不断转变，现如今的健康教育逐渐以患者及家属为中心，实施合理的个性化健康宣教，并且鼓励护士、患者及家属间相互合作，相互配合[1]。因此，很多学者将切实可行的理论应用到健康教育中，以顺应这一转变。达标理论是1981年由美国学者伊莫金。金提出，强调护士和患者共同建立目标，实现互动沟通，并注重患者的主观能动性，促进患者的健康。这一理论得到越来越多护理工作者的认可和接受。现就金的达标理论的相关知识和在临床护理健康教育中的研究现状进行综述。
1金的达标理论基本内容
1.1金的达标理论的基本假说
金在其专著《护理理论：系统、概念及程序》中提出了关于达标理论的12项假说，总体可以概括为以下3点：①从护患角度来看，若护士和患者的目标和行为相一致，就会增进交流；反之，就会出现应激和焦虑。②从护患互动角度来看，若护患之间的感知目标是一致的，就会促进沟通，然后共同完成目标的制定，努力实现目标；反之，则会使交流的效果受到影响并且影响目标的实现。③从实现护士和患者目标的角度出发，如果达到目标，就可以证明护理工作的有效性，提高患者的依从性，减少护理情境中的压力和焦虑；反之，则出现相反的效果。
1.2金的达标理论的互动方法
金进一步阐述了达标理论的基本假说，并形成了护士和患者的互动沟通模式，解释了护患之间通过相互作用来实现最终的目标[2]。在相互作用的过程中，护士与患者之间通过感知、相互判断来采取一系列行动，然后双方作出反应，并相互作用、交流，最后通过反馈的结果来判断是否实现目标。
1.3金的达标理论的护理程序
①评估：收集患者的一般信息和健康史，包括当前的健康状况、用药情况、社会资源以及利用情况等。在这一过程中，护士通过其专业的临床素养，建立良好的互动沟通氛围，并通过感知来实现有效的沟通。②诊断：与患者分享彼此评估的结果，分析数据，确立患者寻求解决的健康问题，并得出护理诊断。③计划：针对健康问题，护士和患者之间彼此交换信息，鼓励患者积极参与决策，共同制定护理目标，并制定护理计划。④实施：护士运用专业知识和合理的沟通方式为患者及家属进行一对一的健康教育，在这一过程中对患者及家属提出的疑问及时予以解答，运用巧妙的方法充分调动患者及家属的积极性来完成目标。⑤评价：护士通过访谈、量表等方法来评价护理结果、目标是否实现、护理是否有效，并在下一次宣教前对上一次的宣教内容进行评价反馈，双方共同讨论目标的完成情况。若目标未实现，双方共同分析原因，并开始新一轮的评估。
2金的达标理论在患者健康教育中的研究现状
2.1在儿童健康教育的研究现状
2.1.1在儿童健康教育的国内研究现状
姚建玲[3]等运用金的达标理论对注意力缺陷多动障碍的患儿实施护理干预，护士和患者共同确定护理目标，实施个性化护理，促进患儿身心健康发展，减轻了对家庭和社会的不良影响。张俊霞[4]对应用金的达标理论的健康宣教在支气管哮喘患儿行布地奈德雾化吸入治疗中的应用效果的探讨，结果显示该理论的应用可提高患儿的治疗依从性，提升他们对雾化吸入技术的掌握程度，进而控制哮喘发作。
2.1.2在儿童健康教育的国外研究现状
Alligood[5]将金的达标理论应用到精神病患儿中，强调该理论的互动沟通作用，增加了患儿的服药依从性，促进了患儿的健康发展。Park[6]等运用金的达标理论为学龄期患儿的母亲制定养育方案作理论指导，改变了母亲的育儿行为，促进了母子关系的健康发展。
2.2在孕产妇健康教育的研究现状
2.2.1在孕产妇健康教育的国内研究现状
范国荣[7]等评价了金的达标理论在产后尿失禁患者盆底康复训练中的应用效果，该实验分为实验组和对照组，比较两组间居家康复训练目标的达标率、盆底康复治疗有效率、盆底康复治疗满意率和生活质量，结果显示，应用达标理论进行盆底康复训练，能够提高产后尿失禁患者盆底康复训练的主动性、盆底康复疗效、患者满意度及生活质量，促进康复目标的实现。谢旭雯[8]观察了金的达标理论对正常分娩孕产妇负面情绪和生活质量的影响，结果表明，将金的达标理论运用到产妇正常分娩中，能够显著提高孕产妇的满意度，缓解负面情绪，提高孕产妇的生活质量。周小红[9]将金的达标理论应用于产妇母乳喂养健康教育中，随机将300例孕产妇分为实验组和对照组，比较两组产妇对各自健康教育的满意度、出院时母乳喂养知识掌握情况及母乳喂养有效率。结果显示，应用金的达标理论对孕产妇进行健康教育，母乳喂养的成功率大大提高。
2.2.2在孕产妇健康教育的国外研究现状
运用以金的概念系统和达标理论为基础制定的临床路径，使患者真正注意到自己的健康管理，护士的工作效率也大大提高[10]。
2.3在肿瘤患者健康教育的研究现状
2.3.1在肿瘤患者健康教育的国内研究现状
李桂杰[11]等探讨了金的达标理论对喉癌颈淋巴清扫术后患者肩颈康复训练的效果，结果显示将金的达标理论用于早期颈肩功能康复训练，能有效促进患者术后颈肩功能恢复，提高其生活质量。刘婷婷[12]将院内100例乳腺癌改良根治术的女性病人随机分为观察组和对照组，比较两组病人心理状态、生活质量、并发症及患者满意度，结论显示将金的达标理论应用在乳腺癌术后护理中，患者在术后能有效调节自己的心态，缓解其焦虑和抑郁状况，同时患者对护理人员的满意度也得到了提高。
2.3.2在肿瘤患者健康教育的国外研究现状
King，I.M.[13]将达标理论用于肿瘤患者的心理护理中，缓解了肿瘤病人的焦虑、抑郁程度，提高了其生活质量。
2.4在高血压患者健康教育的研究现状
2.4.1在高血压患者健康教育的国内研究现状
杨凤琴[14]将金的达标理论应用于妊娠期高血压患者中，观察其对患者治疗的依从性的影响。结果显示应用金的达标理论对妊娠期高血压患者进行健康教育，有利于调动患者的积极性，提高治疗的依从性。雷芳[15]等探讨了基于金的达标理论家庭访视在老年高血压患者中的应用效果，结论显示该模式能有效改善老年高血压患者的血压，促进患者对疾病的健康管理。
2.4.2在高血压患者健康教育的国外研究现状
Bezerra[16]等调查了50名高血压患者，结果显示应用金的达标理论能够改变患者的生活方式、对疾病的态度，提高对治疗的满意程度。
2.5在糖尿病患者健康教育的研究现状
2.5.1在糖尿病患者健康教育的国内研究现状
李英[17]探讨了金的达标理论用于妊娠糖尿病孕妇院外管理的临床效果，结论显示以金的达标理论为框架为妊娠期糖尿病患者进行宣教，能有效改善血糖的控制情况，改善分娩结局。温寅林[18]等依据金的达标理论对糖尿病病人出院后进行延续性护理，结论显示该理论可提高糖尿病病人的知识行为水平，在院外也可以有效监测并控制血糖情况，达到远期治疗的效果。
2.5.2在糖尿病患者健康教育的国外研究现状
Araújo[19]等根据金的达标理论，验证对糖尿病患者实施护理干预的有效性，结果显示应用金的达标理论对糖尿病患者进行宣教能够使患者坚持治疗，并且能够改善其生活质量。
3局限性
金的达标理论采用互动感知式健康教育，代替了传统的单向输出型健康教育，促进了护理程序的完善，健康教育的效果也要优于传统健康宣教。但金的达标理论还有一定的局限性：①金的达标理论强调感知互动，但对于昏迷患者来说，不能与护士共同制定目标和做出积极反馈等，因此不适用于昏迷患者；②金的达标理论在应用过程中，对护士需掌握的临床知识和专业技能还未开设系统规范的培训及考核机制，因此护士在临床实施过程中缺乏规范性；③金的理论主要应用于个人系统和人际间系统[20]，在实施过程中未重视社会系统与达标理论的联系，因此运用范围存在一定局限。
4展望
随着医学模式的不断完善，“以病人为中心”已经成为护理工作的核心理念，而金的达标理论充分体现了这一理念[21]。金的达标理论重视护士和患者共同制定目标，完成护理计划，在这一过程中，充分调动了患者及家属的积极性，能够使目标的完成度提高。但基于现如今的医学环境，在强调整体护理及人文关怀的同时，如何真正发挥达标理论的价值，发挥患者及家属的主观能动性，护士和患者之间共同协作来制定并完成目标。同时将金的达标理论进行改革创新，取其精华，使该理论适合我国的医学模式，这是当代护理人员的一项重要的工作目标。
参考文献
[1]Cancers BA.King’s theory of goal attainment:exploring functionals tatus[J].Nursing Science Quarterly,2015,28(2):151-155.
[2]廖春霞,马红梅,徐旭,等.达标理论在我国慢性病病人健康教育中的应用研究[J].护理研究,2016,30(29):3585-3587.
[3]姚建玲,王艳明,邓悦,等.King达标理论在注意缺陷多动障碍儿童中的应用效果[J].护理实践与研究,2017,14(08):81-82.
[4]张俊霞.基于达标互动理论的健康宣教在支气管哮喘患儿行布地奈德雾化吸入治疗中的应用[J].慢性病学杂志,2018,19(09):1234-1235+1238.
[5]Alligood Martha Raile.Family healthcare with King’s theory of goal attainment[J].Nursing Science Quarterly,2010,23(2).
[6]Park KI,Oh S.Effects of active parenting today based on goal attainment theory on parenting stress,parenting behavior,and parenting satisfaction in mothers of school-age children[J].Journal of Korean Academy of Nursing,2012,42(5):659-670.
[7]范国荣,薄海欣.达标理论在产后尿失禁患者盆底康复训练中的应用研究[J].中华护理杂志,2019,54(04):506-510.
[8]谢旭雯.King达标互动理论对正常分娩孕产妇负面情绪和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(08):901-904.
[9]周小红.达标理论在母乳喂养健康教育中的应用[J].当代护士(下刊),2017(12):136-138.
[10]Khowa,ja,KUtilization of King’s interacting systems framework an theory of goal attainment with new multidisciplinary model:Clinical pathway[J].The Australian Journal of Advanced Nursing,2006,24(2):44-50.
[11]李桂杰,赵航,庞灵.King达标理论应用于喉癌术后患者早期颈肩功能康复训练[J].护理学杂志,2018,33(08):64-65+69.
[12]刘婷婷.互动达标理论在乳腺癌病人术后护理中的应用[J].护理研究,2018,32(18):2984-2986.
[13]King,I.M.King’s Theory of Goal Attainment in Practice.Nursing Science Quarterly,1997,10(4):180-185.
[14]杨凤琴.互动达标理论改善妊娠期高血压心理状态,治疗依从性的影响[J].心理月刊,2018(02):43.
[15]雷芳,陈渊青,罗红,等.基于达标理论的老年高血压糖尿病患者家庭访视效果观察[J].护理学报,2016,23(03):19-22.
[16]Bezerra,S.T.F.,Silva,L.de F.da,Guedes,M.V.C.,et al.Percepção de pessoas sobre a hipertensão arterial e conceitos de Imogene King[J].Revista Gaúcha de Enfermagem,2010,31(3):499-507.
[17]李英.King达标理论用于妊娠糖尿病孕妇院外管理的临床效果[J].中国现代医生,2018,56(07):157-160.
[18]温寅林,王玲.达标理论在糖尿病出院病人延续护理中的应用效果[J].全科护理,2016,14(08):810-812.
[19]Araújo,E.S.S.,Silva,L.de F.da,Moreira,T.M.M.,et al.Nursing care to patients with diabetes based on King’s Theory[J].Revista Brasileira de Enfe rmagem,2018,71(3):1092-1098.
[20]孙鸿燕,李帆,陶春花,等.金的达标理论在我国临床护理实践中的应用研究进展[J].护理研究,2017,31(09):1029-1031.
[21]黄美芳,吴彬,黄艳,等.互动达标理论在护理领域应用的研究现状[J].全科护理,2019,17(10):1195-1197.
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