摘要：目的分析老年糖尿病患者进行抗阻力运动的价值。方法选取2020年8月—2023年8月本院收治的80例老年糖尿病患者为研究样本，并按照数字法分为一般组和运动组，每组40例。其中，一般组采用常规护理，运动组在一般组的基础上增加抗阻力运动，比较两组护理后血脂指标、血糖指标和患者满意度。结果护理前，两组患者TC、TG以及LDL-C等指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，TC、TG以及LDL-C等指标均低于护理前，且运动组低于一般组（P<0.05）。护理前，两组患者FBG、2hPG以及各患者的HbA1c等指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，血糖指标均低于施护前，且运动组低于一般组（P<0.05）。运动组患者满意度高于一般组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在针对老年糖尿病患者的护理过程中，实施常规护理与抗阻力运动相结合的方案，显著地调节了患者的血糖和血脂水平，有效预防了糖尿病的进一步恶化。此方案获得了患者较高的满意度，体现了其科学性和实用性。
关键词：抗阻力运动,满意率,老年糖尿病
0引言
糖尿病是当前常见的慢性疾病，其主要病因为胰岛素分泌不足或患者对胰岛素的利用存在障碍，这些因素共同导致了代谢紊乱和血糖的持续升高[1]。老年人，即年龄达到60岁及以上的群体，由于自身代谢功能的减退，成为糖尿病的高发人群。糖尿病对老年人的各器官均可能产生损害，进而引发多种并发症。然而，通过有效控制血糖水平，可以显著降低其不良风险，因此，为老年人提供科学合理的康复护理措施显得尤为重要[2]。一般护理对用药、饮食等较为重视，缺乏对运动的关注，血糖控制质量欠佳。有研究指出[3]，糖尿病各种辅助治疗方案中运动有较为显著的作用，其中抗阻力运动被归为无氧运动，该方案会通过器械辅助实施力量锻炼，可提升老人负重能力以及对抗能力，除了控制血糖外，还能改善身体形态。基于此，本研究以80例老年糖尿病患者为样本，分析老年糖尿病患者进行抗阻力运动的价值，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年8月—2023年8月本院收治的80例老年糖尿病患者为研究样本，并按照数字法分为一般组和运动组，每组40例。一般组：男22例，女18例；病程为2~13年，平均（7.89±1.53）年；年龄为61~83岁，平均（72.35±2.06）岁。运动组：男23例，女17例；病程为2~14年，平均（8.26±1.77）年；年龄为60~84岁，平均（72.84±2.39）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①检查结果均为糖尿病；②在同意书上签字；③至少60岁；④未出现急慢性并发症；⑤本研究已获得医院伦理委员会批准。
排除标准：①感染病变者；②其他重度慢性病者；③无法正常运动者；④骨质疏松者。
1.2方法
一般组采用常规护理：经口头方式对老人实施宣教，有控糖方法、饮食方法、用药方法等，打印出清单，若有遗忘情况，让老人翻阅清单即可。
运动组在一般组的基础上增加抗阻力运动：①制定运动计划，为老人创建个人档案，将其糖尿病知识、既往史等详细记录在档案中，全面评估健康程度，计算出最大心率，其中男性的计算方法为220-年龄，而女性的计算方法则是210-年龄，在运动时心率达到上述计算结果的50%~65%即可。②负重训练，准备弹力绳，运动前需经引导实施热身，热身时间为5min，热身后行负重运动，锻炼位置有肱二头肌、臀大肌、背部肌肉、股四头肌、肱三头肌等，训练强度为最大举起重量的50%，各个训练需重复10次，每次训练间隔2min，让老人在间隔时能简单休息，一共训练三组，全部完成后行拉伸运动，拉伸时间为5min。③运动时间，空腹时运动存在较高低血糖风险，需将运动时间调整为餐后1.5~2h，每周一、三、五开展运动，共训练12周，在院内训练时需对老人姿势、强度等进行检查，在院外训练时则需让家属拍摄视频，发送到微信群内予以指导，确保老人在各个空间内均能按时运动。④注意事项，抗阻力强度需检查从低到高的原则，当老人适应一个抗阻力强度后可实施下一个强度的训练，防止训练过度，同时要检查弹力带，确保弹力带未破损，训练时穿戴舒适衣物，至少完成5min的热身，降低肌肉拉伤风险。
1.3观察指标
对比两组血脂指标：各方案实施前后需要获得静脉血标本，对标本实施10min的离心处理，该时间段内的转速为3000r/min，针对标本实施全自动分析仪检测，内容有TC、TG以及LDL-C。
对比两组血糖指标：各方案实施前后均需采集静脉血，标本处理以及使用的检测仪器和血脂指标检测相同，内容有FBG、2hPG，同时还包括HbA1c。
对比两组满意度：由内分泌科制定问卷，问卷共100分，90~100分对应的阶段为很满意，70~89分对应的阶段为满意，60~69分对应的阶段为较满意，0~59分对应的阶段为不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组血脂指标
护理前，两组患者TC、TG以及LDL-C等指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，TC、TG以及LDL-C等指标均低于护理前，且运动组低于一般组（P<0.05）。详见表1。
2.2对比两组血糖指标
护理前，两组患者FBG、2hPG以及各患者的HbA1c等指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，血糖指标均低于施护前，且运动组低于一般组（P<0.05）。详见表2。
2.3对比两组满意度
运动组患者满意度高于一般组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3讨论
糖尿病的发病机制明确，主要源于胰岛素的缺乏，这不仅导致血糖升高，而且多数患者还伴有血脂调节障碍，两者之间的相互作用会进一步加剧糖尿病的病情[4]。在老年人被确诊为糖尿病后，临床上会采取降糖治疗作为主要手段，并辅以饮食和运动调节等辅助措施，以期达到初步控制血糖的效果。然而，由于老年人常存在记忆问题，以及所施行的运动方案相对单一、缺乏针对性，这些因素均可能导致血糖反复升高，且对血脂的调节效果并不理想。因此，老年人对此治疗方案的满意度普遍不高[5]。近年来，随着健康意识的提升，抗阻力运动逐渐受到重视。在实施抗阻力运动方案前，为老年人创建个人档案，详细记录其血糖等多项关键信息，并科学计算出其最大心率。在运动过程中，严格控制心率在最大心率的50%~65%，以确保运动强度适中，避免过度运动对心脏功能造成潜在损害[6]。此外，抗阻力运动过程中，充分利用弹力带等辅助工具，其高度的灵活性可以为老人的承重能力进行个性化调节，从而在训练中显著减少肌肉损伤的风险。
本研究结果显示：护理后运动组血脂、血糖指标均低于一般组（P<0.05）。说明抗阻力运动落实后可呈现更显著的降脂、降糖效果。TC在机体中可推动脂质类激素的合成，TG来源为糖转化，LDL-C则属于小分子结构，为总胆固醇离心所致。当抗阻力运动实施后能使老人骨骼肌质量大幅提升，可增加葡萄糖运载体-4水平，使老人快速完成葡萄糖的代谢，抑制葡萄糖向脂肪的转化，使血糖大幅降低[7]。该运动落实后能调节脂联素水平，细胞内不会产生较多游离脂肪酸，利于调节胰岛素抵抗功能，帮助老人不断消耗葡萄糖，达到血糖调节效果。在抗阻力运动实施后能够提升老人肌肉耐受力，提升胰岛素受体数量，其敏感度大幅增强，可优化葡萄糖摄取机制，从而降低血糖[8]。此外，该方案会在餐后1.5~2h时开展，能避免空腹运动造成的糖分消耗过多问题，预防低血糖事件，注意控制运动强度和频率，降低运动压力，提升机体素质。运动时指导老人穿戴舒适衣物，对弹力带进行检查，规范运动前热身训练，可降低运动不适感，通过不同的监督途径对院内、院外的运动方式进行监督，能提升运动依从性，推动老年糖尿病的康复[9]。
综上所述，抗阻力运动血脂调节效果好，良好代谢状态下使血糖大幅降低，使得老年糖尿病患者满意率升高。
参考文献
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