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摘要：目的探讨优质护理在降低院感发生率及提升患者满意度中的作用。方法选取100例患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理干预，观察组采取优质护理干预，对比分析两组患者的患者满意度、院感发生率、无菌操作技能评分、消毒隔离评分、感染监控评分以及病房管理质量评分。
结果在无菌操作技能得分、消毒隔离得分、感染监控得分和病房管理得分方面，观察组均高于对照组（P<0.05）。护理后观察组的院感发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论优质护理干预能有效降低院感发生率，提升患者满意度，值得临床推广应用。
关键词：优质护理；院感；满意度
本文引用格式：王辉.探析优质护理对院感发生率及患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):230+233.
0引言
医院人群较为密集，聚集大量的微生物而提升了院内感染率。随机抗菌药物和免疫制剂的广泛应用，逐步提升了院感感染率，影响患者身体健康、延缓患者病情恢复的同时，也加大了护理和治疗的工作量，增加死亡率，导致医院纠纷增加。医院主要是通过消毒措施和抗感染治疗来降低院感发生率，但效果不明显，如何降低院感发生率也成为了当前研究的重点。本文主要选取100例患者为研究对象，探讨降低院感发生率的护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2016年1月至2018年6月收治的患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者中，男28例，女22例；年龄43-65岁，平均（52.36±5.48）岁。观察组患者中，男26例，女24例；年龄45-67岁，平均（53.52±4.96）岁.两组患者在年龄、性别等一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2排除与纳入标准。本次研究所有患者排除依从性差和拒绝的患者；排除手术前存在严重营养不良的患者；排除合并呼吸系统疾病、感染危险因素以及糖尿病患者；排除严重贫血患者；所有患者入院前均不存在感染或有感染发生史。所有患者均了解研究的目的和方法，均自愿参与研究，纳入标准包括：肝肾功能不全；血液动力学稳定；住院时间不低于2 d；不存在吞咽障碍史和消化系统疾病；GCS评分低于8分。
1.3方法。对照组患者采取常规护理方法，观察组在此基础上实施优质护理管理，主要包括以下几个方面措施：
医院采取责任包干制，将护理任务落实到具体的护理人员。从护理实际出发制定对应的护士条例，各级护理人员从基本条例出发执行相关护理工作，对患者的感染发生率进行严格控制，同时，制定预制对应的责任追究制并严格执行。
设立专门的院感质量控制小组。一般可选取具有较深资历和丰富感控井眼的护士2名作为领导，在其带领下展开院感控制相关工作，对院内护士的院感知识培训情况、洗手依从性、无菌技术以及护理水平进行严格监控。
做好无菌操作。最好定期培训教育计划，以无菌相关操作技能和理论为主题，可每三个月一次，增加护理人员无菌专业知识，提升护理人员的无菌护理技术、无菌消毒隔离技术以及各项无菌技术。定期消毒各类医疗器械，按照《医务人员手卫生规范》来进行洗手操作，严格保证无菌操作。做好物体表面的消毒工作，定期消毒呼吸机、吸痰器等医疗器械，吸痰管应选择一次性产品，防止出现交叉感染[1-2]。
做好呼吸道感染的预防工作，患者的口腔护理可选用漱口水，每天的口腔护理控制在3次或4次。如果病人存在特殊情况，应根据pH值的不同来进行针对性口腔护理。pH值低于7的情况下，口腔护理可采取2%的硼酸液；pH值大于7
的情况下可采取2%的碳酸氢钠溶液护理；pH值为7的情况下，可选用2%双氧水护理。患者进食后喝水。如果患者为气管插管或是切开，口腔清洁则采取擦拭口腔或灌注的形式。
做好导管护理和抗菌药物管理。确保患者各个管道的通畅性，防止出现引流液逆流、导管折叠或受压的情况，使用碳酸氢钠清洗，改变真菌定植环境，防止发生真菌感染。科学使用广谱抗生素在内的抗菌药物，增加病原体送检率，抗生素治疗应从细菌的耐药性出发进行合理选择。手术中抗生素的使用还应注意患者个体之间存在的差异。避免滥用药物。
1.4观察指标。对两组患者不同方式护理干预后的各项指标进行对比分析，包括患者满意度、院感发生率、无菌操作技能评分、消毒隔离评分、感染监控评分以及病房管理质量评分。
1.5统计学处理。本次所有研究数据均采取统计学软件SPSS 22.0软件处理，通过均数±标准差±s表示计量资料，检验采用t；计量资料用率（%）表示，通过χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理指标评分比较如下表1所示，可以看到，在无菌操作技能得分、消毒隔离得分、感染监控得分和病房管理得分方面，观察组均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2院感发生率如下表 2 所示，可以看到，在管理之前，两组患者的院感发生率差异不明显（P> 0.05），
无统计学意义； 经过管理后，观察组的院感发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。 两组患者的满意度如下表 3 所示，观察组的总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
3讨论
医院院感可能增加 4% 到 33% 的死亡率，随着抗菌药物滥用，院感发生率逐步增加。在本次研究中，采取优质护理的观察组，在无菌操作技能评分、消毒隔离评分、感染监控评分以及病房管理质量评分方面明显高于对照组（P<0.05）；观察组院感发生率明显低于对照组（P<0.05）；护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
从这些结果可以看出，优质护理干预能有效控制院感发生率，这种序列化、系统化的护理[3]过程能促进护理工作的顺利开展，提升患者生存质量。综上所述，优质护理干预能有效降低院感发生率，提升患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]阿丽努尔·阿不都热合曼 . 医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果观察 [J]. 临床医药文献电子杂志,2018(89):188.
[2]刘东英 , 刘永明 , 林华. 危机管理对控制呼吸内科住院患者医院感染的效果研究 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):73+76.
[3]卢云, 陈启琼 , 黄晓娴 , 等. 分层管理模式在门诊输液患者感染预防中的应用研究 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2018,28(23):3656- 3659.
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