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摘要：目的：探索高职护理专接本《护理学导论》教学改革。方法：实验组选择2014级高职护理专接本同学112名，对照组选择2013级高职护理专接本同学102名。对照组采用常规教学，实验组采用改革后的教学策略。结果：实验组全国统考成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），同时问卷调查显示大部分护生认为教学改革后利于移动学习、提升学习兴趣及主动性，利于牢固把握知识点，提升各项能力。结论：高职护理专接本《护理学导论》教学改革，利于培养护生学习兴趣，提高学习主动性及学习效率，综合提升学生成绩及能力，为今后教学奠定基础。
关键词：专接本；护理学导论；教学改革
本文引用格式：刘小兰,房德芳,胡必梅,等.高职护理专接本《护理学导论》教学改革的实践与探讨[J].教育现代化,2019,6(84):47-48.
为了适应经济建设和社会发展对高等专门人才多样化的要求，笔者所在学校与南京医科大学联合举办“专接本”培养工作。高职护理“专接本”学生为我校在籍专科学生，通过辅导，学生参加全国自学考试。[1]护生要想取得毕业证和学位证，必须达到满足含《护理学导论》在内的三门课程平均成绩70分以上（即总分达210分），同时《护理学导论》是护生最早接触的专业基础课程，在护理专业教学中占十分重要的地位。[2]笔者对高职护理专接本《护理学导论》进行教学改革实践，现总结如下。
一研究对象与方法
（一）研究对象
实验组选择2014级高职护理专接本同学112名，对照组选择2013级普通高职护理102名，两组上《护理学导论》之前年龄、入学成绩、学习愿望等无统计学差异。
（二）研究方法
对照组采用常规教学，实验组采用改革后的教学策略。
1.调整授课时间：集中辅导64课时加网上授课20课时。对照组采用以往的专接本教学形式。先按照高职护理人才培养方案要求，完成《护理学导论》30课时学习，等参加全国《护理学导论》自考时再集中培训54课时。由于护生参加全国自考时间基本在最后一年护理临床实践中，不同护生距离上课地点不同，有一些距离较远，交通就得耽误1-2小时，而且还需要利用休息或业余时间学习，所以护生到课率不高。实验组教师提前备课，做到专科教材和自考教材两者完美融合，然后按照高职人才培养方案要求完成授课时，学生实际上已经完成了专科内容和自考内容的学习，当然此时将课时增加为64。最后护生临床实践时，为了避免护生路途耽误时间及护生安全，采用网上授课20课时，方便护生随时随地学习。
2.调整师资：主讲教师负责制。火车跑得快，全靠龙头带，高素质的师资对于教学质量非常重要。对照组采用以往教学形式：三个教师分别授课不同的章节，教师缺乏责任心。而实验组采用的是：一个主讲教师总负责，其余两个教师辅助该主讲教师，学校对教师实行考试责任制，教得好，奖励多，教得不好，撤销专接本主讲教师资格，全面提升教师授课积极性及责任心[3]。
3.调整教法：结合真题，依据不同的内容，采用不同教学方法。笔者分析了2004年到2016年真题后，发现全国自学考试历年真题中重点知识总是反复考，虽然不一定是同样一道题，但是考点是一样的，而且护生在案例分析题、论述题等中失分较多。对照组通常是先进行传统讲课，然后进行题目（含真题）练习。实验组采用结合真题，依据不同的内容，采用不同教学方法如：案例分析法、头脑风暴法、PBL教学法、角色扮演法等，有的放矢。如在奥瑞姆的自理理论中结合真题：“患者张先生，男，……与儿子生气后，意识不清，急诊入院，测血压220／110mmHg，医生给予静点降压药物，告知其绝对卧床休息。问题：护士应如何为张先生选择护理系统。”围绕题中案例，采用案例分析法，引导学生思考、分析、讨论，病人可能出现的情况，同时通过角色扮演诠释护士如何进行护理帮助，提升护生学习兴趣，激发护生创造力，让护生更牢固地掌握知识点，而不是死记硬背。
4.调整学法：结伴式学习。对照组采用传统学习方法。实验组采用“结伴式学习”方式，笔者虽然采用了多种结伴方式如“师生结伴、生生结伴、自我结伴”等，主要介绍两种结伴方式，一种“生生结伴”，即要求每一个成绩好的护生与一个成绩相对差一点的护生进行结伴，较好的护生带动较差的护生，共同进步，共同提高。另外一种则是采用“线上线下结伴”，实行“碎片化学习”。现代网络技术如此发达，教师充分利用网络教学资源，通过学校网络教学平台，将微课、视频、历年真题等资源上传网上，护生可以通过零散时间，与先进的网络资源结伴，随心、随时、随地，对知识进行片段式地学习，真正做到主动学习，消化与吸收[4]。
（三）观察指标
①理论考试：高等教育自学考试全国统一命题考试。③采用笔者设计的教学改革效果评价问卷。实验组发放102份，回收有效问卷102份，回收率为100%。
（四）统计学分析
使用SPSS25.0软件进行统计分析处理，采用均数±标准差、频数、百分率进行描述，两样本均数采用独立样本t检验进行比较。
二 研究结果
1.两组学生全国统考成绩对比:实验组明显优于对照组，见表1。
2.实验组对教学改革效果评价，见表2。
三 讨论
（一）方便移动学习，提高学习效率
由于专接本护生对智能终端学习很感兴趣，也有研究表明专接本护生愿意在传统的课堂教学外接受网络辅导[5]，而且笔者所在学校已实行智能化学习办公。教师通过调整授课时间，利用现代信息技术，网络教学平台授课，护生利用碎片化时间随时随地学习，同时通过微信、QQ等社交工具，及时与教师请教，与同学交流，真正实现线上线下结伴学习，真正节省时间，提高学习效率。
（二）有利于提高学生学习兴趣及学习主动性
学习兴趣是护生内心深处自愿学习的动力源泉[6]。学习的兴趣及主动性并不是天生的，而是在学习过程中逐步形成的。教师通过将历年真题融入教学内容，并采用不同的教学方法，激发护生学习的主动性、积极性，发挥教师的主导作用，学生的主体作用，让护生找到兴趣点，找到快乐源，从被动学，到主动学。
（三）有利于护生牢固掌握知识要点，提高考试成绩
全国自学考试历年真题是考试的风向标，教师需要研究透历年真题，并采用多种方法将历年真题和课程教学有机结合。学生在专科课程学习时就掌握了自学考试的重点、难点，等到临床实践时参加全国自考时，只需要进一步梳理、复习，考试就胜券在握。
（四）有利于提高护生解决问题、团队协作等各项能力
教师在课堂中通过多种教学方法，提高学生发现问题、解决问题的能力，有效沟通的能力，团队协作能力。如在教学采用案例分析法中，学生需要小组讨论交流研究方案、商量找出解决问题的策略、方法，能提升学生有效沟通、团队协作、解决问题的各项能力。
四 结语
护理教育是高职院校教育的重要内容，做好高职院校的护理教育对于提升护生的专业技能，提升护生的综合素质具有重要意义。在人们对护理教育的重视程度越来越高的背景下，加强护理教育的研究，推进护理教育的改革创新是护理教育发展的必然选择。
参考文献
[1]朱丽华,姜隽,李艳.浅谈医学生专接本现阶段的不足和措施[J].继续教育,2018,32(05):61-63.
[2]罗祎,江智霞,王万玲,等.体验式教学在《护理学导论》中的应用效果评价[J].护理研究,2015,29(12):1437-1439.
[3]赵莉花.以结伴式学习引领英语课堂教学变革[J].江苏教育,2018(25):16-18+21.
[4]王竹立.移动互联时代的碎片化学习及应对之策——从零存整取到“互联网+”课堂[J].远程教育杂志,2016,34(04):9-16.
[5]杨春青.护理学专本衔接的教学改革探索——以贵州工商职业学院为例[J].卫生职业教育,2017,35(22):41-42.
[6]李茂琴.高职护理实验室的管理模式研究[J].教育现代化,2017,4(16):192-193.
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