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摘要：目的 探讨与分析社区全科医生在Ⅱ型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 随机抽取 158 例患者，将其进行奇偶排序，79 例奇数患者作为观察组，接受社区全科医生管理模式进行干预，79 例偶数患者作为对照组，仅接受常规管理模式进行干预。对比两组患者干预后血糖水平以及各指标评分情况。结果 观察组患者干预后 FBG、PBG、HGB 含量均低于对照组；观察组患者干预后健康知识掌握评分、治疗依从性评分、生活质量评分均高于对照组；比较结果有统计学意义（P<0.05）。结论 社区全科医生管理模式能够提高Ⅱ型糖尿病患者对于疾病的重视程度，帮助患者控制血糖水平，临床价值较高，值得推广使用。
关键词：社区全科医生；Ⅱ型糖尿病；自我管理
本文引用格式：牛艳红 . 社区全科医生对Ⅱ型糖尿病患者管理的效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):104-105.
0引 言
Ⅱ型糖尿病是我国临床上极为常见的一种内分泌代谢疾病，对于Ⅱ型糖尿病患者来说，加强自身管理极为重要。基于此，本研究主要选取本社区服务站 2017 年 2 月至 2018 年2 月接收的 158 例Ⅱ型糖尿病患者，进行回顾性分析，探讨社区全科医生管理模式在Ⅱ型糖尿病患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
从本社区服务站 2017 年 2 月至 2018 年 2 月接收的Ⅱ型糖尿病患者中，随机抽取 158 例患者，将其进行奇偶排序，79例奇数患者作为观察组，79 例偶数患者作为对照组。观察组中，男 41 例，女 38 例，年龄 39~72 岁，平均（55.5±16.5）岁； 对照组中，男 46 例，女 33 例，年龄 41~74 岁，平均（57.5±16.5） 岁。两组患者一般资料比较结果 P>0.05，可做对比。
1.2方法
对照组患者仅接受常规管理模式进行干预，对患者进行健康知识宣教，并指导患者服用药物进行治疗，加大对患者血糖的监测，并告知患者定期进行复诊。观察组患者接受社区全科医生管理模式进行干预，包括：（1）建立健康档案：了解患者的临床资料，对患者进行风险评估，并为患者制定适合的个性化治疗方案；（2）健康知识宣教：建立社区健康教育小组，健康教育小组每个月开展 1 次时长 1h 的Ⅱ型糖尿病健康知识宣教活动，加大患者对于疾病的认知度，认识到坚持治疗的重要性；（3）全科医生授课：每 2 个月组织一次全科医生授课活动，医生通过教学模式向患者普及Ⅱ型糖尿病相关知识，包括胰岛素的使用方法、剂量、注意事项等；（4）定期随访：医务人员进行定期随访，通过社区内口头讲解或印发宣传册等方式，向患者介绍Ⅱ型糖尿病预防措施、治疗方式等，并加大对于社区宣传栏的利用，提高居民对于疾病的认识和了解，做到有效预防疾病，及时治疗疾病，控制病情的发展；（5）饮食习惯：通过咨询专业营养师，帮助患者建立健康的饮食习惯，不食用高脂肪、高糖分的食物，多食用蔬菜水果等维生素含量丰富的食物；并告知患者规律作息的重要性，做到不熬夜、多锻炼，帮助患者增强体质的同时减轻自身体重；（6）用药指导：指导患者遵从医嘱用药，不随意增减药量，并向患者讲解胰岛素保存、使用方法及注意事项等，例如如何检查胰岛素是否密封完整、是否存在变色、注射部位是否存在疼痛、红肿、出血等，同时需要密切监测自身血糖水平；（7）心理干预：对患者进行心理疏导，多与患者沟通交流，了解患者的心理状态，并建议患者多参加一些社交活动，提高生活的信心。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的血糖情况，包括空腹血糖（FBG）、餐后 2h 血糖（PBG）、血红蛋白（HGB），并对比两组患者干预后的健康知识掌握评分、治疗依从性评分、生活质量评分情况。
1.4统计学方法
将本研究所得数据纳入 SPSS20.0 软件中进行统计与分析，计量资料对比采用 t 检验，检验结果以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预后血糖情况对比
观察组患者干预后 FBG、PBG、HGB 含量均低于对照组， 比较结果有统计学意义（P<0.05），见表 1。
2.2两组患者干预后各项指标评分情况对比
观察组患者干预后健康知识掌握评分、治疗依从性评分、生活质量评分均高于对照组，比较结果有统计学意义（ P< 0.05 ），见表 2。
3讨论
Ⅱ型糖尿病原名为成人发病型糖尿病，占糖尿病患者的90% 以上，发病群体以中老年人为主，Ⅱ型糖尿病主要由于遗传因素或环境因素所导致，临床主要表现为轻度乏力、口渴、消瘦等 [1]。Ⅱ型糖尿病患者饮水量较多、尿量较多，并且患者经常感到疲劳，对患者的生活造成了严重的困扰，并且Ⅱ型糖尿病患者常伴随肾病、高血压、心血管疾病等，因此治疗起来存在一定的难度 [2]。对于Ⅱ型糖尿病患者的治疗应以控制血糖、保护细胞功能为主。目前临床上常采用胰岛素治疗该病，胰岛素起效较快，注射后极短时间内就能发挥药效， 控制患者血糖的同时还能促进胰岛功能的恢复，但Ⅱ型糖尿病患者应重视遵从医嘱、定时定量注射药物，间断性用药不仅不能起到控制血糖的作用，还可能导致患者病情恶化 [3]。
Ⅱ型糖尿病患者缺乏对于疾病知识的了解，因此无法掌握正确的治疗方法，临床中给予患者相关措施进行干预尤为重要。持续完善用药方案的同时，更需要加大对于健康指导工作的重视。社区全科医生管理是一种以医生为主体，帮助患者提高自我管理能力的管理模式，通过社区活动，不仅提高了患者对于Ⅱ型糖尿病的了解，同时通过糖友之间互相沟通交流，分享自己的心得体会，能够帮助患者提高自我管理能力，使血糖得到很好的控制，并逐渐恢复正常水平。社区全科医生管理模式能够帮助患者调节自己的心态，提高了其康复信心以及生活质量，为患者回归社会奠定了基础 [4]。王莺莺 [5] 研究结果显示，观察组患者接受社区全科医生管理后血糖水平得到较好控制且血糖水平显著低于对照组，本研究结果与之一致。
综上所述，Ⅱ型糖尿病患者采用社区全科医生管理模式进行干预后，血糖水平得到良好的控制，提高了患者的自我管理能力以及生活质量，促进了患者的恢复，可以在临床中推广使用。
参考文献：
[1]胡忠满 . 社区全科医生对 2 型糖尿病患者管理的效果探讨 [J]. 现代诊断与治疗 ,2016,27(20):3891-3892.
[2]李建峰 , 罗菊香 . 全科医生移动工作站管理模式对社区高血压、2 型糖尿病患者自我管理的效果评价 [J]. 医学信息 ,2016,29(17):322-322.
[3]徐文娟. 社区全科医师团队为主体对糖尿病管理的效果分析[J]. 中国社区医师 ,2017,33(12):163-164.
[4]吕研. 全科医生在糖尿病社区防治中的作用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2017,5(13):193-194.
[5]王莺莺 . 全科医生团队签约服务模式在社区 2 型糖尿病患者管理中的效果评价 [J]. 全科医学临床与教育 ,2016,14(6):650-654.
《社区全科医生对Ⅱ型糖尿病患者管理的效果观察》附论文PDF版下载：
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