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摘要：目的探讨翻转课堂联合情景模拟教学在外科护理技能教学的应用效果。方法在外科护理技能教学中，对50名实验组护生采用翻转课堂联合情景模拟教学，对53名对照组护生采用传统教学模式。结果实验组护生外科护理技能得分、教学效果及满意度均优于对照组（P<0.05）。结论翻转课堂联合情景模拟教学可提高护生外科护理技能、教学效果及教学满意度。
关键词：微课；翻转课堂；外科护理；技能教学
本文引用格式：刘海波,陈小慧,罗文平,等.翻转课堂联合情景模拟教学在外科护理技能教学中的应用[J].教育现代化,2019,6(73):44-45.
翻转课堂即将知识传授与知识内化颠倒安排，学生在课前通过观看教师提前录制的视频资料、教学PPT或其他辅助资料完成学习内容自学和相关问题的思考，在课堂上进行交流讨论，解决问题，同时老师对学生进行个性化指导。为了更好的提高护生技能水平、教学效果及教学满意度，我校自2017年1月开始，在外科护理技能教学中尝试应用翻转课堂联合情景模拟教学，取得了一定的效果，现报道如下。
一对象与方法
（一）研究对象
三年级护生以班级为单位分为对照组53名，实验组50名，两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
（二）研究方法
对照组采用传统教学，即现场演示外科护理技能，学生反复练习后考核。实验组采用翻转课堂联合情景模拟教学，具体方法为：制作包括外科手消毒、穿脱手术衣等10项外科常见护理技能微课并上传微课网络平台。课前一周，学生以小组为单位，利用课余时间，登录微课网络平台，自主进行外科护理技能学习，同时于在线论坛模块提出学习的疑问，教师对问题进行总结。课堂上，首先由各小组派代表进行技能展示，接着通过情景模拟临床工作过程，教师与学生一起针对学习中存在问题进行交流讨论，同时给予个别化指导，并将视频上学到的技能转化为临床应用[1]。
（三）教学评价
1.外科护理技能考核外科护理技能课结束后，按照《外科护理技能考核评分标准》，抽签方式随机抽取一项操作，在临床情景模拟中对学生进行技能考核，满分为100分。
2.护生对教学效果及教学满意度评价课程结束后对学生进行问卷调查，参考兰华等[2]自制的问卷进行适当删减，最终保留教学效果6个条目及满意度5个条目，各条目分肯定、否定2个等级。
（四）统计学分析
采用SPSS 15.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义。
二 结果
（一）翻转课堂联合情景模拟教学对护生外科护理技能的影响
实验组外科护理技能得分（88.3±3.00）高于对照组（82.7±4.62），（t=-7.173，P=0.000）。
（二）护生对翻转课堂联合情景模拟教学效果的评价（见表1）
（三）护生对翻转课堂联合情景模拟教学满意度的评价（见表2）
三 讨论
有研究表明[3]，操作演示的微视频有利于促进教学目标重难点的突破，激发教师教学热情，提高教学质量。
（一）翻转课堂联合情景模拟教学提高护生技能成绩
外科护理工作岗位所必需的技能如乳癌术后功能锻炼、穿脱手术衣、造口袋的更换等，虽然教材上写的比较详细，但单独依靠教师使用实物进行示范，因学生较多不能保证每位学生都能看清楚。而课前学生对微课进行自主模仿学习，可以很好的解决这个问题。另外，学生在情景模拟中突破技能难点、练习技能操作，更加贴近临床护理工作，有利于技能水平的提高。
（二）翻转课堂联合情景模拟教学提高教学效果
微课内容少，有利于学生注意力集中；典型案例、生动图片或动画等提高了学生的学习兴趣；课前布置任务，有利于学生主动思考；信息化手段的利用，降低了学习的难度；课堂上，师生互动、答疑解惑，提高了教学效果。传统的技能教学采用单一项目的技能实训，不能与临床实际有机结合[4]。翻转课堂联合情景模拟教学，采用问题导向式、情景式、合作学习等多种教学方法，减少与其他护理学科重复的内容及浅显的内容[5]，同时将技能训练融入典型病例、角色扮演中，在临床情境的运用中强化了技能，充分体现了“做中教、做中学”的教学理念，无形中提高了护生解决问题、团队合作、创新、交流沟通能力。
（三） 翻转课堂联合情景模拟教学提高护生对教师教学的满意度
与传统教学相比，翻转课堂使课堂突破时间和空间限制，不只局限于课堂教学和课本知识，是信息技术教学模式的改进。教师能够充分利用现代化信息技术，熟练应用网络平台，通过情景模拟，让学生进行知识的内化，促使教师在教学形式、教学态度、教学技能、课堂气氛、师生交流方面都得到了较大的提升，提高了教学满意度，与王卓[6]等研究结果相同。
四结语
翻转课堂联合情景模拟教学，提高了学生的技能水平、学习兴趣、主动思考能力，体现“做中教、做中学”教学理念，提高护生解决问题、团队合作、创新、交流沟通能力，改善了护理教学质量，也提高了护生对教师教学的满意度。
参考文献
[1]Sharma N,Lau CS,Doherty I,et al.How we flipped the medical classroom[J].Med Teach,2015,37(4):327-330.
[2] 兰华,章志红,李小鹏,等.构思-设计-实现-运作教育模式在外科护理学教学中的应用[J].中华护理杂志,2015,50(8):970-974.
[3]谢晓华.操作演示的微视频在信息技术教学中的应用探析[J].中国教育技术装备,2012,34:4-5.
[4]郭晓敏.浅谈母婴护理情景视频教学的设计与实施[J].教育现代化,2018,5(05):184-185.
[5]徐菊玲,杨小红,张红.基于Moodle的JiTT教学模式在本科《外科护理学》教学中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(26):7-10.
[6]王卓,宫建美,张磊,等.翻转课堂教学模式在儿科护理学实训教学中的应用[J].护理研究,2018,32(3):477-479.
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